地佐辛与芬太尼用于妇科手术后镇痛的比较研究

目的比较地佐辛和芬太尼在妇科腹腔镜手术后镇痛的疗效。方法妇科择期手术患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组配方为地佐辛与昂丹司琼;B组配方为芬太尼与昂丹司琼。观察术后镇痛疗效与不良反应。结果VAS评分、舒适度评分、Ramsay评分在术后各时点无统计学差异（P〉0．05）。不良反应发生率地佐辛组明显低于芬太尼组（P〈0．05）。结论地佐辛和芬太尼用于妇科腹腔镜手术后镇痛均能达到满意效果,但地佐辛不良反应的发生率明显低于芬太尼。     

丙泊酚诱发惊厥一例

患者女，54岁，66kg，术前诊断胆囊结石，拟在硬膜外复合全身麻醉下施行胆囊切除术。既往有高血压病史5年，心电图示窦性心动过缓(58次／分)，不完全性右束支传导阻滞。术前30min肌注阿托品1mg、苯巴比妥钠0．1g。入室后连续监测ECG、SpO2及NIBP，测BP 140／90mmHg，HR65次／分，SpO296％，于T9～10硬膜外穿刺置管顺利，导管回     

体外循环下隆凸切除重建术1例

病人男，４０岁。反复刺激性干咳２０天，剧烈咳嗽后出现吸气性呼吸困难８小时。查体：神志清，口唇轻度发绀，颈胸壁有皮下捻发音，双肺可闻及局限性哮鸣音，以左侧为重。Ｘ线胸片示中纵隔增宽，隆凸区可见一６ｃｍ×４ｃｍ大小结构不清的软组织影，颈部皮下及上纵隔积气...     

静吸复合硬膜外联合麻醉施行胸腔内手术124例的临床观察

2000年4月至2005年2月我院采用静吸复合硬膜外麻醉施行胸腔内手术124例。现报告如下：     

氯诺昔康在鼻内窥镜手术后镇痛的作用

目的 观察氯诺昔康在鼻内窥镜手术后患者自控镇痛（PICA）的镇痛作用和药物的不良反应。方法 选择择期手术鼻内窥镜患者80例，随机分成两组：L组：氯诺昔康40mg＋氟哌啶5mg＋生理氯化钠溶液至100ml，F组：芬太尼1mg＋氟哌啶5mg＋生理氯化钠溶液至100ml，两组均采用持续输注2ml／h，单次PCA剂量0．5ml，锁定时间15分钟。采用视觉模拟评分法（VAS）测定患者1h，4h,8h,16h，24h，48h的疼痛评分，以及并发症。结果 两组患者的性别、年龄、身高等一般情况无显著性差异（P〉0．05），两组术后的镇痛效果无显著性差异（P〉0．05），两组不良反应的指标有显著性差异（P〈0．05）。结论 氯诺昔康在鼻内窥镜手术后的自控镇痛中，氯诺昔康与芬太尼有相似的镇痛效果和无呼吸抑制的优点，可以作为芬太尼的替代用药。     

硬膜外麻醉辅助氯氨酮亚麻醉行剖宫产手术的临床研究

目的 比较不同剂量氯胺酮辅助用于硬膜外麻醉行剖宫产手术对母儿的影响，探讨亚麻醉剂量氯胺酮在剖宫产术中应用的可行性。方法 选取剖宫产产妇913例，ASAⅠ-Ⅱ级，无妊娠高血压综合征及其他妊娠合并症，随机分为A、B、C、D4组。A组232例在切皮前3min给予氯胺酮0．1—0．2mg／kg，静脉缓慢推注；B组226例在切皮前3min给予氯胺酮0．4—0．5mg／kg，静脉缓慢推注；C组220例在切皮前3min给予氯胺酮0．7—1．0mg/kg，静脉缓慢推注；D组235例为对照组，在单纯硬膜外阻滞麻醉下手术，除急救用药外，不用其他镇静镇痛辅助药。结果 C组在注射氯胺酮2min时，vT、vE与其他各组相比有显著下降（P〈0．05），A、B、C组MAP、HR术中差异无统计学意义（P〉0．05），但与D组之间在开腹、取胎、探查腹腔比较时，差异有统计学意义（P〈0．05），C组新生儿1min Apgar评分降低，与D组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氯胺酮亚麻醉以小剂量（〈0．5mg/kg）辅助硬膜外麻醉有良好的镇痛效果，且可明显减少不良反应、降低剖宫产手术风险、保证产妇和新生儿安全，是一种更安全有效的方法。     

基层医院麻醉苏醒室的建立与应用体会

目的　为保障全身麻醉恢复期病人的安全 ,杜绝全身麻醉手术后并发症的发生。方法　建立拥有 5张监护床位的麻醉苏醒室 ,并建立一套完整的麻醉苏醒室管理体系 ,对所有接受全身麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。结果　对 662例全身麻醉手术病人实施麻醉恢复期管理 ,及时发现和处理了麻醉手术后并发症 2 8例次 ,取得满意效果。结论　麻醉苏醒室的建立为全身麻醉手术后病人的平稳过渡提供了安全保障。     

不同浓度罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛效果的临床观察

我院近年来将硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后患者镇痛，良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，促进伤口愈合，减轻病人痛苦，加快病人的恢复。现将临床观察情况报告如下。