尿αl微球蛋白与微量白蛋白联合检测在高血压病肾损伤早期诊断中的临床价值

在原发性高血压中，因肾功能受损导致蛋白尿甚至血清尿素氮、肌酐增高并依赖透析的患者在临床非常多见，然而一旦出现BUN、Cr增高及肾功能不全时，往往已经对临床治疗造成困难，于是，早发现、早治疗，对控制高血压肾病的发生与发展是十分必要的。     

早期峡部甲状癌的技术改进（附10例报告）

甲状腺癌是颈部常见的原发性恶性肿瘤,但早期峡部甲状腺癌并不多见。近7年来,重庆肿瘤医院头颈外科对10例早期峡部甲状腺癌施行简单的怅治术,短期效果满意,现报告如下。     

社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响

目的探讨社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响。方法 2015年10月至2016年9月,便利抽样法选取某区级医院治疗后出院的康复期癌症患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者出院后居家康复,观察组患者出院后参加癌症康复协会,采用医护人员、患者、家属、志愿者共同参与的社区多元群体抗癌方法。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、癌症患者生活质量核心问卷(quality of life questionnaire,QLQ-C30)第3版,分别于出院时、干预6个月后评定患者的心理状况和生活质量。结果出院时,两组患者SAS、SDS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(均P0.05)。经过6个月的家庭康复,对照组心理状况较出院时有一定改善,但改善程度不明显,与出院时比较,SAS、SDS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者SAS、SDS、QLQ-C30各项评分均优于出院时,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组上述评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论社区多元群体抗癌模式能改善康复期癌症患者心理状况,提升生活质量。     

一起高校食源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情责任追究案的分析

通过对一起高校学生食源性诺如病毒感染性腹泻暴发疫情引起的一般食品安全事故(Ⅳ级)责任追究案的分析,探讨各有关部门在学校突发公共卫生事件处置中的职责,并对加强学校卫生监督提出建议。     

营养诱导性追赶生长大鼠骨密度与体重和瘦素的相关性研究

目的 动态观察营养诱导性追赶生长过程中大鼠股骨骨密度（Bone mineral density,BMD)的变化。方法 5周龄wistar 大鼠限食4周后给予开放普通和高脂饲料建立追赶生长模型,记录体重、进食量并计算出食物热卡量及蛋白和钙量,ELISA检测血清leptin水平,双能X线检测BMD。结果限食4周的半量限食组（semi-starvation,S组）BMD明显受损,随着营养状态恢复,普通追赶组（refeeding normal chow group,RN 组）BMD 持续增加,而高脂追赶组（refeeding high -fat diet group,RH 组）出现升高后又再度下降趋势;开放喂养后,RN组和RH组体重迅速增长到实验终点与未经限食的对照组（normal chow group, NC组）和高脂组（high-fat diet group,HF组）无明显差异;血清leptin在S组明显降低,在开放喂养后持续上升,在RH组上升幅度更高,8周时RH和RN血清leptin明显高于NC组,12周明显高于HF组;整个试验期中,HF组与RH组摄入的食物热卡明显高于NC组和RN组,但摄入的蛋白及钙质明显低于NC组和RN组;食物热卡与BMD无相关性,而蛋白和钙量则与BMD 呈正相关,体重与BMD呈正相关,且体重是影响BMD最主要的因素,leptin与BMD呈负相关,但leptin只在排除体重影响下作用才得以凸显。结论 追赶生长个体更倾向于出现内脏肥胖和高leptin血症,因此可能导致骨形成障碍。对于出现追赶生长的个体应该尽量给与足够但不过量的食物热卡,过多的食物热卡对BMD恢复并无太大帮助,反而多余的热卡可能蓄积为脂肪组织影响BMD;应该以补充高蛋白和高钙食物为主,帮助体重尤其是非脂肪组织的生长,以带来机体骨质更好的恢复。     

