可控性回肠膀胱术2例报告

可控性回肠膀胱术是一种新型的回肠膀胱术。其优点正如本文例1随访1年的来信中所述：“……生活尚方便，每天自行插管放尿数次，每次放尿200～400ml不等，夜间一般不起来放尿，腹壁的造口也不会溢尿”。在基层医院能完成这样大的手术，而且效果满意，这是可喜的。目前我省开展此项手术的单位计有重庆医科大学附一院5例、达县地区医院3例和第三军医大学附一院2例。据各个医院综合的意见，认为这一手术比较大，创伤也较大，回肠段用来代膀胱者长达70～80cm，一些病例仍不免要引起电解质紊乱。选择这一手木务须慎重，尤其是老年或全身情况较差的患者，手术适应症要掌握紧些，以减少手术死亡率。至于这一手术的远期效果，尚须进一步随访观察。     

经阴道子宫切除术的操作技巧(附一例术后18年并发盆底疝的报告)

1　病例资料5 2岁 ,孕3产3。 18年前因子宫脱垂在区卫生院行经阴道子宫切除术。 1年前外阴有肿物脱出 ,近 8天加重 ,自觉排尿不畅 ,腰骶部坠胀入院。既往史无特殊。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 76 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 130 /86mmHg。阴道前后壁及宫颈残端脱出于阴道口外 ,肿物 12cm× 10cm× 7cm大小 ,表面粗糙 ,质软 ,可将肿块完全推入盆腔内 ,松手或站立又突出。遂行手术治疗。术中见回肠及大网膜嵌入盆底薄弱处并向阴道方向脱出 ,还纳肠管、网膜 ,提拉阴道穹隆残端见阴道前后壁不再脱出。术中诊断为术后盆底疝 ,重建盆底并将阴道残…     

侧入椎间孔镜下髓核摘除术辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的研究椎间孔镜下髓核摘除术辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法选取该院2012年7月‐2015年1月收治的腰椎间盘突出症患者65例,经过适应证选择,行椎间孔镜下手术治疗,观察术后患者恢复情况,腰腿痛术后改善情况。结果 65例患者均顺利完成手术,无转为开放手术病例,65例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均7.6个月,通过对患者术前、术后直腿抬高情况、视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分进行对比,患者术后腰腿痛症状缓解,日常工作不受影响,疗效满意。结论经皮椎间孔镜下椎间盘切除术辅助射频消融是治疗腰椎间盘突出的一种安全、有效的微创方法,疗效可靠。     

关节镜手术及个体化康复训练治疗膝关节损伤的疗效分析

目的:探讨关节镜手术及个体化康复训练治疗膝关节损伤的疗效.方法:选取2016年9月-2017年9月我院收治的膝关节损伤患者58例,随机分为2组,对照组患者进行关节镜手术治疗后采用常规护理,观察组在对照组的基础上对患者实施个体化康复训练.结果:观察组患者的优良率为96.6%,对照组的优良率为75.9%,差距显著(P<0.05).结论:在膝关节损伤的治疗过程当中,采用关节镜手术以及个体化康复训练的治疗效果较为理想,能够有效提高患者的膝关节功能的康复,临床上应当进一步推广应用.     

罗哌卡因局麻与镇痛泵对髋部骨折术后镇痛效果比较

目的比较罗哌卡因局部浸润与自控镇痛泵对髋部骨折术后的镇痛效果。方法采用随机、单盲和对照实验,将髋部骨折术后123例随机分为治疗组61例,对照组62例。治疗组在皮肤缝合前术区行罗哌卡因局部浸润麻醉,对照组予术后静脉镇痛泵镇痛,采用视觉模拟评分法对术后10 h内的疗效进行评估,比较其不良反应的发生率。结果治疗组疼痛缓解程度与对照组无明显差异（P〉0.05）,不良反应发生率较对照组显著减少（P〈0.05）。结论罗哌卡因局部浸润对于髋部骨折术后镇痛效果良好,不良反应显著减少,因此罗哌卡因局部浸润是髋部骨折术后镇痛的一种较好方法。