针药结合治疗儿童孤独症临床研究

目的观察针药结合治疗儿童孤独症的临床疗效。方法采用随机数字表法将92例患儿分为观察组和对照组各46例。对照组予常规康复治疗。观察组在对照组基础上予中药辨证治疗,每日1剂,每日1次,口服;并予针刺治疗,每日1次,每周5次。均3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价2组临床疗效,观察2组儿童孤独症行为评定量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗6个月ABC各项评分均降低(P0.05);2组治疗6个月比较,观察组ABC评分中生活自理、交往、语言、躯体运动及感觉评分均明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月CARS评分明显降低(P0.05);2组治疗3、6个月比较,观察组CARS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为86.96%(40/46),对照组为65.22%(30/46),观察组优于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.17%(1/46),对照组为4.35%(2/46),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合治疗儿童孤独症疗效显著,可有效减轻患儿病情,改善其行为能力,安全性较好。     

计算机辅助导航全膝关节置换术的当前概念和进展

全膝关节置换术(TKR)旨在重建胫股和髌股关节的稳定性,缓解疼痛,改善患者生活质量.计算机辅助导航系统的应用能够有效减少常规TKR手术下肢力线重建中的人为错误并改善手术结果.现有证据表明,应用计算机辅助导航系统能够显著减少术后机械轴和冠状位假体位置的异常值.此外,导航系统提供了常规手术无法获得的软组织平衡客观评估.应用...     

一种基于AllGlo~(TM)探针的侵袭性曲霉菌病诊断技术的建立与评价

目的 建立并评价一种基于AllGlo~(TM)探针的侵袭性曲霉菌病诊断技术.方法 对目标基因进行克隆化并制备成标准品,用自行设计的AllGlo~(TM)探针和引物对标准品进行核酸扩增,制定定量检测标准曲线,对方法 的特异性、敏感性、重复性进行评价.结果 黄曲霉和炯曲霉AllGlo~(TM)荧光核酸扩增的标准曲线分别为Y=-3.003X+36.825和Y=-3.052X+38.016,其批间变异系数分别为15.60%和12.94%,表示重复性良好,敏感性达10 CFU/ml,相当于100-1000拷贝转录间隔区(ITS)2基因,与其他真菌、人类基因组及细菌无交叉阳性反应,特异性强.结论 这种基于AllGlo~(TM)探针的侵袭性曲霉菌病诊断技术具有较好的重复性、特异性和较高的准确度.     

活动和固定平台单髁置换术的临床应用进展

单髁置换术(UKA)是指治疗单一间室膝骨关节炎(KOA)的一种微创手术,因其具有手术切口小、术中出血少、术后恢复快等优势,逐渐成为膝骨关节炎阶梯化治疗中的重要环节.临床上应用的UKA假体主要有活动平台(MB)和固定平台(FB)两种,MB-UKA可使膝关节的运动更接近自然生物力学且磨损率低,但易发生垫片脱位及假体撞击等并...     

不同程度颈部透明层增厚胎儿进行染色体拷贝数检测的必要性分析

目的：探讨对不同程度颈部透明层(NT)增厚的胎儿进行染色体拷贝数检测的必要性。方法：收集佛山市妇幼保健院2017年1月—2022年5月符合纳入条件的孕妇514例,分为高龄组(A组)、2.5 mm≤NT<3.0 mm组(B组)和NT≥3.0 mm组(C组),取胎儿绒毛或羊水同时行核型分析和DNA高通量测序检测。结果：514例胎儿共检测出非整倍体42例(8.17%),致病性拷贝数变异(CNVs)8例(1.56%),意义不明突变10例(1.95%)。其中B组非整倍体检出率(4.72%)和A组(2.63%)相比,差异无统计学意义(P>0.05),C组的非整倍体检出率(17.22%)明显高于A组和B组(P<0.05)。对于有临床意义的CNVs的检测,B组(0)和A组(3.51%)差异无统计学意义(P>0.05),C组检出率(5.56%)高于B组(P<0.05)。结论：针对仅有NT值增厚单一指标的孕妇,应根据NT值提出合理的进一步检测建议。对2.5 mm≤NT<3.0 mm的孕妇不一定需要同时检测染色体CNVs,但要跟孕妇交代残余风险;而当NT≥3.0 mm时应...     

