颈椎后路手术围手术护理

目的:总结颈椎后路手术配合与护理效果,为提高手术成功率,降低手术并发症提供理论依据。方法:收集我院2011年1～12月颈椎后路手术56例患者的术前、术中及术后护理资料。结果:56例手术顺利完成,3例由于体重重,手术时间长、术后出现皮肤轻度压红,其余无不良情况发生。结论:颈椎后路手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有较高的业务本领,熟练的操作技能;准备充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的重要环节。     

乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2、Ki-67表达与病理特征及预后的相关性

目的 探究Ki-67、ER、PR、Her-2等基因在乳腺浸润性导管癌（IDC）组织中的表达,分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。方法 收集2013年1月~2014年12月广东医科大学附属医院病理科乳腺包埋石蜡块IDC组织74例。采用免疫组织化学法检测ER、PR、Her-2、Ki-67在IDC组织中的表达,分析其与患者年龄、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及预后的相关性。结果 ①不同年龄、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期的IDC患者ER、PR表达情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;未发生淋巴结转移的IDC患者Her-2表达低于转移患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄、组织学分级、TNM分期的IDC患者Her-2表达比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期的IDC患者Ki-67表达情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同年龄、组织学分级、淋巴结转移的IDC患者Ki-67表达比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 ②Spearman相关性分析显示,ER与PR正相关,ER与Her-2、PR与Her-2负相关,ER、Ki-67和PR、Ki-67负相关,Her-2与Ki-67正相关。③Ki-67阳性表达的IDC患者病死率高于Ki-67阴性表达的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同ER、PR、Her-2表达情况的IDC患者病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Ki-67阴性表达患者的总生存时间（OS）高于阳性表达患者,COX多因素分析显示,Ki-67阳性表达是影响IDC患者OS的独立因素（95%CI:0.212~0.865,P=0.018）。结论 Ki-67可作为乳腺浸润性导管癌危险评估的分子标志物,其阳性表达可影响乳腺癌患者的预后。ER、PR、Her-2的表达对乳腺浸润性导管癌患者的预后没有明显影响。     

脑水肿应用甘露醇致急性肾功能衰竭的高危因素（附54例临床分析）

甘露醇既是渗透性组织脱水剂，又是较强的自由基清除剂。20％甘露醇高渗溶液静滴，可产生快速强力脱水利尿作用，从而降低颅内压及眼压，在治疗脑水肿、青光眼中已广泛应用。然而在临床应用中，甘露醇致急性肾功能衰竭（ARF）屡有发生，已引起临床重视。作者就本院1995年1月至2005年10月收治不同病因所致的脑水肿患者3126例，其中因静滴甘露醇发生ARF54例作临床分析如下。     

羊膜移植联合上下角巩缘干细胞移植治疗早期严重眼烧伤护理体会

眼热、化学烧伤在我国比较常见。2001年12月-2005年5月。本院眼科对15例（17眼）眼热、化学烧伤患者进行羊膜移植联合上下角巩缘干细胞移植治疗，并施以相应护理和教育，取得显著效果，现报道如下。     

鼻咽癌患者放化疗期间的心理干预

目的探讨心理干预改善鼻咽癌患者心身状态的效果。方法根据Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表,将有不同心理障碍的80例患者随机分成2组,观察组40例,对照组40例。2组均采用放化联合治疗,观察组加予心理干预,对照组予常规护理。结果心理干预前后观察组SAS和SDS评分统计学上有显著性差异,而对照组无显著性差异。结论实施心理干预可改善鼻咽癌患者心身状态,且效果显著。     

黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径对妊娠结局的影响

目的探究黄体期长效长方案中HCG扳机日适合的最大卵泡直径。方法根据HCG扳机日最大卵泡直径分为A组(≥17mm且≤19mm)、B组(19mm且≤21mm)、C组(21mm),分析三组之间一般基础资料、促排卵治疗数据、胚胎实验室数据(包括受精及胚胎培养)、胚胎移植及妊娠结局。结果 C组Gn总天数、Gn总量显著大于A、B两组(P0.05);A组受精数、2PN数、2PN率、2PN卵裂数、优胚数、囊胚数、囊胚形成率显著高于C组(P0.05),C组2PN卵裂率显著高于B组(P0.05);所有首次移植周期总的临床妊娠率及新鲜移植周期临床妊娠率C组均显著高于A、B组(P0.05),而冻融移植周期临床妊娠率各组间无统计学差异(P0.05);各组间所有首次移植周期、新鲜移植周期、冻融移植周期的活产率、早期流产率、晚期流产率、足月产率、早产率和多胎率均无统计学差异(P0.05)。结论黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径大于21mm时,在新鲜移植周期能获得最高的临床妊娠率;而在17～19mm时,有较高妊娠率的同时也能获得较多的冷冻储存胚胎数。     

C型臂X线机对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射研究

目的 探讨C型臂X线机(简称C臂机)对骨科创伤手术患者术中非手术部位的辐射剂量及辐射防护策略。方法 选取行全身麻醉骨科手术治疗的456例患者作为研究对象,按是否采用铅毯防护分为防护组和未防护组,术中均使用同一品牌C臂机进行定位及诊断。未防护组患者术中未使用铅毯防护,比较该组患者非手术部位辐射剂量的差异,并分析照射次数对非手术部位辐射剂量的影响;防护组患者术中使用铅毯对非手术部位进行防护,比较2组非手术部位辐射剂量的差异。结果 未防护组中,同一手术部位患者的不同非手术部位的辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中肱骨手术辐射剂量最高的非手术部位为胸腰部,股骨手术、胫腓骨手术则为会阴部;未防护组不同部位手术中,照射次数≥4次患者的重点防护部位辐射剂量均高于照射次数<4次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。防护组肱骨手术胸腰部、股骨手术会阴部、胫腓骨手术会阴部的辐射剂量依次为(87.94±20.44)、(111.69±19.03)、(71.13±21.09)μGy/h,分别低于未防护组的(426.65±92.49)、(448.78±85.20)、(370....     

还原型谷胱甘肽对寻常型银屑病的抗氧化作用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对寻常型银屑病患者的抗氧化作用。方法对78例寻常型银屑病患者治疗前及治疗后1周、2周分别进行血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)测定,并用严重指数(PASI)评分评价皮损的改善情况。结果治疗组与对照组治疗前血清SOD和GSH-Px水平、PASI评分差异无统计学意义(均P>0.05),GSH治疗后SOD、GSH-Px水平升高,PASI评分降低,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GSH在银屑病的治疗中有抗氧化的作用,并可以减轻皮损程度。     

俯卧位不同摆放方式对胸腰椎手术患者体位相关并发症的影响

目的 探讨俯卧位不同摆放方式对胸腰椎手术患者术中血液循环的影响及预防压力性损伤(PI)的效果。方法 选取2020年4月—2021年2月87例行胸腰椎后路椎间融合器植入植骨融合术患者,将其随机分成观察组42例和对照组45例。比较2组患者深静脉血栓(DVT)、PI情况。分别记录摆俯卧位前平卧时(T₀)、摆放俯卧位稳定后即刻(T₁)、手术0.5 h(T₂)、手术1 h(T₃)、手术1.5 h(T₄)、手术2 h(T₅)、手术结束缝皮时(T₆)、手术结束恢复仰卧位稳定后即刻(T₇)时点下肢静脉压(LEVP)、心率、平均动脉压。结果 与T₀时点比较,观察组患者T₁～T₆时点的LEVP均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T₀时点比较,对照组患者T₁～T₇时点的LEVP均较高,差异有...