微创玻璃体切割联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的：探讨23G微创玻璃体切割联合术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的安全性及有效性。

方法：对40例40眼纤维血管膜范围>5PD增生性糖尿病视网膜病变患者随机行20G及23G玻璃体切割联合术治疗,回顾上述患者的病历资料。对术后视力、眼内压、术中及术后并发症等情况进行分析。

结果：23G组手术后1,3,6mo的最佳矫正视力为LogMAR(0.88±0.43)、(0.69±0.23)、(0.45±0.17),20G组手术后1,3,6mo的最佳矫正视力为LogMAR(0.57±0.32),(0.41±0.21),(0.30±0.17),两组比较差异无统计学意义。随访时间为6～23mo。

结论：23G玻璃体切割联合术是治疗复杂增生性糖尿病视网膜病变的安全有效方法。     

异体巩膜矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻

目的 评估异体巩膜移植延长上睑提肌矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻的疗效.方法 对17例（21眼）上睑退缩并内翻的静止期甲状腺相关眼病患者行异体巩膜移植延长上睑提肌矫正上睑退缩并内翻,观察其临床效果.结果 术后所有患者睑裂宽度均较术前缩小,差异有统计学意义（t=2.94,P=0.028）,患者自觉症状不同程度减轻或消失,随访6个月和1年无上睑退缩或内翻复发.结论 异体巩膜移植延长上睑提肌能有效矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻.     

23G微创玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效观察

目的：探讨23G微创玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效。

方法：对伴有严重玻璃体积血的6例11眼Terson综合征患者在保守治疗无效后行23G微创玻璃体切割术,术中根据视网膜情况行剥膜或硅油填充,观察术后视力、视网膜及并发症情况。

结果：术后所有患者的视力均有明显提高,11眼中8眼(73%)术后视力≥0.5,1眼(9%)因术前存在严重的玻璃体视网膜增殖性病变和视网膜脱离,术后视力低于0.1。

结论：23G微创玻璃体切割术是治疗Terson综合征的有效手段,大部分患者术后视力恢复较好,但增殖性病变严重的患者术后视力欠佳,对于Terson综合征在保守治疗无效的情况下建议早期行23G微创玻璃体切割术干预。     

梅毒螺旋体感染患者白内障手术效果观察

目的观察梅毒螺旋体感染白内障患者行小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术的安全性及效果。方法 对57例(57眼)梅毒螺旋体感染患者行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。术后观察视力、角膜、前房反应,并与同期一般老年性白内障患者63例(63眼)相比较。结果 梅毒感染组术后1d、3d、1周最佳矫正视力≥0.4病例为15例、20例、52例,一般老年性白内障组术后1d、3d、1周最佳矫正视力≥0.4病例为56例、60例、62例,术后两组间视力比较,术后1d、3d差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1周两组间视力比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月和1a时两组视力差异再次具有统计学意义(均为P<0.05);术后1d、3d、1周梅毒感染组Tyndall征阳性57例、28例、2例,前房纤维素性渗出20例、13例、0例,角膜水肿49例、15例、0例;一般老年性白内障组房水Tyndall征阳性为11例、1例、0例,前房纤维素性渗出为5例、0例、0例,角膜水肿为6例、4例、0例。两组间比较术后1d、3dTyndall征阳性、前房纤维素性渗出、角膜水肿发生差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1周两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后后发性白内障发病率梅毒感染组高于一般老年性白内障组(P<0.05)。结论 梅毒螺旋体感染白内障患者行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术手术安全、有效,但需要早期积极控制葡萄膜炎并警惕神经梅毒存在。     

眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术的临床观察

目的 观察眼前段复合伤手术处理联合前房型人工晶体植入的疗效.方法 追踪眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术后35只眼,随访3～24个月,观察视力、眼压、角膜、前房角、虹膜、睫状体的变化以及人工晶体襻的位置.结果 术后视力增进者30只眼(85.85%),视力0.3以上者28只眼(76.4%).眼压正常者33只眼(94.4%),另2只眼眼压24～26mmHg,滴用噻吗心安眼液控制眼压;虹膜部分前粘连5只眼,35只眼襻脚均有少许色素沉着.襻脚固位于巩膜突上.结论 伴有外伤性白内障的眼前段复合伤可联合施行前房型人工晶体植入术.     

