STARR手术治疗排便梗阻综合征临床疗效分析

目的评价经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗排便梗阻综合征(ODS)的临床疗效。方法回顾性分析行STARR手术治疗ODS 18例的临床资料。结果本组患者平均随访时间38个月(4~68个月),术前ODS评分从14.5±4.9到术后3个月降至5.9±5.0。随访期间,术后便秘症状改善61.1%(11例),无效16.7%(3例),术后复发22.2%(4例),其中2例再次行手术治疗,1例再次行STARR手术治疗,1例行结肠切除回直肠吻合,术后便秘症状改善。术后并发症:急便感11.1%(2例),肛门坠胀11.1%(2例),无术后出血、感染、直肠阴道瘘、直肠狭窄等重大并发症。随访期间未见肛门失禁。术后治疗满意度72.2%。结论 STARR手术治疗ODS安全有效,创伤小,恢复快,并发症少。     

括约肌间瘘管结扎术治疗高位经括约肌肛瘘疗效分析侯孝涛陈玉根孙桂东周正旋曲丁好邵万金

肛瘘是外科中的难治性疾病,治疗肛瘘的原则是既要治愈瘘管,又要能保护肛门功能。传统治疗方法如肛瘘切开和切割挂线等,会导致肛门失禁,影响患者的生活质量。2007年,Rojanasakul等介绍了一种新的保留括约肌手术来治疗经括约肌肛瘘,即括约肌间瘘管结扎术（ligation of intershpincteric fistula tract,LIFT）,具有保护肛门括约肌功能、改善患者生活质量的优点。本研究通过回顾性分析2009年11月至2013年11月江苏省中医院肛肠外科收治的33例行LIFT治疗的高位经括约肌肛瘘患者的临床资料,以期为LIFT的开展提供参考。     

养阴润肠方改善慢传输型便秘模型ICC研究

目的:观察养阴润肠方对慢传输型便秘(slow transit constipation STC)模型ICC的影响。方法:随机将SD大鼠分为空白对照组、自然恢复组、莫沙必利组、养阴润肠方组。在药物干预的第2、4、6周后进行结肠内存留粪便粒数、碳末推进率、结肠ICC细胞形态学观察。结果:养阴润肠方能显著促进肠蠕动,改善受损的肠组织细胞,较自然恢复组具有明显优势(P0.01)。结论:养阴润肠方具有确切的促进STC大鼠模型结肠传输、修复ICC细胞的功能。     

生物反馈及中医治疗对盆底松弛型便秘临床观察

目的探讨生物反馈结合中医综合治疗的方法在盆底松弛型便秘治疗中的临床疗效。方法回顾分析了临床上诊断为盆底松弛型便秘的患者分别经生物反馈联合中医口服中药、针灸综合方法治疗的疗效。结果表面肌电评估、肛门直肠感觉功能测定及症状评分结果,综合治疗组均优于单纯生物反馈组,2组有效率比较无明显差异,综合治疗组起效时间早于单纯生物反馈组。结论生物反馈联合中医的综合治疗方法是治疗盆底松弛型便秘的一种有效方法,其在开始起效时间、部分症状的改善方面优于单纯生物反馈治疗。