钼靶、超声与病理对早期乳腺癌的临床分析

目的:研究钼靶、超声及病理对乳腺癌的早期诊断、及早治疗的价值。材料与方法:2009年至2013年在我院经钼靶和B超检查一共发现乳腺肿块78例,住院后行手术治疗并做病理切片检查。结果:手术后病理诊断,浸润导管癌44例,乳腺导管癌14例,浸润小叶癌10例,髓样癌3例,原位癌2例,黏液腺癌2例,其他癌3例。结论:对于早期乳腺癌的诊断,钼靶、超声均为筛查和诊断乳腺癌的主要手段,两者联合应用更能提高乳腺癌的诊断准确率。     

米非司酮配伍前列腺素中期引产临床分析

目的:探讨米非司酮配伍前列腺素用于中期引产的临床效果和安全性。方法:选取自愿终止妊娠的孕中期患者150例,随机分为两组,对照组71例,单纯采取利凡诺羊膜腔内注射;观察组79例,羊膜腔内注射利凡诺后口服米非司酮,第2 d阴道置米索前列醇。对两组患者引产效果进行评价,对引产时间、产后出血量、宫颈裂伤发生率以及疼痛程度进行统计。结果:观察组患者完全流产率为93.67%、对照组为67.61%,观察组患者完全流产率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临产发作时间、胎儿胎盘排出时间明显短于对照组,引产后出血量明显少于对照组,宫颈裂伤发生率明显低于对照组,疼痛程度明显低于对照组。两组比较上述差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况差别不大。结论:采用米非司酮配伍前列腺素对中期妊娠进行引产安全有效、给药方便,是一种理想的中期妊娠引产方式。     

慢性结肠炎并存痔患者保留灌肠插管深度研究

目的 探讨浅插管保留灌肠对慢性结肠炎并存痔患者的疗效.方法 将80例慢性结肠炎并存痔患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取常规插管保留灌肠法,观察组采用浅插管保留灌肠法,即抬高臀部15 cm,肛管插入肛门4 cm开始灌肠,拔管后继续抬高臀部30 min.结果 观察组肛门异物感及疼痛发生率显著低于对照组(均P＜0.01),两组肛门出血及临床疗效比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 浅插管保留灌肠法可减轻肛管对患者痔及直肠黏膜的刺激,增加患者治疗舒适度且不影响疗效.     

女性乳腺癌患者的乳腺癌预防和筛查知信行现状调查

目的 调查女性乳腺癌患者的乳腺癌预防和筛查的知信行现状,并对其影响因素进行分析。方法 采用随机抽样方法于2019年2月—2020年2月从衢州市中医医院选择218例女性乳腺癌患者作为调查对象,使用乳腺癌预防和筛查知信行问卷进行调查,通过单因素分析和多因素分析对其影响因素进行分析。结果 乳腺癌预防和筛查知识平均得分为(2.76±1.29)分,信念总分(42.87±4.43)分,行为掌握平均得分(1.27±0.92)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度是影响患者乳腺癌预防和筛查知识的主要因素(P<0.05),文化程度、知识得分是影响乳腺癌预防和筛查信念的主要因素(P<0.05),知识得分、信念得分是影响乳腺癌预防和筛查行为的主要因素(P<0.05)。结论 女性乳腺癌患者的乳腺癌预防和筛查的知识知晓率较低,态度积极但预防和筛查的行为实施率较低,应针对不同人群加强乳腺癌预防和筛查的知识宣教和行为指导,提高女性自我保健意识,从而提高女性的预防和筛查水平。     

督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床研究设计思路探析

目的:探讨督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)临床研究方案及思路。方法:根据试验设计原则与方法,从设计模式、样本估算、随机化、盲法实施等方面介绍督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR临床研究的试验设计特点,并阐述本试验方案的具体细化措施。结果:设计高水平临床研究才能有助于科学评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的真实疗效。科学的研究方案应贯彻临床流行病学理念与方法,同时考虑到针灸临床试验的实际情况,从而减少偏倚,提高研究结果真实性。结论:设计科学合理的临床试验方案,能够更全面、真实地评价督脉灸联合穴位埋线治疗肺虚感寒型AR的疗效。