经胆道镜PSWL在治疗肝胆管疑难结石中的应用

目的 纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石的常见困难是巨大结石和嵌顿结石，取石十分棘手，甚至取石失败。该文应用PSWL方法探讨和研究胆道镜碎石技术，取得了满意的结果。方法 经胆道镜插入PSWE，碎石电极对准要碎的结石进行碎石。结果 348例碎石病人，347例碎石成功，结石取净；1例失败，无严重合并症。结论 PSWL碎石效果好，安全，易行，价廉。     

胆石症术后不良反应多中心联合调查分析

目的了解胆囊切除术与内镜微创保胆取石术手术后不良反应的发生情况,比较不同术式的术后不良反应对患者的影响。方法 2009年10月～2010年6月11所医院对因胆石症行胆囊切除术与内镜微创保胆取石术的患者进行了随访,对术后各种不良反应的发生情况进行了调查。结果该次调查实际随访病例10449例,其中胆囊切除术6750例,内镜微创保胆取石术3699例。保胆取石手术的胆囊结石复发率9.76%,复发时间多为术后6～36个月;胆囊切除术组中胆囊切除术后综合征(PCS)发生率11.50%,肝外胆管损伤发生率0.61%,胆汁漏发生率1.90%,术后肠梗阻发生率2.01%,肝外胆管结石发生率5.67%,结肠癌发生率0.84%,术后腹泻发生率12.19%,反流性胃炎发生率5.72%,反流性食道炎发生率3.84%,均明显高于内镜微创保胆取石术组(P<0.01)。结论内镜微创保胆取石术作为一种新的术式,术后不良反应发生率及复发率低,是一种安全、有效的治疗方法;胆囊切除性手术导致的术后并发症处理起来复杂,给患者生活质量带来巨大影响,且患者产生的影响深远,应引起临床医师的高度重视。     

手术内镜联合治疗疑难肝内胆管结石131例分析

手术内镜联合治疗疑难肝内胆管结石１３１例分析武汉钢铁公司第一医院外科（４３００８０）周望先刘培根周明忠我院应用手术、内镜联合治疗肝内结石１３１例，收效明显。１临床资料本院从１９８８～１９９６年共收治肝内胆管术后残余结石１３１例。其中男６０例，女７１例...     

纤维胆道镜的临床应用

纤维胆道镜技术对胆管疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义.本文报告了纤胆镜取石和检查67例,纤胆镜取石的取净率为98.4％.临床实践证明:纤维镜技术是治疗胆道术后残余结石行之有效的重要非手术方法.     

挖沟切割碎石内镜治疗肝内外胆管结石

本院自1989～1992年,对132例肝内外残余巨大嵌顿性结石在内镜直视下挖沟切割碎石,取得了满意的效果,现报道如下。 资料与方法 本组用Olmpus P_(10)纤维胆道镜进行治疗共132例,其中男73例,女59例。年龄20～80岁。 一、胆石分布:胆总管39例,左肝管48例,右肝管23例,右肝管22例,总计132例。内镜碎石经路:经T管窦道。 二、碎石操作方法:在纤胆镜的直视下插入活检钳在结石的中央咬一条沟,并在薄弱处穿向对侧,将持续张开的活检钳来回向外向内牵拉,用无菌生理盐水加庆大霉素冲洗,使结石松动,在直视下进行碎石。 三、疗效;治愈131,仅1例在二次胆镜碎石后,结     

肝内外胆管疑难残石的联合治疗

纤胆镜取石术在我国已经开展起来,并取得了长足的进步,本院自1991～1995年开展了横切挖沟与等离子冲击波碎石(PSWL)联合治疗130例,收到了十分满意的效果,现分析如下: 临床资料与方法1 一般资料 本组男性70例,女性60例,年龄20～80岁。残余结石在胆管内的分布:全部为肝内胆管残余结石,其中15例还合并有CBD结石,而肝内残石又分:左肝管结石60例,右肝管结石43例,左右肝管结石27例。     

胃疾病外科手术治疗几种术式疗效比较(附2021例术式分析)

胃疾病手术治疗,胃肠道重建术术式众多,各有利弊.本文总结分析了我院外科24年来所行胃手术2021例不同术式的疗效,近期、远期并发症及随访,以期达到对各种术式的疗效有所比较. 临床资料一、一般资料 2021例中,男性1,768人,女性253人,男女之比为8:1;年龄最大78岁,最小7岁,     

胃大部切除术后排空障碍

胃大部分切除术后排空障碍,又称为“胃大部切除术后排空延迟症”、“胃大部切除术后残胃无张力症”、“功能性残胃无力症”、“周后可复性胃排空障碍”等,是胃大部切除术较少见的并发症,其发生率据Bavers报告占胃大部切除术的1～3%.Harvey报告为0.59%.常被误诊为输出段或