腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆漏的原因及防治方法。方法总结LC后并发8例胆漏的诊治经验。结果 LC后8例胆漏病例中肝外胆道损伤2例,肝总管壁电凝烧灼伤1例,胆囊床毛细胆管渗漏3例,迷走胆管漏1例,胆囊管钛夹脱落1例。均经相应治疗痊愈出院。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的有效性及可行性.方法 选取2013年8月至2015年8月在本院诊治的108例胆囊结石患者,将其依据随机方式划分为对照组和观察组,每组54例,观察组采取腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术予以治疗,对照组则采取腹腔镜胆囊切除术给予治疗,对比两组并发症及手术效果.结果 观察组在术中出血量(11.0±1.8) ml、术后胃肠功能恢复时间(14.3±2.7)h、手术时间(40.2±3.1)rain、住院时间(5.1±0.8)d等指标均低于对照组[(74.4±11.7)ml、(27.0±2.9)h、(56.3±2.8) min、(9.1±1.6)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(3.70％vs.12.96％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胆囊结石患者,对其采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术实施治疗,创伤小,效果显著,可对胆囊功能较好的施加保护,且术后恢复时间短,在临床中具有良好的应用价值.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗肝硬化合并肝胆结石效果观察

目的研究肝硬化合并肝胆结石手术治疗方法和治疗效果。方法选择120例肝硬化合并肝胆结石患者为研究对象,并采用电脑随机法分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除术,分析两组手术指标和并发症情况。结果观察组术中出血量(162.31±1.64)ml、手术时间(91.24±1.52)min、术后引流量(274.66±1.24)ml、术后引流时间(2.66±1.02)d、术后排气时间(1.02±0.02)d、住院时间(8.21±1.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.33%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗肝硬化合并肝胆结石手术效果较好,且安全性高。     

腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌临床观察

目的探究腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择2015年3月‐2017年1月在该院行手术治疗的进展期胃癌患者72例,随机将所有患者分为两组,各36例。观察组行腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术,对照组行开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者手术相关指标、术后恢复情况、住院费用及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后并发症发生率较低,首次进食时间、住院时间及肠胃功能恢复时间较短,手术时间较长,差异具有统计学意义(P 0.05);两组住院费用、淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌采用腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗效果确切,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,利于患者术后快速康复,且不增加患者家庭经济负担。