武汉市健康儿童麻疹抗体水平调查

为了解武汉市13岁以下儿童麻疹免疫水平，发现易感人群，加强重点人群的麻疹防制工作，笔者于2003年7月至11月对武汉市儿童麻疹抗体水平进行了监测，现将监测结果报告如下。     

2008-2011年武汉市某艾滋病项目实施情况分析

目的:分析武汉市某艾滋病项目实施情况,为艾滋病防治工作的发展提供借鉴。方法:利用文献研究的方法,对现有统计资料进行比较分析。利用SPSS19.0统计分析项目实施基本情况,并对项目阳性发现、男男性行为人群动员检测、流行病学调查等进行卡方检验。结果:2008-2011年项目累计干预62012人次,检测38706人,治疗病人746例,社区组织累计关怀915人次;阳性检出构成比(x2=33.701,P<0.001)、男男性行为人群检测比例(x2=577.386,P<0.001)、男男性行为人群的阳性检出率(x2=21.178,P<0.001)、流调构成比(x2=97.135,P<0.001)均有统计学差异。结论:通过疾控部门、社会组织、医疗机构的合作,项目扩大了男男性行为人群的干预和检测,加强了HIV/AIDS的阳性管理。建议完善合作机制,促进艾滋病防治工作可持续发展。     

暗娼的行为特征及沙眼衣原体的PCR检测分析

目的 了解暗娼的行为特征及沙眼衣原体的感染情况,为制定针对性的防治措施提供依据。方法 问卷调查并采集宫颈拭子,用PCR方法对其进行衣原体检测。结果 （1）最近1周平均商业性伴数为3．33名;最近1次和最近1个月每次使用安全套的分别占62．22％和31．20％;她们跟商业性伴和固定性伴在最近1次和最近1个月每次性接触时安全套使用率均有差异（均P〈O．O001）。（2）衣原体感染率为14．21％。结论 暗娼中存在感染HIV／AIDS的高危因素,沙眼衣原体的感染率较普通人群高。应加强宣传教育和行为干预工作。     

武汉市HIV-1相关基因序列分析及亚型分布

目的研究武汉市HIV感染人群中的HIV毒株的亚型分布特点和流行规律。方法采集武汉市60名已被确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品,提取前病毒DNA,用巢式聚合酶链反应方法（nested-PCR）扩增病毒膜蛋白env基因的C2-V5区及gag基因的部分区段,对PCR纯化产物直接测序,并应用GCG软件对序列进行分析。结果通过PCR扩增得到60份样品的结果,其中env基因序列45份、gag基因序列52份。依据env和gag区基因序列,与HIV-1各个亚型国际参考株比较,通过系统进化分析,最后确定武汉市样品分属5个亚型,分别为HIV-1B亚型中的泰国B（B’）亚型32份,流行重组型CRF07-BC12份,流行重组型CRF01-AE9份,A亚型1份和C亚型6份。结论武汉市存在多种HIV-1亚型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略。     

采用生存分析方法研究成人高血压患者初次诊断的年龄风险

目的 研究高血压初次诊断的年龄风险.方法 采取分层随机整群抽样的方法,对年龄在18岁以上的非高血压者和确诊的高血压患者共6091人进行人户问卷调查和血压测量.采用生存分析方法探讨高血压初次诊断的年龄风险.结果 武汉市成人高血压的患病率为19.9%,患者的平均初次诊断年龄为(52.0±13.12)岁,从35岁开始发病风险明显增加,并呈持续上升趋势,男性80岁时风险升到最高(40%),女性在75岁达到最高(26%),之后开始下降,但男女性间的差别无统计学意义(P=0.134).结论 高血压发病风险的出现与年龄存在着密切关系,随着年龄增高,发病风险增大,特别是35岁以后.提示高血压的预防要从青少年时期做起.     

武汉市456例男男性接触者高危性行为及HIV、梅毒与丙肝调查

目的: 了解男同性恋者HIV、梅毒及丙肝的流行状况及潜在危险因素.方法 :采用同伴推动抽样方法,对与男性发生过性行为的男同性恋者进行问卷调查,并采集血液进行HIV、梅毒及丙肝检测.结果 :男男性接触者普遍存在多性伴、无保护肛交等高危性行为.通过采血检测,该人群HIV现患率为5.04%,梅毒现患率为21.49%,丙肝现患率为2.41%.文化程度、最近6个月肛交使用安全套频率、艾滋病相关知识知晓率、寻找性伴最常去的场所是感染的主要影响因素.结论 :男男性行为者社会学特征及行为特征导致其HIV、梅毒及丙肝感染风险较高.     

艾滋病防治项目的绩效概念性框架研究

通过绩效理论的回顾性研究,在阐述了艾滋病防治项目特点的基础上,对艾滋病防治项目的绩效进行界定,分析艾滋病防治项目的目标与绩效的关系,以投入、过程、产出、结果、影响作为项目的绩效进程,以效率、质量、效果、反应性、满意度作为项目的绩效维度,从而构建艾滋病防治项目的绩效概念性框架。     

乡村妇联干部与村医结核病防治知识培训效果评价

早期发现和彻底治愈传染性肺结核是控制结核病最有效、最符合成本效益的干预措施[1].通过乡村干部和村级卫生组织共同开展广泛的宣传和动员,可有效提高基层群众参与结核病防治健康教育活动的意识,进而普及广大群众的结核病防治知识、改善其就医行为,达到提高病人发现率的目的.本文针对妇联干部和村医的结核病防治知识培训效果进行评价.     

医务人员主动提供HIV检测咨询策略的SWOT分析

摘要目的：在分析医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）策略的基础上,提出对策与建议。方法：通过文献分析回顾PITC策略的概念背景与实施情况,运用SWOT分析法研究PITC策略的优势、劣势、机会、威胁。结果：PITC策略可以扩大HIV检测,促进早期诊断,有利于后续治疗服务,具有一定成本效益,同时由于其简化的咨询服务也影响HIV相关知晓、高危行为改变、依从性等干预效果,虽然有PITC指南、公众健康需求、适宜性与可行性研究等外部环境支持,但是其实施仍然受到公众防艾意识、卫生资源短缺、政策法规支持缺乏、伦理学争议等影响。结论：宏观层面制定政策法规,加大卫生投入,完善转诊体系;微观层面加强培训督导,建立考核机制,确保实施质量;开展经济学评估,持续关注伦理问题,完善PITC策略。     

双肺重症肺炎患者的药学监护

近年来随着广谱高效的抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌感染日渐增多,给临床感染尤其是院内感染的治疗带来了困难。我院临床药师在呼吸科实践过程与医生组成医疗小组,成功控制了1例多重耐药菌引发的肺部感染,现将病例报告如下。