极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的 为了减少极外侧型腰椎间盘突出症发生误诊和误治,总结临床治疗经验和相关文献。方法 就3例FLLDH患者临床表现、影像学特征等问题结合文献作分析讨论。结果 多数误诊的发生是由于对FLLDH的病理以及其特殊的临床表现认识不足所致。结论 提高对FLLDH的认识,对避免漏诊误治极为重要。     

GSH钉治疗股骨远端骨折（附57例报告）

目的 总结临床采用GSH钉(股骨髁上逆行交锁髓内钉)技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 应用GSH钉及术后不用外固定，早期麻醉镇痛下膝关节CPM功能锻炼治疗57例股骨远端骨折。结果 X线片显示41例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优25例，良19例，可11例，差2例，优良率为77．2％。结论 GSH钉具有操作简便、固定可靠、手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

无内固定前路手术治疗腰椎滑脱症

目的探讨不加任何内固定手术治疗峡部裂性腰椎滑脱的可行性,评估复位率、融合率以及疗效,以帮助无能力支付内固定物费用的患者.方法选择Meyerding法Ⅱ°以内的峡部裂腰椎滑脱症36例,经前路腹膜外减压、复位,21例自体髂骨块2块,15例深低温异体骨圈复合自体松质骨,做椎体间嵌植融合,术后离床活动,支具外固定3～6个月.结果35例随访1～10年,复位率Ⅱ°者＞50%,Ⅰ°者超过85%.除1例骨块向前移位吸收需二期手术外,余34例获得骨性融合,融合率97.1%,优良率94.3%,每例节省费用2～3万元.结论无内固定前路手术可以安全、可靠治疗Ⅰ～Ⅱ°峡部裂性腰椎滑脱症.     

腰椎管桥式减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管桥式减压治疗腰椎管狭窄症詹世强，周良安，王义生，周可光自１９９３年５月至１９９４年１０月，我科开展桥式椎管减压治疗腰椎管狭窄症３２例，经临床观察疗效满意。临床资料３２例中男１９例，女１３例。年龄２８～６３岁，平均４６．１岁。病程２个月至４０年，...     

GSH钉治疗股骨远端骨折(附57例报告)

目的　总结临床采用GSH钉 (股骨髁上逆行交锁髓内钉 )技术治疗股骨远端骨折的经验。方法　应用GSH钉及术后不用外固定 ,早期麻醉镇痛下膝关节CPM功能锻炼治疗 5 7例股骨远端骨折。结果　X线片显示 4 1例骨折达到解剖或接近解剖复位 ,膝关节功能评分优 2 5例 ,良 19例 ,可 11例 ,差 2例 ,优良率为 77 2 %。结论　GSH钉具有操作简便、固定可靠、手术创伤小等优点 ,与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

前路与后路Steffee手术治疗腰椎滑脱症术式评价

本文总结了1989～1995年我院61例腰椎滑脱症手术治疗效果,其中Ⅰ°滑脱28例,Ⅱ°滑脱28例。前路腹膜外腰椎融合术22例,优良率90.9％;后路Steffee手术39例,优良率79.5％。本文对本组资料两种手术方式进行了评价,提出了两种术式的个人见解,认为L_(3.4)滑脱选用前路腰椎融合术为好,而L_5滑脱以后路Steffee手术为宜。     

多孔表面全髋人工关节置换术：（附41例52个髋报告）

我院自1978年至1991年底共作全髋人工关节置换术135例176个髋,其中1989年起作不用骨水泥的多孔表面型全髋人工关节30例41个髋,加与合作医院作此型关节一共占有41例52个髋,现就此组病例作一分析讨论。临床资料一、一般资料:本组病例41例52个髋获得随访39例50个髋,男28例,女11例;双髋11例22个,单髋28例。年龄分布:21～40岁9例,     

几何型全膝人工关节置换术

我院自1973年以来施行全膝人工关节置换共22例。其中长柄的绞链式全膝人工关节18例,几何型(Geometric)全膝人工关节4例。前者国内已有不少报告,后者国内尚未见文献报告,现介绍我们的初步经验体会。手术方法1972年和1973年美国的Coventry等先后报告他们所设计的几何型全膝人工关节以及临床应用。一、器械的准备:所谓几何型人工关节包括一个金属的股骨内外髁,一个用超高分子聚氯乙烯和碳纤维素加强合成的胫骨平台和一个髌骨帽。此三个部件均具备光滑的关节面和有一短轴相连的粗糙背面,后者以便于嵌入和固定于相应部位的软骨下的松质骨内(图1)。     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症临床研究

目的　通过椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的临床分析,探讨该技术的优点,技巧及适应症。方法　1998年9月-2003年4月,临床应用50例,单纯后入路椎体间融合7例,加椎弓根螺钉内固定43例。结果　经随访0.5-3年,平均1.5年,优良率94%,无神经根、马尾损伤,无融合器移位、感染等并发症。结论　本技术能保持脊柱长期稳定,增加植骨融合面积,维持正常的腰椎前凸,符合腰椎生物力学的要求,是治疗滑脱的一种有效方法。     

全髋人工关节置换术并发症的探讨(附34例41个全髋人工关节置换的临床分析)

我院骨科自1973年2月～1983年12月对类风湿性髋关节强直畸形、陈旧性股骨颈骨折不愈合等34例病人进行41个髋关节全髋人工关节置换术取得了良好的疗效,优良率达76.6％。但也出现了一些并发症:如髋关节早期全脱位5个占12.2％,髋关节不稳3个占7.3％,人工股骨头前倾角太大(>40°)2个占4.78％,伤口深部感染及血肿形成各1个占2.4％……等。本文就这些合并症重点讨论其发生的原因及采取预防的措施及补救的方法。