白内障非超乳隧道小切口手术疗效分析

目的　探讨非超乳隧道小切口白内障现代囊外摘除及人工晶体植入术的效果。方法　对 1 76例 (1 80眼 )行隧道小切口白内障摘除术和现代白内障囊外摘除术 ,比较分析术后视力和角膜曲率。结果　隧道小切口白内障摘除术后视力恢复快、散光小 ,与现代白内障囊外摘除术组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　隧道小切口白内障摘除术是有效、经济的一种白内障复明手术     

关节遗忘评分临床评估阈值在单髁置换术中的应用

目的 确定初次单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)后达到患者可接受的症状状态(patient acceptable symptom state, PASS)时关节遗忘评分(forgotten joint score, FJS-12)的阈值。方法 回顾性分析2019年2月至2021年6月苏州市立医院关节外科收治行UKA治疗的153例前内侧膝骨关节炎患者,其中女113例,男40例;年龄49～92岁,平均(68.80±8.07)岁;身体质量指数(26.57±2.54)kg/m²。所有患者要求术前完成牛津大学膝关节评分(Oxford knee score, OKS)问卷及术后1年完成FJS-12和OKS问卷。以OKS评分变化值作为锚定点来确定PASS。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线和计算达到PASS累积百分比曲线的第75百分位数法两种统计学方法计算FJS-12的PASS阈值。结果 本研究通过皮尔逊相关分析确定OKS与FJS-12呈正相关性(皮尔逊...     

胫骨髁外翻截骨术治疗创伤性膝关节炎的早期临床疗效分析

目的 探讨胫骨髁外翻截骨术（TCVO）治疗陈旧性内侧胫骨平台骨折并发创伤性膝关节炎（TKOA）的早期临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2021年6月于苏州市立医院关节外科接受TCVO手术治疗陈旧性内侧胫骨平台骨折并发TKOA的18例患者的术前及术后相关临床资料,所有患膝均为陈旧性内侧胫骨平台骨折保守治疗后畸形愈合并发膝内翻TKOA。患者发生胫骨平台骨折至TCVO手术治疗的时间为49 ～ 171个月,平均（111.1±33.8）个月;患膝内翻角度为6.81° ～ 14.49°,平均10.95°±2.62°;关节线会聚角（JLCA）为3.58° ～ 8.12°,平均5.95°±1.42°。所有患者于术前及术后3个月拍摄站立位双下肢全长X线片、膝关节正侧位X线片并测量患膝内翻角度、胫骨近端内侧角（MPTA）、JLCA、胫骨平台后倾角（PTS）,评估术前、术后下肢力线以及膝关节对合状态的变化情况。依据术前及术后3、12个月的患膝关节活动度（ROM）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、西安大略与麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数、膝关节损伤与骨关节炎评分（KOOS）评估早期临床疗效。结果 18例患者均获得随访,随访时间为14 ～ 65个月,平均随访（27.4±14.4）个月。术后3个月时,患膝内翻角、JLCA均较术前显著降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;MPTA与术前相比有显著提升,差异有统计学意义（P＜0.05）;PTS与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3、12个月时,患膝关节ROM、VAS、WOMAC、KOOS评分均较术前有显著好转,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用TCVO治疗陈旧性内侧胫骨平台骨折并发TKOA可以取得良好的早期临床疗效,有效矫正膝关节内翻畸形,缓解膝关节疼痛及改善膝关节功能。     

中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞临床观察

目的观察中医辨证联合西药对视网膜中央静脉阻塞的临床疗效观察。方法将患者94例随机分为两组,每组47例,对照组采用尿激酶、低分子右旋糖酐氨基酸、维生素C、肌苷等治疗,观察组在对照组的基础上采用中医辨证治疗。观察两组患者治疗后总有效率及安全性情况,以及随访6个月后患者复发及并发症情况。结果观察组总有效率为91．49％,高于对照组的76．60％（P＜0．05）。随访6个月后,观察组无复发,治疗组复发率为8．33％。两组患者均未出现严重的并发症及不良反应。结论中医辨证联合西药对视网膜中央静脉阻塞的临床疗效显著,安全性高,复发率低。     

麻疹合并重症肺炎临床特征分析#br#

［摘要］ 目的分析住院患儿麻疹合并重症肺炎的临床特征，为临床诊治麻疹提供依据。 方法回顾性分析2011-2018年确诊并住院治疗的麻疹合并重症肺炎患儿的人口学资料、临床特征、实验室检查和疾病转归等。 结果191例患儿年龄3个月～5岁，其中3～8个月81例（42.41%），＞8个月～3岁109例（57.07%），＞3～5岁1例（0.52%）。179例（93.72%）未接种麻疹疫苗，69例（36.12%）有既往病史，121例（63.35%）发热在39 ℃以上，8例（4.19%）皮疹不典型，合并症以喉炎最多见为129例（67.54%）,119例（62.30%）白细胞增高，109例（56.07%）C反应蛋白增高，167例（87.43%）心肌酶异常，96例（50.26%）肝功能异常，87例（45.55%）血糖升高，影像学均表现出不同程度的斑片状影及肺实变，痰培养以大肠埃希杆菌为主。 结论麻疹合并重症肺炎与患儿发病年龄、是否接种疫苗、是否有基础病和既往病史有关，合并症中呼吸系统多见，消化、心血管系统等其他重要脏器均可受累。死亡原因分别为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,故对低年龄患儿，特别是有既往史、合并症的患儿，应引起重视，早发现，早治疗，降低病死率。