低剂量对比剂头颈部CT血管成像

目的探讨低剂量对比剂头颈部CTA成像的可行性。方法根据对比剂剂量和流率,将67例接受头颈部CTA的患者[对比剂均为碘帕醇(370mgI/ml)]随机分为2组:常规组(n=33)以固定流率(4ml/s)注入90ml对比剂和20ml生理盐水,个体化组(n=34)根据公式计算所需对比剂剂量和流率[对比剂剂量(ml)=体质量(kg)×λ(ml/kg);流率(ml/s)=对比剂剂量/(曝光时间+7);生理盐水剂量(ml)=(27.5-7-曝光时间)×流率。患者体质量为45～60kg时,λ=0.8ml/kg;61～75kg时λ=0.9ml/kg;>75kg时λ=1.0ml/kg]。测量主动脉弓、双侧颈总动脉分叉和双侧大脑中动脉起始段相应层面的增强CT值。采用单因素方差分析比较CT值和对比剂剂量,以t检验比较两组大脑中动脉图像质量。结果常规组和个体化组主动脉弓CT值分别为(414.20±6.24)HU、(435.36±6.44)HU(P<0.001);右颈总动脉分叉处CT值分别为(434.29±6.25)HU、(459.85±6.48)HU(P<0.001);左颈总动脉分叉处CT值分别为(435.42±6.26)HU、(458.43±6.42)HU(P<0.001)。常规组和个体化组右大脑中动脉起始段CT值分别为(291.03±10.08)HU、(267.55±9.88)HU(P=0.180);左大脑中动脉起始段CT值分别为(289.94±9.80)HU、(269.50±9.86)HU(P=0.169)。常规组每例对比剂剂量均为90ml,个体化组平均剂量为(59.41±7.91)ml(F=508.474,P<0.001)。常规组大脑中动脉图像质量等级优秀、良好和一般分别为28、4和1例,个体化组分别为27、6和1例(P=0.874)。结论通过个体化解决方案,降低头颈部CTA成像的对比剂剂量是切实可行的。     

CT与DR平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用

目的:探讨CT与数字X线摄影(DR)平片检查在髋臼骨折诊断中的临床应用。方法:回顾性分析21例经CT与DR平片检查的23个髋臼骨折者的影像资料,部分病例行螺旋CT扫描及多平面重建。结果:CT对简单和复杂型髋臼骨折的诊断准确率为100%;DR平片对简单型骨折的诊断准确率为80%,2例漏诊,对复杂型骨折的诊断准确率为53.8%,6例仅诊断为简单型骨折。8处关节腔内碎骨片CT均能显示,而DR仅显示3处。结论:CT对复杂性髋臼骨折的分型和关节内碎骨片的发现率远高于DR,因此CT是诊断髋臼骨折的最佳方法。     

静脉减影3D CE-MRV与2D-TOF MRV成像技术在颅内静脉窦显示的对照分析

目的:分析静脉减影3D CE-MRV与2D-TOF MRV成像技术在颅内静脉窦显示中的差异。方法:22例患者在3.0 T超导型磁共振上行颅脑静脉减影3D CE-MRV和2D-TOF MRV,由两名放射科副主任医师评价静脉减影3D CE-MRV对静脉窦解剖结构和病变的显示能力以及与2D-TOF MRV的差异。结果:7例患者2D-TOF MRV和静脉减影3D CE-MRV显示颅内静脉窦的正常解剖形态和信号一致;1例患者静脉减影3DCE-MRV显示颅内静脉窦信号较差,2D-TOF MRV各静脉窦显示良好;14例患者2D-TOF MRV上静脉窦信号高低不均匀、混杂、中断,管腔狭窄,静脉减影3D CE-MRV显示静脉窦信号正常,发现静脉窦变异、静脉窦血栓等。结论:2D-TOF MRV无需注射对比剂,是目前显示颅内静脉的首选方法,选择合适时间窗的静脉减影3D CE-MRV对静脉窦正常解剖结构的显示以及对病变的发现有重要价值,应作为2D-TOF MRV的重要补充。