降钙素原在急性胰腺炎及胰腺感染中的价值

目的 总结降钙素原(PCT)在急性胰腺炎的早期严重程度预测、治疗效果评价、预后评估及抗生素使用中的临床价值.方法 检索近年来国内外有关重症急性胰腺炎及胰腺感染坏死的血液学指标的文献并进行综述.结果 PCT在诊断重症急性胰腺炎的发生和胰腺感染坏死中具有较高的灵敏度和特异度,可以作为指导重症急性胰腺炎的早期临床治疗的工具....     

重症急性胰腺炎临床路径探讨

临床路径作为一种规范化的医疗管理模式,应用于临床已30年,其意义在于维持或改进医疗品质的基础上缩短住院日数、减少医疗费用。就某种疾病而言,大多数病人可以施行临床路径,少部分则须用个案管理来处理。重症急性胰腺炎是普通外科常见的严重急腹症,该疾病病情凶险,复杂多变,治疗过程中个体化差异较大,故在临床工作中,应结合病人实际情况合理应用临床路径。     

生长抑素类似物对大鼠急性胰腺炎PAP的影响

目的:观察生长抑素类似物(奥曲肽)对实验性急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺炎相关蛋白(pancreatitis-associated protein,PAP)的表达及胰腺组织病理变化的影响.方法:Wistar大鼠80只,随机分为阴性对照组、假手术组、手术组、治疗组,每组均在6,12h采集标本.胰腺组织病理切片证实后,对PAP进行半定量RT-PCR及免疫组化检测,其血清做ELISA检测.结果:免疫组化结果显示,手术组PAP表达比假手术组显著增强(x~2=26.11,P<0.01),治疗组比手术组显著降低(x~2=15.65,P<0.05).RT-PCR及ELISA显示,PAP在手术后组织和血清中的表达明显升高,经奥曲肽治疗后明显降低,3组间有显著差异(RT-PCR:F=71.3,P<0.01;ELISA:F=925,P<0.001).免疫组化、RT-PCR及ELISA结果组内比较显示,手术组PAP表达随时间逐渐显著升高,6,12h之间比较有显著差异(x~2=16.92,P<0.05;t= 2.49,P<0.05;t=2.56,P<0.05),而其他组(治疗组ELISA结果除外)6,12h之间无显著差异(P>0.05).手术组病理改变明显.结论:PAP是AP早期表达明显升高的蛋白,对奥曲肽反应敏感,对胰腺炎的诊断和预后判断有一定作用.     

胰腺炎相关蛋白(PAP)的研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）是以胰腺自身消化．胰腺实质坏死为病理基础的一种全身性疾病．其严重性表现为起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高。近年来．其病因学及病理生理学方面研究取得了很大进展．提出了许多相关假说．发现了许多与其发生发展相关的蛋白．包括胰腺炎相关蛋白（PAP）。它在急性胰腺炎时大量合成、分泌．而在正常胰腺及胰液中并不存在．并随胰腺炎的加重和缓解而发生相应变化．故可用于指导胰腺炎的病情转归。1984年Keim等发现胰腺炎相关蛋白后．许多学者对其与急性胰腺炎的发病机制、诊断和预后等的关系进行了研究．取得一些新进展。     

重症急性胰腺炎的微创治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理生理过程复杂、发展快、并发症多、病死率高的严重急腹症.近年来微创技术广泛地应用于临床实践后,大大改善了SAP的预后,降低了病死率,缩短了病程,减少了患者的住院时间和费用.内镜、腹腔镜、导管介入等影像学技术的突飞猛进以及经自然孔道内镜手术理念的引入为SAP的微创治疗开辟了更广阔的空间.     

BRMS1在胃癌组织中的表达与淋巴结转移的关系

目的:探讨胃癌组织中乳腺癌转移抑制基因(breast cancer metastasis suppressor1,BRMS1)mRNA表达水平与胃癌淋巴结转移之间的关系。方法:根据胃癌淋巴结转移情况,将66例胃癌标本分为转移组(46例)和未转移组(20例);以β-actin为内参照,用半定量RT-PCR方法检测66例胃癌组织中BRMS1 mRNA的表达。结果:BRMS1 mRNA在胃癌组织中的表达为0.441±0.096;BRMS1 mRNA在胃癌淋巴结转移组和未转移组中的表达分别为0.405±0.072、0.525±0.091,转移组BRMS1 mRNA的表达水平显著低于未转移组(P<0.05)。结论:BRMS1 mRNA在胃癌组织中的表达水平与淋巴结转移呈负相关,而与病理类型、分化程度无相关性。     

高脂血症性急性胰腺炎诊治新进展

近年来,高脂血症性急性胰腺炎发病率逐年增加,其病情严重程度高,且治疗方法复杂多样,需加入特殊的诊治措施。目前,高脂血症性急性胰腺炎诊治方面取得了较大进展,降低腹腔压力、降脂、血液净化、区域动脉灌注、微创技术等都已普遍用于临床,大大降低了并发症和死亡率;基因免疫治疗也已开始探究。