曲安奈德在泪囊鼻腔吻合术中的作用观察

目的探讨曲安奈德在泪囊鼻腔吻合术后降低复发率的作用。方法将本院88例慢性泪囊炎患者根据人院先后顺序随机分成对照组和观察组,对照组单纯行泪囊鼻腔吻合术,观察组患者行泪囊鼻腔吻合术时应用曲安奈德和肾上腺素混合液鼻黏膜注射,术后随访6～12个月,比较两组的临床总有效率及随访后的复发率。结果两组的临床总有效率比较无统计学差异（P〉0．05）,随访6～12月后对照组患者复发率明显高于观察组（P〈0．05）。结论泪囊鼻腔吻合术中应用曲安奈德和肾上腺素混合液,增加了手术成功率、降低了手术难度、缩短了手术时间,具有疗效好,复发率低的特点,临床建议推广应用。     

睫状体冷冻联合小梁切除治疗晚期新生血管性青光眼

目的：分析睫状体冷冻联合小梁切除治疗晚期新生血管性青光眼疗效。方法：晚期新生血管性青光眼37例37眼,行睫状体冷冻联合小梁切除术,术后随访12mo,观察术后眼压、前房反应及疼痛程度和并发症等。结果：术前平均眼压52.34mmHg,术后1,3d;1wk;1,3,12mo平均眼压分别为17.30±9.35,17.98±7.69,17.38±5.31,17.22±3.82,16.45±4.82,16.76±4.52mmHg,与手术前平均眼压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后前房反应较轻,疼痛缓解明显,无严重并发症。结论：睫状体冷冻联合小梁切除术能有效治疗晚期新生血管性青光眼。     

辐辏不足性视疲劳诊断和治疗的临床研究

目的探讨以综合验光仪联合同视机等综合疗法对辐辏不足性视疲劳诊断和治疗的临床价值。方法用综合验光仪联合同视机等综合疗法对辐辏不足性视疲劳的病人进行扩大融合辐辏的训练,分析治疗前、后融合辐辏范围和视疲劳症状变化。结果治疗后,25例病人融合辐辏范同均明显扩大,24（96％）例视疲劳症状消失。结论使用该方法不易漏诊,可作为普查及临床检查,治疗效果好,值得推广应用。     

现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤临床分析

目的评价现代眼科技术修复眼球穿孔伤的疗效。方法对39例(39眼)严重眼球穿孔伤患者应用现代眼科手术技术,前段角巩膜修补联合后段玻璃体手术,部分眼内异物取出等进行修复治疗,随访观察6～36个月(平均19.1个月)。结果术后视力比术前进步20例(51.3%),视力不变17例(43.6%),视力下降2例(5.1%);无1例发生交感性眼炎。结论现代眼科手术提供了拯救严重眼球穿孔的手段,使这些伤眼具有保全眼球甚或恢复一定视功能的可能,有重要的临床价值。     

改良羊膜及角膜缘干细胞移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉

目的: 比较改良羊膜及角膜缘干细胞(limbal stemcell,LSC)移植联合丝裂霉素C(MMC)与传统羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的治疗效果及差异。方法: 选取我院2010-01/2012-05住院治疗的复发性翼状胬患者62例73眼,随机分为传统组和改良组,传统组30例35眼,行传统羊膜移植联合MMC术;改良组32例38眼,行改良的羊膜及LSC移植联合MMC术。观察术后两组患者的羊膜贴合情况、角膜上皮愈合情况、眼表情况,比较两种手术方式对眼表的影响及复发率。结果: 随访3～6(平均5)mo。传统组术后早期对泪膜功能有影响,改良组术后对泪膜功能的影响小于传统组,术后6mo两组泪膜功能恢复。传统组:8眼胬肉复发,复发率为22.9%。改良组:2眼胬肉复发,复发率为5.3%。结论: 改良的羊膜及LSC移植联合MMC治疗复发性翼状胬肉,治愈率明显提高,术后反应轻,复发率低,疗效满意。