CD64和SAA检测在儿童呼吸道早期细菌感染中的临床意义

目的探讨中性粒细胞CD64指数、血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在儿童呼吸道早期细菌感染中的临床诊断价值。方法选取咸宁市中心医院儿科2017年1-12月收治的152例呼吸道感染患儿进行回顾性分析,根据是否分离出病原菌分为细菌感染组(84例)和疑似呼吸道感染组(68例),同时选取同期健康体检儿童50例为对照组,对3组患儿CD64、SAA水平进行比较分析,并分析CD64和SAA对诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果细菌感染组CD64指数、SAA水平均高于疑似呼吸道感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),经有效治疗后,二者均明显下降。CD64指数诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%、98.0%、98.7%、89.1%,SAA分别为96.4%、96.0%、97.6%、94.1%。结论 CD64指数和SAA水平的检测有助于儿童呼吸道细菌感染的早期诊断、鉴别诊断和预后评估,值得临床推广。     

心肌损伤标志物肌钙蛋白的临床应用进展

急性心肌梗死(AM I)转氨酶活性升高的研究己有50多年。随着肌酸肌酶及其同功酶的临床应用进展,心肌损伤生化标志物在诊断和治疗急性心血管疾病中的作用至关重要。自1987年英国Cumm ins等[1]首次报道通过测定周围血中的心肌肌钙蛋白(cTn)诊断AM I,引起广泛关注,其临床应用价值研究也得到快速发展。2000年,欧洲心脏病学会和美国心脏病学会联合委员会(ESC/ACC)公认了心肌损伤标志物在诊断AM I中的重要作用,同时他们认为心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)在诊断心肌损伤中具有特异性强,敏感性高,诊断时限长,检测快速,并被临床广泛应用,已取代CK-MB作为诊断心肌     

凝固酶阴性葡萄球菌粘附因子的检测及其临床意义

凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)在体外培养时 ,能产生一种粘附于管壁的粘液样物质 ,此生长物为非荚膜 ,松散地粘附于ＣＮＳ表面 ,称为细胞外粘物质 (ＥＳＳ)。ＥＳＳ能使ＣＮＳ包裹并受到保护 ,并能抵抗宿主的免疫防御作用 ,抑制和干扰正常的免疫应答 ,减弱或直接抑制抗生素的作用 ,对临床治疗具有指导意义。1　材料与方法1 .1　标本来源我院 2 0 0 0 -2 0 0 1年住院和门诊病人经培养确证为ＣＮＳ引起感染的菌株 1 52株。1 .2　试剂3 %阿辛蓝 :阿辛蓝 3 ｇ ,先用无水乙醇 1 0ｍｌ溶解 ,再加ＤＷ至 1 0 0ｍｌ即可。1 .3　培养基ＴＳＢ培养基 :…     

两种培养方法对儿科血培养阳性率的影响分析

菌血症、败血症等微生物感染是严重危及患者生命的疾病。由于儿童各项免疫功能不完善，所以快速、准确地检测到其体内的病原菌，可以有效地降低病死率，提高治愈率，而快速准确的血培养结果在临床诊断中起着很关键的作用。现就我院儿科2008年全年用手工培养法和2009年全年采用BACTEC9050全自动血培养系统的培养结果进行统计分析，现将结果报告如下。     

尿路感染患者病原菌分布特征、免疫功能及相关因子水平检测

目的分析尿路感染患者病原菌分布特征、免疫功能、血红素加氧酶-1(HO-1)及降钙素原(PCT)水平的变化。方法收集2016年8月至2018年8月于咸宁市中心医院就诊的尿路感染患者200例为观察组,收集同期来该院体检的健康志愿者200例为对照组。分析观察组患者病原菌分布情况;检测并比较两组研究对象免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、HO-1及PCT水平。结果观察组患者尿液标本共检测出病原微生物158株,其中革兰阴性菌109株(68.99%),以大肠埃希菌76株(48.10%)为主;革兰阳性菌41株(25.95%),以屎肠球菌25株(15.82%)为主;真菌8株(5.06%)。观察组患者血清中IgA、IgM、IgG水平明显低于对照组,血清HO-1、PCT水平均明显高于对照组(P0.05)。结论尿路感染患者病原菌分布广泛,以革兰阴性菌为主。尿路感染可导致患者出现免疫功能下降及炎症状态,临床治疗时应加强对上述指标的检测及干预。     

