精准医学视域下护理专业实践的革新与展望

随着精准理念向临床医学各个专业迅速渗透,精准护理应运而生。通过溯源精准护理的内涵、理清其概念范畴,从护理评估、症状管理、用药督导和健康教育4个方面分析精准医学视域下护理理念的革新和实践进展,展望精准护理的未来前景,以期为精准护理研究和实践的深入推进提供参考。     

护理工作环境对临床护士工作满意度影响的多水平模型分析

目的 调查临床护士的工作满意度与护理工作环境现状,分析护理工作环境对护士工作满意度的影响。方法 采用一般资料问卷、护士工作满意度量表和护理工作环境量表对1 178名临床护士进行问卷调查。结果 88.54%的受调查者对其从事的工作表示满意,临床护士对工作环境的总体评分为(3.56±0.42)分。多水平模型分析结果显示,护理工作环境中护士对医院事务的参与度及人力物力的充分性对其工作满意度具有正向预测作用。结论 护士工作满意度较高,护理工作环境总体较好;管理者应针对不同的科室特点,从护士的工作参与度和人力物力配置着手以进一步提高临床护士的工作满意度。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎系统评价再评价

目的:通过系统评价再评价探讨不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎有效性的效果,为护理人员临床决策提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、中文期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,检索时限从建库至2017年6月30日,检索不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的系统评价和Meta分析,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果:最终纳入11篇系统评价/Meta分析,仅3篇为高质量,10篇研究结果均显示不同于常规的口腔护理组能有效预防呼吸机相关性肺炎发生,氯己定溶液效果突出,按照GRADE系统质量评价标准对结局指标进行证据质量评价,仅3篇质量为中等,其余均为低级或极低级;鉴于存在研究的局限性,纳入的样本量较小,GRADE研究证据质量低级。结论:纳入系统评价和Meta分析的文献整体质量不高,结局指标的证据质量为中级或低级。受纳入研究的数量及质量限制,尚需更高质量的研究证实该结论的可靠性。