骨性关节炎发病机制的研究进展

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的关节疾病之一。随着中国社会跨入老龄化时代,OA发病率逐年升高,对于其发病机制的研究也受到研究人员不断重视。研究发现,以白细胞介素1β(interle ukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)为主的炎症细胞因子是组建起OA炎症网络的罪魁祸首。并且发现以基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和含血小板反应蛋白基序的解聚素样金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs,ADAMTS)为主的蛋白酶过度表达,是造成OA软骨缺如的直接原因。此外,基质细胞衍生因子-1 (stromal cell derived factor-1,SDF-1)和Wnt等信号通路,软骨细胞衰老与衰老相关分泌表型(senescence-associated secretory phenotype,SASP),软骨细胞凋亡与自噬,雌激素等均在OA发病中发挥了重要作用。本文广泛查阅了近几年与OA发病机制有关的研究文献,从分子层次与细胞层次两方面对OA发病机制进行了系统阐述。并且于文末谈论预测了未来OA临床诊疗中的一些潜在方向。     

健康青年人的膝关节软骨厚度3.0T MRI的定量研究

目的:探讨3.0T MRI精确测量健康青年膝关节软骨厚度为骨关节炎的定量诊断和关节置换精准截骨提供可靠的解剖参数。方法:自2013年1月至2013年12月于吉林省长春地区招募30名健康青年志愿者,男14名,女16名,年龄22~33(25.8±2.4)岁。对每名志愿者的双膝关节进行3.0 T MRI扫描,对股骨外侧髁(lateralis femoris condylus,LFC)、股骨内侧髁(medialis femorisc ondylus,MFC)、胫骨外侧平台(lateral tibial plateau,LTP)、胫骨内侧平台(medial tibial plateau,MTP)进行软骨厚度测量。结果:在LFC、MFC、LTP、MTP 4个区域中,无论青年男性或女性,左、右侧膝关节软骨厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);健康青年男性与女性之间膝关节软骨厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一性别组,LFC软骨厚度中间较薄,前、后方较厚;MFC软骨厚度前方最薄,从前方向后方逐渐增厚;LTP软骨厚度中间最厚,后方次之,前方最薄;MTP软骨厚度前方最薄,中间、后方相对均匀且均较前方厚。结论:在我国22~33岁正常健康青年人中,性别差异可能是膝关节各个区域软骨厚度差异的重要因素。无论男性或女性健康青年人,整个膝关节软骨厚度分布不均匀,但左、右侧膝关节相同区域软骨厚度无明显差异。     

股骨骨转移癌膝关节肿瘤型假体置换1例

1 临床资料 患者女,68岁,主诉:"右膝疼痛 8 个月,加重 1 个月".患者 8 个月前无明显诱因自觉右膝疼痛,针灸对症治疗.1个月前患者右膝疼痛加重,对症治疗后未见明显好转,遂于当地医院行膝关节 MRI,提示:右股骨远端占位性病变.患者近期病情未见明显好转,遂于 2019 年 7 月 2 日于吉林大学中日联谊医院...     

距下关节创伤性关节炎的研究进展

距下关节创伤性关节炎(traumatic subtalar arthritis,TSA)是足踝外科常见的关节疾病之一,主要继发于创伤引起的距下关节结构破坏及生物力学改变,其诊断依据主要为临床表现和影像学检查。目前TSA常用的临床治疗措施为保守治疗和手术治疗。手术方法包括距下关节清理术、开放式距下关节融合术、微创距下关节融合术、关节镜下距下关节融合术等,但关于各类手术的治疗方案尚未制订系统的指南。本文从距下关节解剖及生物力学、发病机制、诊断、手术方法等方面对TSA进行了系统阐释。