武汉市健康儿童麻疹抗体水平调查

为了解武汉市13岁以下儿童麻疹免疫水平，发现易感人群，加强重点人群的麻疹防制工作，笔者于2003年7月至11月对武汉市儿童麻疹抗体水平进行了监测，现将监测结果报告如下。     

2008-2011年武汉市某艾滋病项目实施情况分析

目的:分析武汉市某艾滋病项目实施情况,为艾滋病防治工作的发展提供借鉴。方法:利用文献研究的方法,对现有统计资料进行比较分析。利用SPSS19.0统计分析项目实施基本情况,并对项目阳性发现、男男性行为人群动员检测、流行病学调查等进行卡方检验。结果:2008-2011年项目累计干预62012人次,检测38706人,治疗病人746例,社区组织累计关怀915人次;阳性检出构成比(x2=33.701,P<0.001)、男男性行为人群检测比例(x2=577.386,P<0.001)、男男性行为人群的阳性检出率(x2=21.178,P<0.001)、流调构成比(x2=97.135,P<0.001)均有统计学差异。结论:通过疾控部门、社会组织、医疗机构的合作,项目扩大了男男性行为人群的干预和检测,加强了HIV/AIDS的阳性管理。建议完善合作机制,促进艾滋病防治工作可持续发展。     

暗娼的行为特征及沙眼衣原体的PCR检测分析

目的 了解暗娼的行为特征及沙眼衣原体的感染情况,为制定针对性的防治措施提供依据。方法 问卷调查并采集宫颈拭子,用PCR方法对其进行衣原体检测。结果 （1）最近1周平均商业性伴数为3．33名;最近1次和最近1个月每次使用安全套的分别占62．22％和31．20％;她们跟商业性伴和固定性伴在最近1次和最近1个月每次性接触时安全套使用率均有差异（均P〈O．O001）。（2）衣原体感染率为14．21％。结论 暗娼中存在感染HIV／AIDS的高危因素,沙眼衣原体的感染率较普通人群高。应加强宣传教育和行为干预工作。     

武汉市HIV-1相关基因序列分析及亚型分布

目的研究武汉市HIV感染人群中的HIV毒株的亚型分布特点和流行规律。方法采集武汉市60名已被确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品,提取前病毒DNA,用巢式聚合酶链反应方法（nested-PCR）扩增病毒膜蛋白env基因的C2-V5区及gag基因的部分区段,对PCR纯化产物直接测序,并应用GCG软件对序列进行分析。结果通过PCR扩增得到60份样品的结果,其中env基因序列45份、gag基因序列52份。依据env和gag区基因序列,与HIV-1各个亚型国际参考株比较,通过系统进化分析,最后确定武汉市样品分属5个亚型,分别为HIV-1B亚型中的泰国B（B’）亚型32份,流行重组型CRF07-BC12份,流行重组型CRF01-AE9份,A亚型1份和C亚型6份。结论武汉市存在多种HIV-1亚型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略。     

应用3D-STI监测乳癌术后蒽环类药物致左室扭转运动及心肌应变的改变

目的 应用三维斑点追踪成像技术监测乳癌术后患者蒽环类化疗药物致左室扭转运动及心肌应变的改变.方法 选择47例乳癌术后行蒽环类药物化疗的患者,分别于累积剂量达0、120、240、360 m/m2 4个时点获取左室扭转及应变参数:左心室扭转角度峰值(Ptw)、左心室扭矩(Tor)、整体纵向应变、整体圆周应变、整体径向应变,进行统计学分析,并利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对于评价左室运动功能早期改变的价值.选取22例女性志愿者作为对照组.结果 蒽环类化疗药物累积剂量达120 mg/m2时, Ptw、Tor明显低于0 mg/m2及对照组(P<0. 05).分析ROC曲线得出:Ptw的ROC曲线下面积为95.8％,截断值为 11. 0°,此时判断发生心肌毒性的特异性为85. 1％,敏感性为 93. 6％;Tor的ROC曲线下面积为89. 6％ ,截断值为1. 3°/ cm,此时判断发生心肌毒性的特异性为80. 0％ ,敏感性为 89.4％.结论 Ptw、Tor可作为监测蒽环类化疗药物对心室功能早期损害的敏感参数,对指导临床及时调整用药具有较高的参考价值.     

三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性

目的 探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值.方法 追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现.比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值.结果 化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P<0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P<0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P<0.05).化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P<0.05),GAS以-30.5℅为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2℅,敏感性为81.6℅.结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法.     

采用生存分析方法研究成人高血压患者初次诊断的年龄风险

目的 研究高血压初次诊断的年龄风险.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对年龄在18岁以上的非高血压者和确诊的高血压患者共6091人进行人户问卷调查和血压测量.采用生存分析方法探讨高血压初次诊断的年龄风险.结果 武汉市成人高血压的患病率为19.9%,患者的平均初次诊断年龄为(52.0±13.12)岁,从35岁开始发病风险明显增加,并呈持续上升趋势,男性80岁时风险升到最高(40%),女性在75岁达到最高(26%),之后开始下降,但男女性间的差别无统计学意义(P=0.134).结论 高血压发病风险的出现与年龄存在着密切关系,随着年龄增高,发病风险增大,特别是35岁以后.提示高血压的预防要从青少年时期做起.     

武汉市456例男男性接触者高危性行为及HIV、梅毒与丙肝调查

目的: 了解男同性恋者HIV、梅毒及丙肝的流行状况及潜在危险因素.方法 :采用同伴推动抽样方法,对与男性发生过性行为的男同性恋者进行问卷调查,并采集血液进行HIV、梅毒及丙肝检测.结果 :男男性接触者普遍存在多性伴、无保护肛交等高危性行为.通过采血检测,该人群HIV现患率为5.04%,梅毒现患率为21.49%,丙肝现患率为2.41%.文化程度、最近6个月肛交使用安全套频率、艾滋病相关知识知晓率、寻找性伴最常去的场所是感染的主要影响因素.结论 :男男性行为者社会学特征及行为特征导致其HIV、梅毒及丙肝感染风险较高.     

艾滋病防治项目的绩效概念性框架研究

通过绩效理论的回顾性研究,在阐述了艾滋病防治项目特点的基础上,对艾滋病防治项目的绩效进行界定,分析艾滋病防治项目的目标与绩效的关系,以投入、过程、产出、结果、影响作为项目的绩效进程,以效率、质量、效果、反应性、满意度作为项目的绩效维度,从而构建艾滋病防治项目的绩效概念性框架。     

乡村妇联干部与村医结核病防治知识培训效果评价

早期发现和彻底治愈传染性肺结核是控制结核病最有效、最符合成本效益的干预措施[1].通过乡村干部和村级卫生组织共同开展广泛的宣传和动员,可有效提高基层群众参与结核病防治健康教育活动的意识,进而普及广大群众的结核病防治知识、改善其就医行为,达到提高病人发现率的目的.本文针对妇联干部和村医的结核病防治知识培训效果进行评价.