638例0～6岁儿童五种微量元素检测结果分析

微量元素在儿童的生长过程中发挥着很重要的作用,现将638例0～6岁儿童微量元素检测的结果进行统计分析,初步了解他们体内微量元素存在情况,以便更好地进行营养指导。     

3种抗凝剂对微量元素检测结果的影响分析

目的探讨以肝素锂、EDTA-K2与肝素钠为抗凝剂对检测微量元素结果的影响。方法按要求抽取20例受检者的静脉血,分别用肝素锂、EDTA-K2和肝素钠抗凝,然后以原子吸收光谱法进行钙、镁、铜、铁、锌、铅微量元素的测量。结果以肝素锂和肝素钠为抗凝剂的微量元素检测结果无显著性差异;以EDTA-K2和肝素钠为抗凝剂的微量元素检测结果,除铜元素无显著性差异外,其余均有显著性差异。结论肝素锂与肝素钠成分相近,抗凝机制相同,一般可以替代使用,而EDTA-K2抗凝的血常规样本因结果差异较大,则不能作为微量元素检测用抗凝剂。     

耐碳青霉烯铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及危险因素分析

目的　研究耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA) 医院感染的临床特 征及危险因素。方法　收集咸宁市中心医院2017 年6 月~2018 年12 月分离的64 例CRPA 患者的临床资料,随机选择 128 例同期碳青霉烯敏感铜绿假单胞菌（carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa ,CSPA）患者作为对照组,采 用病例对照研究的方式分析CRPA 感染临床特征及相关危险因素。结果　两组患者均以痰标本为主,差异无统计学意 义（χ2=6.668,P>0.05）。CRPA 感染主要来自神经外科、呼吸内科及ICU,ICU 患者CRPA 的比例显著高于CSPA 组, 差异有统计学意义（χ2=6.686,P<0.05）,CRPA 组对所有12 种抗生素的耐药率均高于CSPA 组,差异有统计学意义 （χ2=10.500~55.185,均P<0.05）,CRPA组患者死亡率（25.0%）显著高于CSPA组（10.9%）,差异有统计学意义（χ2=6.400, P<0.05）。多因素Logistics 回归分析发现机械通气、使用3,4 代头孢菌素、使用碳青霉烯类抗生素、联合用药、感染前 14 天内入住ICU（均P<0.05,OR>1）是发生CRPA 院内感染的独立危险因素。结论　该院CRPA 感染耐药率高,预后 差,且ICU 比例相对较高;CRPA 感染具有多个独立危险因素,加强对危险因素控制可以有效预防CRPA 感染播散。     

磁微粒化学发光法定量检测525名儿童表面抗体结果分析

目的:简要了解我市儿童乙型肝炎(下称乙肝)病毒表面抗体的浓度,以观察该群体抵御乙肝痛毒侵入的能力.方法:以磁徽粒化学发光免疫分析仪定量检测525名儿童的乙肝病毒表面抗体(HBsAb)浓度,然后对所有结果进行统计分析.结果:在525名儿童中,乙肝病毒表面抗体(HBsAb)浓度值≤10mIU/ml 126人,完全不具有抵御乙肝病毒(HBV)入侵的能力,需要立即进行乙肝疫苗的接种;HBsAb浓度值在10-100mIU/m1 150人,具有部分抵御HBV入侵的能力,需要进行乙肝疫苗加强接种;HBsAb浓度值≥100mIU/ml 249人,具有抵御HBV入侵的能力,不需要进行乙肝疫苗接种.结论:许多儿童不具有和不完全具有抵御HBV入侵的能力,需要进行乙肝疫苗接种,以预防乙肝.