耻骨联合上横切口与脐部扩大切口在腹腔镜肝切除术标本取出中的对比研究

经耻骨联合上横切口取出手术标本是腹腔镜肝切除术中不同于传统的脐部扩大切口的一种重要方式。本文通过回顾性对照研究,探讨经耻骨联合上横切口取出标本在腹腔镜肝切除术中的应用价值。分析对比两种方式后认为经耻骨联合上横切口取出标本在术后舒适度、切口美观度、切口疝发生率方面优势显著,具有一定的临床应用价值。     

胆管下段癌术后辅助化疗的效果分析

目的 探讨胆管下段癌行根治性胰十二指肠切除术后辅助化疗效果。方法 回顾性分析自2016年1 月至2019 年1 月宁波市医疗中心李惠利东部院区收治的23 例胆管下段癌行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据术后是否接受化疗分为2 组,其中化疗组[GEMOX方案（吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8;奥沙利铂130 mg/m2,d1;3周1疗程）]10例和未化疗组13例,比较分析两组术后生存状况（中位生存时间、12个月生存率、累积生存率及无复发生存率）。结果 化疗组随访1～30个月,5例死亡,5例存活;未化疗组随访6～28个月,5例死亡,8例存活。化疗组中位生存时间为21个月,未化疗组中位生存时间为22 个月（P＞0.05）。化疗组和未化疗组12 个月生存率分别为80%（8/10）和77%（10/13）。两组累积生存率比较,差异无统计学意义（χ2=0.277,P＞0.05）。化疗组中位无复发生存时间为15个月,未化疗组为13个月,两组无复发生存率比较,差异无统计学意义（χ2=0.002,P＞0.05）。结论 以吉西他滨+奥沙利铂为主要方案的术后辅助化疗不能使胆管下段癌R0切除患者明显获益。     

PIVKA-Ⅱ生物学作用及其在肝细胞癌诊断和预后判断中的价值

肝细胞癌(HCC)是常见的消化道恶性肿瘤,肿瘤标志物对于HCC的早期诊断及治疗预后的判断具有重要意义。异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)由于其在诊断HCC方面的高特异性和敏感性,以及对肝癌细胞增殖、侵袭和转移的影响,近年来开始被用于HCC的早期诊断和治疗的监测及预后判断。本文综述近年PIVKA-Ⅱ生物学机制及其用于HCC诊...     

区域淋巴结阳性比对胆囊癌预后的影响

目的探讨区域淋巴结阳性比(LNR)对胆囊癌患者预后的影响。方法收集2012年5月至2020年12月宁波大学附属李惠利医院行根治性切除并伴区域淋巴结转移的53例胆囊癌患者的临床病理资料和生存资料, 采用受试者工作特征(ROC)曲线确定LNR预测胆囊癌患者术后存活状态的最佳界值, 根据此界值将患者分为低LNR组和高LNR组, 比较两组患者的临床病理特征和预后。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验, 多因素分析采用Cox比例风险模型回归分析。结果 53例患者共清扫区域淋巴结417枚, 其中144枚淋巴结阳性, 阳性率为34.5%。LNR预测胆囊癌患者术后存活状态的最佳界值为0.33, 根据此界值将患者分为低LNR组(LNR≤0.33, 28例)和高LNR组(LNR>0.33, 25例)。低LNR组和高LNR组术后复发率分别为64.3%(18/28)和88.0%(22/25), 中位无复发生存时间(RFS)分别为8和7个月, 差异有统计学意义(P=0.032)。低LNR组患者术后1、3、5年生存率分别为56.2%、38.4%和32.0%, 中位总生存时间(OS)为16个月。高...     

完全劈离式肝移植的历史和现状

完全劈离式肝移植(fSLT)与供儿童、成人分享的常规劈离式肝移植不同,将供肝分为完全的左半肝和右半肝,分别移植给2位成人,由于手术复杂,对团队技术力量要求高,发展缓慢。近年来,随着围术期评估和活体肝移植技术的发展,通过合理的供受体匹配,肝实质的精细劈离和管道重建技术的优化及细致的术后管理,fSLT可在短期内显著增加供肝来源的巨大潜力正在逐渐释放。本文就该术式的历史和现状作一述评。