急性重度磁铁中毒致心搏骤停抢救成功1例

男性,18岁,诊断"精神分裂症".患者于2010年12月7日12时许将重约150 g磁铁敲碎吞下,随后出现呕吐,腹泻,乏力,当日23时许送入丽水市中心医院急诊.体检:表情淡漠,双眼凝视,尿失禁,皮肤呈青灰色,血压120/71mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),心率87 次/min.腹部平片:中下腹部异物;血气分析:代谢性酸中毒(pH 7.1),低钾血症(血钾1.3 mmol/L).约lh后出现心搏骤停,持续心肺复苏40 min后心跳恢复.考虑重度磁铁中毒.持续处昏迷状态,呼吸浅弱,室性心律(45～50次/min),大剂量升压药维持下,血压低(测不到～53/38 mmHg),中心静脉压高于24 cm H2O(l cmH2O=0.098 kPa).     

急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的救治效果研究

目的 分析急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克患者的救治效果研究。方法 以2020年1月1日至2021年12月31日期间在本院接受治疗的重症胸部创伤合并创伤性休克患者68例为研究对象，将其凭借随机数字表法进行分组。观察组患者接受急诊手术治疗，对照组患者接受择期手术治疗。对比两组治疗效果、治疗安全性、治疗前后肺功能指标以及对C反应蛋白、输液量、凝血酶原时间、红细胞压积的影响情况。结果 两组治疗总有效率对比，观察组更高(P<0.05)；两组治疗安全性观察组更高(P<0.05)；治疗后PaO₂、PaCO₂两组对比，PaO₂为观察组更高，PaCO₂为观察组更低(P<0.05)。组间C反应蛋白、输液量、凝血酶原时间对比，为观察组更低(P<0.05)；组间红细胞压积对比，为观察组更高(P<0.05)。结论 重症胸部创伤合并创伤性休克患者接受急诊手术治疗后病情可以得到有效控制，术后并发症发生率显著降低，与择期手术相比，患者机体炎性程度更低，术中输液量更少，红细胞压积更高，凝血酶原时...     

创伤急性硬膜下血肿不同术式效果观察

目的 分析颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者接受急诊实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 以2021年1月1日至2021年12月31日期间在本院接受急诊治疗的颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者72例为研究对象，将其凭借随机数字表法进行分组。观察组患者接受标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗，对照组患者接受血肿清除骨瓣回纳术治疗。对比术后颅内压减弱情况、手术安全性以及治疗效果。结果 术后1天、3天、1周的颅内压对比，观察组均低于对照组（P<0.05）；术后并发症发生率对比，为观察组更低（P<0.05）；术后治疗效果对比，为观察组更高（P<0.05）。结论 颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者接受急诊实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗取得了明显的治疗效果，患者颅内压明显降低，术后不良反应发生率较低，患者预后更佳。     

早期应用参麦注射液并复方丹参注射液治疗急性心肌梗死对患者血清肌钙蛋白I水平的影响

目的:观察参麦注射液并复方丹参注射液联合治疗急性心肌梗死(AMI)经溶栓治疗后患者血清肌钙蛋白I(c Tn I)的影响,分析二者对心肌的保护作用。方法:筛选我科急诊AMI病患者60例,随机分为研究组和对照组,每组30例,两组患者均接受常规急诊治疗,研究组在常规急诊溶栓治疗的基础上加用参麦注射液60 m L,每日1次,复方丹参注射液20 m L,每日1次,两药均连用7日。检测两组患者入院时、治疗后24 h和72 h血清肌钙蛋白I(c Tn I),观察两组临床疗效。结果:经治疗,两组患者AMI症状较治疗前均有好转,研究组与对照组总有效率分别为86.67%和53.33%,比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗24 h和72 h,研究组患者c Tn I水平均较对照组低(P<0.05)。结论:参麦注射液和丹红注射液可有效保护心肌细胞,早期应用可降低AMI患者c Tn I水平,改善患者预后。     

酚妥拉明联合硝普钠对急诊冠心病合并心衰患者心功能的影响

目的 探讨急诊冠心病合并心衰患者应用酚妥拉明+硝普钠治疗对其心功能的影响。方法 按照纳入标准和排除标准,选择2021年2月-2022年2月浙江省丽水市中心医院治疗的急诊冠心病合并心衰患者120例,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组各60例。对照组采用单一的酚妥拉明治疗,联合组采用酚妥拉明联合硝普钠治疗。比较两组的临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组LVEDD、LVEF、LVESD、BNP以及CRP对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组LVEDD、LVESD、BNP以及CRP对比,联合组较对照组低（P<0.01）;LVEF较对照组高（P<0.01）;治疗期间,两组头痛、恶心、头晕不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 急诊冠心病合并心衰患者应用酚妥拉明联合硝普钠治疗使患者心功能得到有效改善,临床效果以及治疗安全性均较佳,疗效优于单用酚妥拉明治疗,值得推广应用。