曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗脑梗死的疗效观察

目的 研究曲克芦丁联合双重抗血小板治疗对脑梗死患者临床疗效、凝血功能和神经功能的影响。方法 选择2016年1月—2018年12月河南省洛阳市第三人民医院神经内科的84例脑梗死患者,用抽签法随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用双重抗血小板治疗,口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d和阿司匹林肠溶片100 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上联合曲克芦丁片,1片/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者凝血功能和神经功能指标。结果 治疗后,观察组治疗的总有效率为90.48%,明显高于对照组的76.19%（P<0.05）。两组治疗后的纤维蛋白原、血小板计数和二聚体均明显降低（P<0.05）,且观察组凝血功能指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的NIHSS评分和改良Rankin评分均明显降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分和改良Rankin评分明显低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平明显降低,神经营养因子（NTF）和神经生长因子（NGF）水平均明显升高（P<0.05）;且观察组神经细胞因子水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 曲克芦丁联合双重抗血小板方案治疗能改善脑梗死患者的凝血功能和神经功能,促进功能恢复,且安全性较好,具有临床推广应用价值。     

脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽变化的临床研究

目的观察脑梗死（CI）患者血浆神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）的浓度变化并分析其临床意义。方法收集32例CI患者临床资料,用放射免疫法动态检测其血浆NPY与CGRP浓度及变化值,并对其进行比较分析。结果实验组血浆NPY浓度显著高于对照组（P〈0．01）,CGRP浓度低于对照组（P〈0．05）;血浆NPY浓度于4～7d达峰值517．68pg／mL,CGRP浓度于1～3d达低谷113．45pg／mL;NPY从轻型到重型逐渐升高,且差异有统计学意义,而CGRP间差异无统计学意义;NPY与收缩期血压间呈正相关,CGRP与血压呈负相关。结论NPY、CGRP浓度检测可作为判断CI患者病情严重程度的实验室指标。     

不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫的比较研究

目的 探讨不同剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法 选择2014年7月—2018年2月洛阳市第三人民医院神经内科诊治的老年癫痫患者88例作为研究对象,根据拉莫三嗪使用剂量分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组患者给予大剂量拉莫三嗪片治疗,拉莫三嗪起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量100 mg/d,维持100 mg/d治疗观察至第8周。观察组患者给予小剂量拉莫三嗪片治疗,起始剂量25 mg/d,2周后为50 mg/d,第5周以后为目标剂量50 mg/d,维持50 mg/d治疗观察至第8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、P300潜伏期、波幅和不良反应情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为97.5%、97.9%,两组对比差异无统计学意义。治疗后,两组患者的MoCA评分均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的P300潜伏期显著降低,波幅明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后P300潜伏期及波幅显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗期间的不良反应发生率为6.3%,显著低于对照组的32.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于大剂量,小剂量拉莫三嗪治疗老年癫痫患者能达到很好的疗效,能减少不良反应的发生,改善患者的神经电生理功能与认知功能。     

产科急诊子宫切除术对严重产后出血患者创伤后应激障碍的影响

目的：探究及分析产科急诊子宫切除术对严重产后出血患者创伤后应激障碍的影响。方法：选取福建医科大学附属第二医院与晋江市医院2019年1月—2021年6月收治的100例分娩时出现严重产后出血的产妇,根据治疗方法不同分为观察组（40例,行产科急诊子宫切除术）和对照组（60例,进行常规产后出血治疗,但未行产科急诊子宫切除术）。比较两组产后1～3个月、4～6个月及7～12个月的创伤后应激障碍检查量表平民版（PCL-C）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、血清神经递质[神经肽Y(NPY)、甲肾上腺素（NE）及5-羟色胺（5-HT）]及细胞炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果：产后1～3个月及4～6个月,观察组的PCL-C评分、EPDS评分及阳性率、NE及细胞炎症因子显著高于对照组,NPY及5-HT显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。产后7～12个月,两组的PCL-C评分、EPDS评分及阳性率、血清神经递质及细胞炎症因子比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产科急诊子宫切除术对产后1～3个月、4～6个...     

丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效分析

目的：观察丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效,并探讨其对皮肤生理指标的影响。方法：选择近年来收治的120例面部脂溢性皮炎患者,随机分为3组,治疗组43例采用丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗,对照1组38例采用他克莫司软膏治疗,对照2组39例采用丹参酮胶囊治疗,治疗6周后比较3组患者的疗效。同时采用无创测试仪器测量皮肤生理指标（包括角质层含水量、油脂含量、pH 值和 TEWL ）。结果：治疗组与两对照组有效率分别为88.37％、60.53％和61.54％,差异有统计学意义（礸2值分别为8.41、7.69, P值均＜0.01）。治疗后患者症状积分降低,治疗组治疗前后症状体征评分相比,差异有统计学意义（ t＝32.63,P＜0.01）;治疗后三组患者TEWL均较治疗前降低,治疗组显著低于两对照组（ t＝－2.85,P＜0.01;t＝－3.12,P＜0.01）;治疗后治疗组患者角质层含水量升高（t＝－14.38,P＜0.01）,且显著高于两对照组（t＝6.84,P＜0.01;t ＝7.18,P ＜0.01）;治疗后治疗组皮脂分泌减少（t＝4.04,P＜0.01）,且显著低于两对照组（t＝－2.28,P＜0.01;t＝－3.12,P＜0.01）;治疗后治疗组pH值降低,但与治疗前比较差异无统计学意义（ t＝2.57,P＞0.05）。结论：丹参酮胶囊联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎,能改善皮肤屏障功能,减轻皮损,可以作为面部脂溢性皮炎的一个安全有效的治疗手段。     

中药治疗心血管病研究现状

心血管疾病是人类健康的一大杀手。中药对心血管疾病治疗效果显著,具有疗效好,活性强,副作用小的优点。本文对近年来国内中药治疗高血压、高血脂、血栓、心肌缺血所致的心绞痛和心率失常等心血管系统疾病的实验研究和临床应用文献进行了整理,综述了中药治疗心血管疾病的研究进展。指出了中药治疗心血管疾病中存在的问题,并提出了笔者的几点建议和意见。     

早期使用小剂量肝素治疗新生儿硬肿症90例

我科于1996年1月～1999年2月早期使用小剂量肝素治疗新生儿硬肿症90例,疗效满意,现报道如下。1　资料和方法11　病例选择　参照第二届全国新生儿学术会议[1]所规定的诊断依据与诊断分度及评分标准,进行评分、分度。全部病例均为我科新生儿室住院病儿。12　临床资料　治疗组90例     

肿瘤坏死因子-α检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液中的肿瘤坏死因子（TNF-α）水平对结核性胸腔积液诊断的意义。方法临床确诊为结核性胸膜炎合并胸腔积液患者250例,采集患者外周血及胸腔积液,并设健康对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TNF-α浓度,数据经SPSS11.0统计软件处理,行方差分析齐性检验后,再行t检验。结果结核性胸膜炎患者胸腔积液中的TNF-α水平为（38.38±3.73）mg/L,血清为（13.88±2.33））ng/L,健康对照组（11.75±2.94）ng/L,胸腔积液TNF-α水平显著高于健康对照组,二者差异具有统计学意义（t=26.63,P〈0.01）。结论对结核性胸膜炎并发胸腔积液患者外周血中的肿瘤坏死因子水平检测,可作为有效实验诊断和鉴别诊断。     

蛋白激酶Cα、β及Rho激酶对宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌收缩功能影响研究

目的探讨蛋白激酶C(PKC)α和PKCβ特异性抑制剂Go6976、PKCβ特异性抑制剂LY333531和Rho激酶特异性抑制剂Y-27632对宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌收缩的抑制作用。方法 2010年11月至2011年12月于福建省妇幼保健院选择剖宫产分娩的初产妇60例,分宫缩乏力性产后出血组(病例组,n=30)和宫缩良好无产后出血组(对照组,n=30)。采用肌条等长张力测定方法检测两组产妇子宫下段平滑肌分别在Go6976、LY333531和Y-27632作用下自发性收缩功能变化及病例组在LY333531、Y-27632作用下梯度浓度缩宫素诱导的收缩潜能变化。结果 Go6976、LY333531和Y-27632均显著抑制两组产妇子宫平滑肌收缩幅度及活动力(均P0.05);对病例组抑制作用均小于对照组(均P0.05),而对两组的收缩频率无影响(P0.05)。LY333531和Y-27632均可显著降低病例组收缩潜能(P0.05)。结论 PKCα、PKCβ和Rho激酶影响子宫平滑肌收缩,可能参与宫缩乏力性产后出血的发生。     

护理安全管理模式在消毒供应中心外来器械管理中的应用

目的 探讨护理安全管理模式在消毒供应中心外来器械管理中应用。方法 根据护理安全管理模式实施前后,将2018年1月至2018年6月的外来手术器械包纳入对照组,2018年7月至2018年12月的外来手术器械包纳入观察组,比较两组发生不良事件的概率。对比消毒供应中心护理安全管理模式应用前、后的护理质量评分情况。结果 对照组发生不良事件14例,观察组1例,两组比较P＜0.01,护理质量评分高于应用前,具有显著性差异。结论 运用护理安全管理模式对外来手术器械进行管理,能有效的降低不良事件的发生,取得良好的管理效果,值得推广使用。