胆总管旁淋巴结肿大27例临床分析

分析２７例胆总管旁淋巴结肿大，认为胆总管旁淋巴结肿大对原发病灶的寻找的指导意义，淋巴结活检对病灶性质的判断有益。     

前列腺素E1治疗急性胰腺炎61例疗效分析

在常规治疗基础上 ,采用前列腺素E1+善宁治疗急性胰腺炎 6 1例 ,与单用善宁治疗的对照组 4 2例比较血、尿淀粉酶和血清LDH恢复正常的时间及MODS的发生率。结果前列腺素E1治疗组较对照组血、尿淀粉酶和血清LDH恢复正常所需时间缩短 (均P <0 .0 5 ) ;且治疗组MODS发生率低 ,无死亡。提示前列腺素E1可改善急性胰腺炎的治疗结局。     

乳酸脱氢酶测定判断急性重症胆管炎预后探讨

急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科常见急腹症，病死率高，影响其预后的因素颇多．血清乳酸脱氢酶(LDH)的高低与ACST预后的关系尚未清楚，曾报道有关动物实验。现总结我院收治的52例，就其与LDH的关系作一分析。     

重症急性胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的手术时机和手术方法。方法对36例SABP患者的手术时机、手术方式、治愈率、复发率及病死率等进行回顾性分析。结果早期手术治疗10例中治愈6例 ,自动出院和死亡各2例 ,平均住院时间48.5天。早期行非手术治疗24例 ,其中中转手术治疗达4例 ,死亡2例 ,复发1例 ,平均住院时间62天 ;延期手术治疗19例 ,全部治愈 ,平均住院时间43天。另2例重症Ⅱ型非手术治疗早期死亡(入院2～3天内)。结论SABP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素 ,应采用延期手术与个体化治疗相结合的原则 ,即该及时手术的要果断 ,能保守的予延期手术。术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则。ERCP ES及鼻胆管引流值得推荐使用     

经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床研究

目的 研究经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床效果。方法 采用择期经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症18例。患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲线及1次以上出血史。结果 全部病例均获随访,平均随访46个月。随访中无食管曲张静脉复发出血,无手术近期死亡,效果满意。结论 经腹食管下段胃底切除术能较好地为患者耐受,复发出血率低,止血确切,是治疗门静脉高压症比较理想的一种手术方法。     

胆肠Y型置管桥式内引流术7例报告

报告用胆肠Ｙ型置管桥式内引流术治疗晚期肝门高位恶性梗阻７例。术后黄疸迅速消退，近期效果满意。     

胆道术后急性胰腺炎10例分析

手术后急性胰腺炎 ( postoperative acute pancreatitis,PAP)在非胰腺手术后并发并非罕见 ,文献报道高达 3%以上 ,其中胃及胆道手术最易并发 [1 ] 。因受手术因素的影响 ,临床诊断比较困难 ,并发症和死亡率较一般急性胰腺炎 ( acutepancreatitis,AP)为高 [2 ] 。1　临床资料本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 14～ 5 3岁。其中胆囊切除术 5例 ,胆囊切除加胆总管探查 2例 ,胆总管囊肿切除加胆总管空肠吻合术 1例 ,内镜逆行胆胰造影 ( ERCP)取石术 2例。确诊时间 2～ 8天 ,其中术后 2天 3例 ,3、4天各 2例 ,5、7、8天各 1例 ,平均 4天。…     

原发性胆囊癌的诊治体会(附37例报告)

我院自1981年～1989年诊治胆囊癌37例,兹报告如下。临床资料本组病例男11例,女26例;男女之比1:2.4。年龄44～87岁,平均61.5岁。病程:有胆囊炎、胆结石病史者13例(35%),其中病程最长30年,最短1年。无胆囊炎、胆结石病史者24例(65%)。从原有胆囊炎、胆石症症状加重或既往无胆囊炎、胆石症病史,现出现症状至     

普外危重患者全肠外营养的免疫功能及疗效观察

目的：观察全肠外营养支持在普外危重患者治疗中的作用。方法：４５例普外危重患者分危重Ａ、危重Ｂ、对照组。危重Ａ及对照组常规治疗，危重Ｂ组除常规治疗外加全肠外营养支持等，观察其治疗前后总淋巴细胞、Ｔ细胞亚群、免疫球蛋白ＩｇＧ、Ｍ、Ａ及ＩＬ－６、ＳＩＬ－２Ｒ的变化情况。结果：危重Ｂ组的各项免疫指标均显著高于危重Ａ组。结论：全肠外营养支持有助于降低普外危重病人术后并发症的发生，提高其免疫功能，加速伤口愈合。     

Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌术前放化疗的临床研究

目的探讨术前放化疗对局部晚期中低位直肠癌疗效和预后的影响。方法对81例保肛术前行术前放化疗及113例接受Miles手术后常规化疗的局部晚期中低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前放化疗术后总的病理完全缓解率为13.6%,降期率达61.7%,保肛率达77.8%。术前放化疗组和Miles手术组的局部复发率分别为9.9%和20.4%(P<0.05),5年生存率分别为69.1%和61.1%(P>0.05)。结论术前放化疗有利于提高局部晚期中低位直肠癌的保肛率,采用保肛术的局部复发率较Miles手术低,生存率和Mi-les手术相近。