浅表肉芽肿性脓皮病一例北大核心CSCD

患者男,42岁,因左侧大腿溃疡6个月余,于2014年1月12日来我院就诊.患者6个月前无明显诱因左大腿伸侧出现1个红色丘疹,逐渐扩大,中央形成溃疡,边缘呈紫红色,基底鲜红色,表面伴清亮浆液渗出,无明显自觉症状.溃疡逐渐扩大,1个月后周围逐渐出现数个类似皮疹,自觉轻微疼痛.患者先后在不同医院就诊,未明确诊断,外用多种药膏（具体不详）,症状无好转.为明确诊断来我院就诊.发病来患者无发热、乏力、关节痛,精神睡眠可,二便正常.家族中无类似病史,否认患处有外伤史,否认有结核病、溃疡性结肠炎等疾病.     

火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮效果观察

目的：探讨火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮的效果。方法：选取2021年6月-2022年10月宣城市人民医院收治的102例中重度痤疮患者作为研究对象,根据就诊次序,按照随机数字表法分为观察组（51例,采用火针联合复方黄柏液湿敷治疗）和对照组（51例,采用复方黄柏液湿敷治疗）。观察两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、皮损情况以及不良反应。结果：治疗后,观察组患者的临床总有效率为96.08%,高于对照组患者的84.31%(P<0.05)。治疗后,观察组丘疹、脓疱、结节和瘙痒评分均低于对照组（P<0.05）观察组痤疮数量、大小、颜色、硬度、部位评分均低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：火针联合复方黄柏液湿敷治疗中重度痤疮能够减少炎症因子的释放,提高患者临床疗效,减轻皮损情况,无明显不良反应,安全性较高,值得临床推广。     

中山"廉价医疗"缓解"看病贵"

今年6月至9月中旬,广东省中山市各家医院开出40元以下的处方共计5万多张,差不多占全市总处方数的20%,普通百姓抱怨的“看病贵”问题得到一定缓解。这要归功于该市正在推行的“廉价医疗”。病人:不用担心看不起病了前不久,记者来到中山市火炬开发区张家边医院,遇到前来就诊的当地居民刘老伯。刘老伯感觉胸口疼痛已经好几天了,一想到过去每次上医院都要花至少上百元,他迟迟不敢去看病。无奈胸口越来越疼,他只好咬咬牙,揣上一个月的生活费,来到了医院。没想到,在门诊大厅,导诊护士询问了他的症状后说:“老先生,您要是觉得原来看病太贵,可以到我…     

51例基底细胞癌初诊误诊分析

目的 分析51例基底细胞癌初诊误诊情况,提高诊断水平,避免误诊、漏诊。 方法 回顾性分析51例基底细胞癌初步诊断误诊病人临床及组织病理资料。 结果 51例病人诊断为基底细胞癌待查3例,包块性质待查29例,皮肤溃疡5例,误诊色素痣4例,鳞状细胞癌3例,脂溢性角化症2例,血管瘤2例,恶性黑色素瘤2例,皮脂腺囊肿1例。临床分型:结节溃疡型37例,色素型11例,纤维上皮瘤型2例,浅表型1例。病理分型:实体型31例,色素型14例,浅表型1例,硬化型2例,囊样型2例,腺样型1例。 结论 基底细胞癌皮损多样,易误诊。积累临床经验,仔细查体,结合皮肤镜检查可减少误诊的发生,确诊需要行组织病理检查。     

17β-雌二醇对大鼠肾缺血再灌注损伤肾小管细胞凋亡及炎症的影响

目的探讨17β-雌二醇对肾缺血再灌注损伤大鼠肾小管细胞凋亡及炎症的影响及机制。方法将所有去卵巢处理后的雌性SD大鼠随机分为正常组(Control)、假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)及缺血再灌注雌激素治疗组(E2+I/R)(每组8只)。切除右肾,夹闭左侧肾动脉45 min,再灌注24 h后留取各组大鼠血和肾脏标本。全自动生化分析仪测定血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)水平,采用HE染色观察肾组织病理学形态,原位末端标记法(TUNEL)检测肾小管细胞凋亡率,Western blot法检测肾组织Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平,肾组织病理学观察炎性反应及免疫荧光法检测各组肾组织CD4+T淋巴细胞的浸润数量。结果与Sham组相比,I/R组血BUN和Cr水平升高(P0.05),肾组织病理学损伤明显(P0.05),凋亡细胞数增加(P0.05),Cleaved-Caspase-3蛋白表达显著升高(P0.01),炎症反应加重(P0.05),CD4+T淋巴细胞浸润增加(P0.05);与I/R组相比,E2+I/R组血BUN和Cr水平降低(P0.05),肾组织病理学损伤减轻(P0.05),凋亡细胞数减少(P0.05),Cleaved-Caspase-3蛋白表达水平降低(P0.01),炎症反应减轻(P0.05),CD4+T淋巴细胞浸润减少(P0.05)。结论雌激素可抑制缺血再灌注损伤后肾组织Cleaved-Caspase-3蛋白表达,减少肾小管细胞凋亡,并且可以减轻炎症反应和CD4+T淋巴细胞浸润,对肾缺血再灌注损伤发挥保护作用。     

