XRCC1多态性与非吸烟女性肺腺癌易感性的关系

背景与目的XRCC1是一种DNA损伤修复基因，其单核苷酸多态性异常是导致DNA修复能力个体差异的重要原因，可能导致个体患肺癌的危险升高。本研究的目的是探讨XRCC1单核苷酸多态性与非吸烟女性肺腺癌易感性的关系。方法采用以医院患者为基础的病例对照研究方法，研究对象包括非吸烟女性肺腺癌患者126例和同期其它肺部疾病对照126例。以聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法分析XRCC1基因Arg399Gln多态性，比较不同基因型与非吸烟女性肺腺癌的关系，并探讨油烟暴露与基因多态交互作用对患癌风险的影响。结果与携带399Arg／Arg基因型者比较，携带399Gln／Gln基因型者患肺腺癌的风险是其8．695倍（95％CI为3．343～22．614）。携带等位基因399Gln又有油烟暴露的个体患肺腺癌的风险明显增高，校正的比值比为5．21（95％CI为1．85～14．70，P〈0．001）。结论XRCC1基因Arg399 Gln多态性可能是非吸烟女性肺腺癌的遗传易感因素。     

农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露的相关性

分析农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露是否存在相关关系。方法收集沈阳市六个郊区县的农药资料和膀胱癌死亡资料，用SPSS(10.0)统计软件进行spearsman等级相关及线性回归分析。结果农业用途和杀菌剂及其它种类的农药使用密度与膀胱癌死亡率显著正相关。按性别分析，男性膀胱癌死亡率与农业用途、杀菌剂及其它种类的农药使用密度显著正相关；而女性膀胱癌死亡率只与畜牧业用途的农药使用密度显著相关。线性回归分析显示男性与农业用途和其它种类、女性与畜牧业用途的农药使用密度存在线性依存关系。结论农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露存在相关关系。     

一种用于寻找典型病理图像的聚类分析方法

目的：探讨利用K—medoids聚类分析方法来寻找典型病理图像。方法：对正常、低度和高度鳞状上皮内病变宫颈细胞的51个特征参数进行标准化处理，以消除原始变量数量及量纲影响。运用统计软件R对所有特征参数进行K—medoids聚类分析。结果：对于正常、低度和高度鳞状上皮内病变宫颈细胞的分类正确率分别为91．7％、98．0％和92，0％。作为类中心点的3个病理图片可作为典型病理图片指导临床及教学研究。结论：该方法简单、方便，客观性强，可应用到其他医学领域定量研究。     

径向基人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用

目的：探讨径向基（RBF）人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用。方法：提取宫颈细胞和细胞核的15个形态学特征参数及12个色度学特征参数，对700个宫颈细胞按正常、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌进行分类识别。利用软件STATISTICA7．0建立网络模型并训练，用VC＋＋．NET语言调用网络。结果：RBF网络对训练集的拟合度为97．3％，对测试集的分类准确率为95．4％。在测试集中，正常细胞的识别率为96％，LSIL细胞识别率为94％，HSIL细胞识别率为100％，癌细胞识别率为88％。RBF网络输入参数的敏感度排序与细胞病理学特征基本一致。结论：RBF人工神经网络可以很好的对宫颈细胞特别是HSIL细胞进行分类识别。     

单中心近10年腹主动脉瘤1246例流行病学研究

目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院收治的腹主动脉瘤（AAA）病人的流行病学特点，为研究近10年AAA流行病学变化趋势，以及为AAA的进一步预防和诊治提供依据。方法 纳入自2011年1月至2020年12月中国医科大学附属第一医院诊治的1246例AAA病人的病案资料，回顾性分析包括病人年龄、性别、就诊时间、就诊科室、首发症状、住院时间、住院费用、术式选择等信息，分析近10年AAA流行病学变化特点。结果 入院病人平均年龄为（66.9±10.5）岁，男女占比约为4∶1。男性AAA病人以同型半胱氨酸升高为主，女性以血脂升高为主。AAA病人的主要合并症为3级高血压（41.9%）、冠心病（31.1%）和合并髂动脉瘤（25.8%）。男性AAA合并髂动脉瘤比率明显高于女性（27.8% vs.17.8%，P＜0.01）。72.7%的AAA病人首诊原因为体检发现，其次是AAA破裂（18.7%）。AAA病人急诊与门诊就诊例数呈逐年升高态势，急诊与门诊就诊占比约为2∶3。65~69岁为现阶段住院病人主要年龄段。各年份男性占比约为80%，年龄段65~69岁为男性占比可达近90%。各年份腔内修复术（EVAR）是AAA的主要治疗方式，行EVAR治疗病人的例数和比例总体趋势逐年增加，行EVAR治疗的占比随病人年龄增加而逐渐增大。近10年AAA病人的病死率呈降低趋势，2015年后病死率总体维持在2%～3%，以男性为主，年龄段70~74岁的病死率最高为5.8%。AAA病人平均住院（17.0±16.4）d，平均住院费用为（11.3±10.7）万元。结论 近10年AAA住院病人有逐年增高趋势，主要患病人群为年龄＞60岁男性，男女临床特点有较大差异。采用EVAR治疗的占比逐年增加。对于老年AAA人群，尤其是年龄段65~69岁男性AAA病人，在AAA的防治过程中应给予更多关注。     

