腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析2003年1月～2008年10月68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10d均痊愈出院,随访3～18个月无复发。结论腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小,手术时间短,并发症少,美观,操作简单及费用低等优点。     

博来霉素胸腔灌注联合培美曲塞＋顺铂全身化学治疗肺腺癌晚期合并恶性胸腔积液的效果分析

目的 评价博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌合并胸膜腔转移及恶性胸腔积液的临床效果.方法 肺腺癌合并恶性胸腔积液患者42例,首次采用博来霉素45 mg胸腔保留灌注,同期应用培美曲塞500 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,之后每3周重复培美曲塞＋顺铂方案序贯化疗,治疗第4周期评价疗效及毒副作用.结果 42例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者18例,无效者3例,其有效率为80.95％ （34/42）,完全缓解率38.10％ （16/42）.结论 博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,毒性反应较轻.     

胸骨后甲状腺肿的手术治疗

胸骨后甲状腺肿占原发性纵隔肿瘤的10%,依来源、部位及表而特征不同分为原发性和继发性两类.1995年-2008年我院共手术治疗胸骨后甲状腺肿27例,现总结报告如下……     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨和总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值。方法回顾分析2012年1月—2013年10月应用镍钛记忆合金环抱器治疗的26例多发性肋骨骨折患者的临床资料。结果 26例患者使用环抱器3~8(4.8±1.5)枚,术前疼痛评分(7.82±0.68)分,术后疼痛评分(4.36±0.42)分(P<0.05)。术后并发肺部感染3例,胸壁血肿1例。患者均获随访,肋骨骨折处对位对线良好,胸廓塌陷畸形矫正,未见环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简单、固定可靠、并发症少。     

食管支架置入并发症及处理

食管支架主要用于晚期恶性食管梗阻,包括晚期原发食管贲门癌、癌性食管气管瘘、术后吻合口复发或纵隔淋巴结转移侵犯食管引起的食管梗阻[1-2].放置支架能最大限度地减轻患者吞咽困难,使其能从正常途径进食,以维持常规营养的摄入,可提高生活质量,延长生存期.     

肺大泡切除术后对侧再发气胸3例

我科自1995年1月-2007年11月共收治气胸383例，术后发生对侧气胸3例，占0．78％，现报告如下。 1病例报告例 1．男，39岁。因多次右侧气胸复发于1997-05-13入院。胸CT示右侧气胸，肺被压缩40％，肺与胸壁有粘连，双侧上肺大小不等肺大泡，右肺上部有-12cm大泡，左肺内最大大泡直径5cm。     

非小细胞肺癌158例治疗及预后探讨

目的探讨非小细胞肺癌的有效治疗方案,分析非小细胞癌的临床特点和相关的预后因素,以期提高临床疗效,为临床工作提供依据。方法 158例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各79例。对照组只行多西他赛加顺铂药物化疗,观察组则在前者基础上行生物免疫疗法(DC-CIK)联合治疗。对两组患者的治疗效果、治疗前后患者的体重、睡眠时间、进食情况及心理状态等指标进行观察比较。结果观察组总有效率为88.6%,不良反应发生率为8.9%;对照组总有效率54.4%,不良反应发生率为22.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各症状均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用DC-CIK联合化疗治疗非小细胞肺癌比单纯药物化疗效果更显著、安全性更好,并且能够明显改善患者预后情况,缓解患者痛楚,提高治疗成功率和患者生活质量,延长患者生存期,值得临床继续推广。     

DP 化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨DP化疗方案（多西紫杉醇＋顺铂）联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌（non-small cell carcinoma,NSCLC）并发恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法 58例晚期NSCLC并发恶性胸腔积液患者,将胸腔积液引流干净后胸腔内注射博来霉素,第2天采用DP方案进行全身化疗,每例至少化疗2个周期后观察其疗效及毒副反应。结果 58例患者中获CR 9例,PR 39例,SD 7例,PD 3例,胸腔积液控制的有效率为82.8%。主要毒副反应为发热、胸痛、骨髓抑制、胃肠道反应等,以Ⅰ级、Ⅱ级为主。结论 DP化疗方案联合博来霉素胸腔内注射治疗晚期NSCLC并发恶性胸腔积液的疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用。     

DSA下覆膜支架置入术治疗食管瘘

目的探讨覆膜支架置入术治疗食管瘘的临床疗效。方法本组15例食管瘘患者均选用覆膜镍钛记忆合金网状支架,在数字减影血管造影(DSA)下经口插入导丝引导置入覆膜金属支架。5例患者术后适时进行放疗或化疗。结果 15例患者均顺利置入支架,呛咳、吞咽困难症状立刻缓解,并逐渐恢复经口进食,瘘相关之感染得到控制;术后生存3～17个月,12例死于食管癌多脏器转移或多器官功能衰竭,3例食管癌患者存活至今。结论食管覆膜支架置入术是治疗食管瘘的一种安全有效的姑息治疗方法,术后配合放、化疗,可改善患者的生存质量,提高生存率。