误诊为色素痣的其他疾病140例分析

目的 分析其他相关疾病误诊为色素痣原因,并探讨防范措施,提高临床诊断水平。方法 回顾性分析2019年1月—2022年12月宣城市人民医院病理数据库中140例初诊为色素痣,但经组织病理检查排除色素痣诊断的患者临床及组织病理资料。结果 误诊为皮肤色素痣140例,男55例,女85例,年龄(46.64±15.27)岁。皮损发生部位：头面颈部55例,躯干部44例,四肢22例,手足部13例,外阴6例。经组织病理诊断为脂溢性角化病70例,血管角皮瘤9例,基底细胞癌8例,皮肤纤维瘤7例,角质层出血6例,寻常疣4例,表皮囊肿4例,表皮鳞状上皮增生3例,皮赘3例,日光性角化病2例,恶性黑素瘤2例,皮脂腺增生2例,毛发上皮瘤2例,汗孔瘤2例,钙化上皮瘤2例,其他14例。结论 多种疾病与色素痣临床特征相似,临床误诊率较高,综合临床特征、皮肤镜检查、皮肤组织病理检查等可明确诊断,提高诊断率。     

枸地氯雷他定联合玉屏风治疗颜面部再发性皮炎临床疗效观察

目的 探讨枸地氯雷他定联合玉屏风治疗颜面部再发性皮炎临床疗效.方法 研究对象选取84例确诊颜面部再发性皮炎患者,随机分成2组,每组42例.2组均接受硼酸溶液湿敷及维生素E霜、维生素B6软膏外用,对照组予枸地氯雷他定片口服,研究组在上述基础上再予玉屏风散颗粒口服,检测外周血EOS、IgE水平,并对临床表现及颜面无创定量评价,比较临床疗效及复发情况.结果 与治疗前比较,2组外周血EOS计数及血清IgE水平降低(P<0.01),红斑、鳞屑、瘙痒、皮损总面积评分降低(P<0.01),皮肤角质层含水量升高(P<0.01),红斑参数值降低(P<0.01).与对照组比较,研究组外周血EOS计数及血清IgE水平较低(P<0.01),红斑、鳞屑、瘙痒、皮损总面积评分较低(P<0.01),皮肤角质层含水量较高(P<0.01),红斑参数值较低(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05),随访复发率较低(P<0.05).结论 枸地氯雷他定联合玉屏风治疗颜面部再发性皮炎疗效确切,复发率低,值得临床借鉴.     

急性荨麻疹患者133例临床分析

目的 探讨急性荨麻疹的病因及治疗。方法 回顾性分析急性荨麻疹住院患者133例临床资料。结果 133例中82例(61.65%)患者伴有呼吸、消化等内脏系统症状,伴有发热43例(32.33%);血常规白细胞异常者103例(77.44%),CRP升高者70例(52.63%);过敏原检查结果,其中118例行此项检查,6 1例(51.7%)总Ig E>200IU/m L,14例(11.9%)总Ig E100~200IU/m L,43例(36.4%)总Ig E<100IU/m L。有41例(34.7%)检出特异性过敏原。结论 急性荨麻疹的病因复杂,合并内脏系统症状者需要排查感染原因,治疗上需联合抗过敏治疗,同时针对病因治疗,积极查找过敏原避免以后再发。     

甲真菌病皮肤镜表现及模式分析北大核心CSCD

目的 探讨皮肤镜下甲真菌病的特征性表现及模式。方法 对2017年2 - 7月在安徽宣城市人民医院内分泌皮肤科病区住院的患者进行甲真菌直接镜检,阳性者诊断为甲真菌病,对病甲拍摄皮肤镜照片,分析甲真菌病的皮肤镜下特征及皮肤镜模式。结果 共调查205例患者634个病甲。甲板特征中大理石样浑浊区300个（47.3%）、色素沉着196个（30.9%）、出血碎片116个（18.3%）、甲剥离84个（13.2%）。远端侧位型和全甲毁损型病甲大理石样浑浊区、色素沉着、甲剥离的出现频率差异均有统计学意义（χ2值分别为42.09、31.23、18.19,均P 〈 0.01）。210个（33.1%）甲增厚,168个（26.5%）甲下角蛋白及碎屑沉积。全甲毁损型病甲甲增厚和甲下角蛋白及碎屑沉积的比例均显著高于远端侧位型病甲（χ^2值分别为44.3和18.52,均P 〈 0.01）。甲周皮肤干燥脱屑在全甲毁损型病甲中的比例高于远端侧位型（χ^2 = 16.07,P 〈 0.01）。634个病甲中,短刺状模式141个（22.2%）、纵向条纹模式210个（33.1%）、线状边缘模式202个（31.9%）、远端不规则中断模式193个（30.4%）。结论 大理石样混浊区、甲下角蛋白及碎屑沉积、甲周皮肤干燥脱屑是甲真菌病皮肤镜下主要特征性表现,短刺状模式、纵向条纹模式、线状边缘模式、远端不规则中断模式是甲真菌病皮肤镜下特征性模式。