12例胰腺损伤的诊治

腺损伤约占腹部损伤的2%,但其术前诊断困难,并发症多,死亡率高达20%.我院1997年1月～2005年12月,治疗12例胰腺损伤患者,现报道如下.     

腹股沟复发疝无张力修补26例治疗体会

收集我院2004年1月～2009年12月诊治的26例腹股沟复发性疝,行开放式无张力疝修补术,报道如下: 1资料与方法 1.1 一般资料;本组26例,男22例,女4例;年龄16～83岁,平均56岁.均为传统腹股沟疝疝修补手术,疝复发时间3个月～12年,其中2例为第二次复发.复发疝均为单侧,其中直疝12例,斜疝10例,股疝3例,直疝伴股疝1例.伴有高血压5例,慢性支气管炎、肺气肿4例,糖尿病3例,前列腺增生3例,便秘1例.     

miR21-5p靶向转录激活蛋白STAT3减轻高氧性急性肺损伤

目的 探讨miR21-5p调控转录激活蛋白STAT3在高氧性急性肺损伤（HALI）中的作用及机制。方法 选择40只C57BL/6J小鼠随机分为常氧组、高氧组、高氧+miR21-5p组及高氧+空载体组,吸入90%以上浓度氧气建立HALI小鼠模型。常氧组饲养于正常空气中;高氧+miR21-5p组及高氧+空载体组分别经气管导管滴入miR21-5p AAV6或空载体,饲养3周后建立HALI小鼠模型。高氧暴露48 h后,取肺组织采用ELISA试剂盒检测炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）和氧化应激标志物（SOD、MDA、ROS）水平;计算肺水含量;行HE染色观察形态学变化并行病理学评分;Tunel法检测肺组织细胞凋亡率;RT-PCR检测miR21-5p表达水平;Western blot检测STAT3、p-STAT3、Bax及Bcl-2蛋白相对表达水平。结果 与常氧组比较,高氧组肺损伤病理评分、肺水含量及肺组织细胞凋亡率升高（P <0.05）,炎症因子TNF-α、IL-6及IL-1β水平升高（P <0.05）,MDA和ROS水平升高（P <0.05）,SOD水平降低（P ...     

虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效分析

目的 探讨虎杖膏外敷治疗对成人蝮蛇咬伤肢体肿胀的疗效。方法将85例蝮蛇咬伤患者随机分为对照组（42例）与观察组（43例）。对照组常规采用抗蝮蛇毒血清、季德胜蛇药、地塞米松、破伤风抗毒素、甘露醇、肢体活动功能锻炼、局部伤口换药等。观察组在对照组常规治疗基础上联合虎杖膏外敷,肿胀部位绷带包扎固定,保湿采用麻油喷湿,1次/d。记录两组入院治疗后第1、3、6天,患肢中点标记部位周径下降值、肌酸激酶（CK）变化值、局部创伤评分及6 d治愈率。结果与治疗第1天比较,两组第3、6天患肢肿胀减轻（P<0.05）。与对照组比较,观察组患者周径、CK值、局部创伤评分明显下降（P<0.05）,观察组6 d治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上,虎杖膏外敷治疗成人蝮蛇咬伤,可明显减轻患肢肿胀及组织损伤,缩短治愈时间,值得临床推广应用。     

老年人髋部骨折手术时机的选择及临床效果探讨

目的：分析老年人髋部骨折手术时机的选择对临床治疗效果的影响。方法：选取2020年2月-2021年9月遵义医科大学附属医院收治的68例老年髋部骨折患者作为研究对象,将患者按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组34例。观察组采取急诊手术治疗,对照组采取择期手术治疗。比较两组患者手术指标、生活质量和并发症发生情况。结果：两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、心理健康、情感角色、躯体功能和总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年人髋部骨折的手术治疗中,治疗效果受到手术时机的影响,采取急诊手术治疗的患者住院时间和骨折愈合时间明显缩短,并且提高患者的生活质量,降低术后并发症的发生风险,值得临床推广。     

掌侧小切口与Henry入路锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较掌侧小切口复位与Henry入路切开复位锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-01行切开复位锁定钢板内固定治疗的36例AO-C型桡骨远端骨折,16例采用掌侧小切口入路(微创入路组),20例采用Henry入路(Henry入路组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时腕关节功能Dienst评分。结果 36例均获得随访,随访时间平均16.5(12～38)个月。与Henry入路组比较,微创入路组切口长度更短,术中出血量更少,手术时间与骨折愈合时间缩短,差异有统计学意义(P 0.05);但是2组末次随访时腕关节功能Dienst评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论掌侧小切口与Henry入路复位锁定钢板内固定治疗AO-C型桡骨远端骨折均可取得良好的临床疗效,采用掌侧小切口入路复位固定具有切口小、术中出血少、软组织损伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,在一定程度上加快了患者的康复。     

应用U形管引流脓肿九例

临床资料男6例,女3例。年龄5～35岁。脓肿位于大腿5例,臂部2例,小腿2例。病程10～20天。脓腔大小约8×4×3.5～20×10×6cm,引流脓液量100～1000ml,其中(?)例,臂部脓肿反复发生,曾2次切开引流。麻醉下行脓肿切开引流术,清除坏死组织,以纱布擦拭脓腔壁至微出血,然后以3％H_2O_2、0.9％NS及抗生素液冲洗脓腔后置入U形管。U形管安放顺脓腔长轴,于原脓肿引流切口旁皮肤上,     

骨折内固定术后伤口感染的诊治

2012年1月~2018年12月,我科诊治36例骨折内固定术后伤口感染患者,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男31例,女5例,年龄17~76岁。感染发生于术后26 d^10个月,感染病程2 d^4个月。原手术切口或其周围皮肤、皮下软组织坏死感染27例,合并钢板或骨外露5例,窦道形成、骨膜反应、骨质坏死4例。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析经手术证实的23例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果术前早期确诊7例（30．4％）,受伤部位主要为十二指肠第二段,共11例,占47．8％。全组死亡4例（17．3％）,共发生各种并发症16例次。结论合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素。     

腹部损伤117例诊治分析

腹部损伤在创伤外科中很常见，而且患者病情常常危急，外科急救至关重要。我院1996年1月-2004年12月救治117例腹部损伤患者，报告如下：