甲状腺分化癌局部切除后再次功能性颈清扫术

目的:探讨只做局部切除术后的分化型甲状腺癌,施行再手术的必要性与手术操作技术。方法:分析110例局部切除术后,再次手术病人的临床特点,病理检查情况,以及近期与远期疗效。结果:初次术后半数病例有不同程度的癌残留,其中甲状腺残留癌占24.5%,残存转移淋巴结者为30%,另有3.6%发现肌肉癌浸润。本组无术后并发症,远期效果良好。结论:功能性颈清扫术是必要的,提出了术式的改进与避免再手术的措施。     

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目的　探讨局灶性甲状腺炎和甲状腺癌的关系及手术治疗的可行性与必要性。方法　应用免疫组织化学方法对 30例局灶性甲状腺炎 ,2 0例甲状腺乳头状癌 ,2 0例结节性甲状腺肿 ,5例正常甲状腺组织分别进行Bax、Ki- 6 7染色 ,并对甲状腺炎病人进行 12～ 40个月随访。结果　局灶性甲状腺炎标本Bax阳性分级明显高于其它各组 ;Ki- 6 7阳性细胞数低于甲状腺癌 ,明显高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺标本 ;随访 30例甲状腺炎病人甲状腺功能正常。结论　局灶性甲状腺炎细胞增殖加速 ,应进一步探讨其癌变倾向 ,手术切除效果良好     

放射免疫及定量细胞学测试甲状腺机能异常

目的：评价甲状腺机能异常。方法：根据体温把患者分成两组，发热组和正常组，采用放射免疫和定量细胞学法测定发热组和正常组甲状腺患者术前术后血清中FT3，FT4，sTSH数值及上皮细胞高度。结果：发热组FT3，FT4术前术后无明显变化，发热组sTSH明显低于正常组，发热组上皮细胞高度明显高于正常组。结论：放免疫法和定量细胞学方法能准确评价甲状腺机能异常。     

解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术

目的：探讨解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术，对治疗部分颌下腺疾病的技术操作的可行性、安全性及疗效。方法：选择颌下腺疾病病人25例，分别为①术前考虑恶性。②二次手术。③慢性炎症局部浸润重。④下颌缘支神经走行位置偏低。⑤病变腺体位置深在近下颌骨等病例。均采用主动解剖下颌缘支神经切除颌下腺。结果：术后18例无面神经损伤症状；6例轻度口角歪斜，1～2周恢复正常；1例主动切断并吻合下颌缘支神经。3例颌下腺癌及2例二次手术的多形性腺瘤随访2～3年，无局部复发及远处转移；20例良性病变随诊6～48个月，术区无异常改变。结论：颌下腺疾病具有上述5种情况手术治疗时，主动的解剖面神经下颌缘支的颌下腺切除术，较传统的不解剖或不主动解剖下颌缘支神经的颌下腺切除术相比，其优点是：可使下颌缘支神经更趋安全，减少了神经损伤带来的并发症，手术效果满意。     

甲状腺癌局部切除后再次功能性颈清扫术(附110例临床病理分析)

1986年1月--1998年10月本院共收治甲状腺癌350例，其中110例术前误诊为良性病变，由其他医院转入，为探讨其再手术的必要性与操作技术以及如何避免此类误诊，现报道如下。     

保留上极的甲状腺次全切术300例体会

目的改进甲状腺次全切术的操作，减少并发症的发生率。方法保证病灶完整切除，保留少许上极的甲状腺组织，全程显露喉返神经，保护甲状旁腺。结果300例中甲亢组出现声嘶4例，结节性甲状腺肿(以上简称结甲)组出现声嘶7例，经激素、营养神经治疗，3～5个月缓解；5例手足搐者，钙剂治疗7～14天恢复。结论该术式灵活性强，操作简便，手术疗效确切，并发症少。