双培养法提高涂片阴性分枝杆菌检出率的回顾性研究

目的 探讨双培养法对提高涂片阴性分枝杆菌检出率的应用价值。方法 收集某院2019年1月—2021年9月送检住院首诊患者的普筛标本,并按固体培养、液体培养、固-液双培养进行分组。另选取涂片分枝杆菌阴性,固体、液体或固-液双培养阳性的患者,将其按送检标本部位分为肺分枝杆菌组和肺外分枝杆菌组,分析两组患者的临床特征。结果 共调查涂片阴性患者6 492例,其中固体组3 234例,液体组1 938例,双培养组1 320例,253例培养阳性,检出率3.90%,固体组、液体组、双培养组培养阳性检出率分别为2.35%(76例)、4.54%(88例)、6.74%(89例);肺分枝杆菌检出率分别为3.11%、6.02%、7.13%,肺外分枝杆菌检出率分别为1.02%、2.68%、6.09%。253例涂片阴性培养阳性的患者中男性143例、女性110例;平均年龄(58.34±18.47)岁;检出时间中位数分别为34.65、10.45、9.89 d。肺分枝杆菌组中男性、咳嗽咳痰、呼吸道基础疾病、胸部CT有炎性渗出、结核感染T细胞斑点试验结果阳性所占比例较肺外分枝杆菌组高,差异均有统计学意义(均P<0.05...     

感染性眼内炎致病原因及病原菌分布

目的 了解感染性眼内炎的致病原因、病原菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月某院病历系统中感染性眼内炎患者的临床资料。结果 90例感染性眼内炎主要由眼外伤所致（56.7%）,20例（22.2%）由眼部手术后引起,其中19例（95.0%）为白内障手术合并人工晶状体植入术引起。52株感染性眼内炎致病菌中,革兰阳性菌占50.0%（26株）,主要为表皮葡萄球菌（13株）,革兰阴性菌占30.8%（16株）,主要为铜绿假单胞菌（6株）、肺炎克雷伯菌（4株）。表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、替加环素敏感率为100.0%,对青霉素及苯唑西林敏感率较低（<50%）。结论 感染性眼内炎多由眼外伤和眼部手术尤其是白内障手术引起,致病菌以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。     

妇产科患者尿路感染的病原菌分布及耐药性变迁

目的了解妇产科患者发生尿路感染的病原菌分布状况及耐药特点, 分析其耐药性变迁。方法选取2016年1月至2020年12月在本院妇产科病区住院的634例尿路感染患者, 取患者的中段尿进行培养, 比较分析不同年份的病原菌分布状况及耐药性变化趋势。结果共检出病原菌706株, 其中革兰阴性杆菌581株(82.30%)、革兰阳性球菌94株(13.31%)和念珠菌31株(4.39%)。排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(66.29%)、肺炎克雷伯菌(8.22%)和粪肠球菌(6.23%)。奇异变形杆菌、无乳链球菌检出率呈上升趋势(P<0.05)。尿路感染随着年龄增长呈上升趋势(χ2=118.28, P<0.001)。年龄≥61岁的妇产科患者具有最高的感染率[127/386(32.90%)]。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率较高, 大肠埃希菌在5年之间对庆大霉素、复方新诺明的耐药率呈下降趋势(均P>0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率较高[61.11%(286/468) vs. 46.55%(27/58)], 大肠埃希菌产ESBL...     

感染性眼内炎致病原因及病原菌分布

目的 了解感染性眼内炎的致病原因、病原菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月某院病历系统中感染性眼内炎患者的临床资料。结果 90例感染性眼内炎主要由眼外伤所致（56.7%）,20例（22.2%）由眼部手术后引起,其中19例（95.0%）为白内障手术合并人工晶状体植入术引起。52株感染性眼内炎致病菌中,革兰阳性菌占50.0%（26株）,主要为表皮葡萄球菌（13株）,革兰阴性菌占30.8%（16株）,主要为铜绿假单胞菌（6株）、肺炎克雷伯菌（4株）。表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、替加环素敏感率为100.0%,对青霉素及苯唑西林敏感率较低（<50%）。结论 感染性眼内炎多由眼外伤和眼部手术尤其是白内障手术引起,致病菌以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。     

不同培养条件下丝状真菌 Ｖｉｔｅｋ 质谱鉴定结果分析

摘要：目的 以生物梅里埃质谱仪（Ｖｉｔｅｋ ＭＳ）为技术平台，探讨不同培养温度、培养基、培养时间下对基质辅助激光解吸电离 飞行时间质谱（ＭＡＬＤＩ ＴＯＦ ＭＳ）鉴定丝状真菌能力的影响。方法 将 １４８ 株临床分离的丝状真菌分别接种于沙氏葡萄糖培 养基（ＳＤＡ）与马铃薯葡萄糖琼脂培养基（ＰＤＡ），并分别放置于 ２８ ℃ 与 ３７ ℃ 两种不同温度条件下，培养至第 ２、３、４、５、６、７、８、 ９ 天进行 ＭＡＬＤＩ ＴＯＦ ＭＳ 鉴定，统计其鉴定情况，筛选适合质谱鉴定的最佳培养条件。结果 ４ 种培养条件下（ＳＤＡ ２８ ℃ 、 ＳＤＡ ３７ ℃ 、ＰＤＡ ２８ ℃ 和 ＰＤＡ ３７ ℃ ）的鉴定率分别为 ８３．１１％、８１．７６％、７０．９５％、６９．６０％，总体差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），４ 种培养条件两两比较，其中ＳＤＡ ２８ ℃ 组的鉴定率优于 ＰＤＡ ３７ ℃ 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），故ＳＤＡ ２８ ℃ 组合为最适培 养条件。置 ＳＤＡ 于 ２８ ℃ 条件下，质谱对培养 ２ ～ ９ ｄ 丝状真菌的鉴定率分别为 ８９．８６％、８７．８３％、７６．３５％、６６．８９％、６２．８３％、 ６３．５１％、５９．０４％、５０．０５％，不同培养天数下的鉴定率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其中第 ２ 天与第 ３ 天鉴定率均较高；随着培 养时间的延长，培养第 ４～ ９ 天得到的鉴定率明显下降。结论 以 Ｖｉｔｅｋ ＭＳ 为丝状真菌鉴定平台，使用 ＳＤＡ 培养基在 ２８ ℃ 培 养 ２～ ３ ｄ 可获得较理想的鉴定率和较高质量的质谱图谱。