女性肺腺癌CD44表达、DNA含量和凋亡率的相关性研究

背景与目的CD44基因蛋白是一种分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,它的变异多样性表达与肿瘤的生长及转移密切相关。本研究的目的是探讨CD44的表达、DNA含量(DI)、增殖指数(PI)和细胞凋亡率在女性肺腺癌中的关系。方法应用流式细胞仪(FCM)测定61例女性肺腺癌及其癌旁肺组织和45例肺部良性病变组织中CD44的表达、DI、PI和细胞凋亡率。结果女性肺腺癌组DNA异倍体出现率为75.41%。肺癌组中CD44的表达、DI值和PI值明显高于癌旁对照组和良性对照组(P<0.01),肺癌组细胞凋亡率则显著低于癌旁对照组和良性对照组(P<0.01)。肺癌组中CD44的表达与DI值呈正相关(P<0.01),凋亡率与DI值呈负相关(P<0.01)。结论CD44表达、DNA含量、增殖活性和细胞凋亡等因素在女性肺腺癌的发生、发展和转移过程中具有重要的作用。     

沈阳市妇女生殖道感染现状及影响因素分析

目的 了解妇女生殖道感染患病现状及危险因素.方法 采用分层随机抽样方法对沈阳地区1 260例妇女生殖道感染患病状况进行问卷调查,同时采用1:1配比病例对照研究方法,应用条件Logistic回归对生殖道感染的影响因素进行分析.结果 沈阳市妇女生殖道感染患病率为35.16%,其中阴道炎的患病率为15.48%,宫颈炎患病率为11.75%,慢性盆腔炎和附件炎的患病率分别为4.13%和3.65%.多因素条件Logistic回归分析妇女生殖道感染的危险因素主要有节育环避孕、药物流产史、泌尿系感染史、生育胎数多和人均月收入低.结论 生殖道感染与节育环避孕、药物流产史、泌尿系感染史、多产、人均月收入少等危险因素有关,应采取相应措施控制生殖道感染.     

卵巢癌危险因素的病例对照研究

目的探索卵巢癌发病的危险因素和保护因素,为预防卵巢癌发病提供依据。方法采用病例对照研究方法,病例选自2000年7月~2005年4月某省级医院被确诊为卵巢癌的住院患者229名,366名对照来自同一医院确诊的外伤患者。用卵巢癌危险因素流行病学调查问卷,对病例与对照的病历进行查询。对所得资料进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析显示,子宫肌瘤、痛经、一级亲属肿瘤史、初潮年龄、行经期、月经周期、肿瘤史和累计结婚年数等是卵巢癌的危险因素,共妊娠数、自然流产数、人工流产数等是卵巢癌的保护因素。多因素分析显示,与卵巢癌发生关联显著的因素是共妊娠数、人工流产数、初潮年龄、行经期和月经周期。结论卵巢癌的发病是多因素共同参与的结果。     

logistic回归中数据过度离散及其软件处理

目的:解决logistic回归分析中,乳腺疾病调查数据过度离散问题.方法:利用SPSS软件提供的NOMREG过程,通过离散参数Deviance X2和Pearson X2指标判断数据中是否存在过度离散现象,并估计离散参数,重新估计回归系数的标准误及Wald X2统计量等指标.结果:在乳腺炎数据中,X2Pear()6.428,X2Deviance=5.822,所估计的离散参数分别为2.143和1.941,均大于1,说明该数据存在过度离散现象,通过NOMREG过程增大了系数标准误,减小了Wald X2值,从而增大了P值.结论:使用NOMREG过程能够较好地检验及解决logistic回归数据过度离散问题.     

XPD基因多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系

背景与目的 着色性干皮病互补基因D（xeroderma pigmentosum group D，XPD）是一种重要的DNA损伤修复基因，其常见的多态是位于751密码子的A→C多态。本研究旨在探讨XPD基因751位点单核苷酸多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系，并探讨油烟暴露与基因多态性交互作用对肺癌风险的影响。方法 采用病例-对照研究方法，纳入非吸烟女性肺癌患者105人和对照105人。以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析XPD基因Lys751Gln多态基因型。结果 携带至少1个751Gln等位基因者患肺癌的风险显著增高，调整OR为2．80（95％CI为1．21～6．48）。携带等位基因751Gln又有油烟暴露的个体患肺癌的风险较两个危险因素单独作用时更高，校正OR为6．85（95％CI为1．69～27．67，P=0．007）。结论 XPD基因Lys751Gln多态是非吸烟女性肺癌的遗传易感因素。携带XPD751Gln等位基因又有油烟暴露的非吸烟女性患肺癌的风险明显增高。