小儿穿孔性阑尾炎50例诊治体会

作者总结50例小儿穿孔性阑尾炎诊治经验,指出小儿阑尾炎易误诊,主要由于早期临床表现不典型,以不明原因发热、呕吐多见。反复查体、诊断性腹穿、实验室检查、B超检查等综合应用可减少误诊。确诊后,应早期手术。     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗88例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是因胆道梗阻感染所发生的严重并发症。起病急骤,病情凶险,若得不到及时处理则可能死亡。我们自1961年1月至1981年12月共收治本病106例,其中88例行手术治疗,现结合临床资料对手术治疗的88例作一初步分析讨论。     

静脉壁环缝缩窄术治疗股静脉瓣膜关闭不全的体会

本文报道了对10例(12侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者应用股静脉壁环缝缩窄术治疗的情况,并对该术式、手术适应征及特点进行了探讨。     

左髂总静脉受压综合征治愈一例

患者女性,50岁。左小腿肿胀并浅静脉曲张2年,反复小腿慢性溃疡3个月,有间歇性跛行史。查体:左小腿前内侧浅静脉曲张,小腿轻度凹陷性水肿,内踝上方有1.5cm直径皮肤溃疡,周围色素沉着。各种化验均正常,妇科检查无异常发现。左下肢深静脉造影显示:左髂总静脉入下腔静脉处局限性狭窄,静脉血流通过扩张的骶中静脉及右髂内静脉等侧支经右髂总静脉回流至下腔静脉(见图1);造影     

多普勒超声与静脉逆行造影评估下肢深静瓣膜功能的研究

迄今为止,X线造影仍被认为是评估下肢深静脉瓣膜功能的"黄金标准".近年来,彩色多普勒血流显像技术用于检测下肢深静脉瓣膜功能认为有很大的价值.自1997年1月～2001年12月作者对290条曲张的下肢静脉进行了两种检测方式的比较研究,现报告如下.     

闭合性腹膜后十二指肠破裂CT诊断意义(附2例临床报告)

闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见,由于缺乏特异的症状和体征,术前确诊困难,即使剖腹探查,漏诊率亦较高。我们于1992年用CT诊断了2例闭合性腹膜后十二指肠破裂,效果理想。现报告如下。1 临床资料例1.女性,40岁。入院前35小时因骑车摔倒,右上腹撞于石块致伤,出现腹胀、腹痛、呕吐和发热就诊。体检;T38.5℃,右侧腹压痛,     

胆道大出血(附6例报告)

胆道大出血由Nauyn~1于1892年首次报告后,文献资料逐渐增多。Lichtrtman曾言及在所有的胆囊疾患中有1～5%的病例发生出血。1946年H(?)udson及Johnson~2报告在接连100例胆囊结石中发现13%有不等量的出血,而在另外100例非结石性胆囊疾患中8%的患者有便血。重庆市西南医院总结228例胆囊疾患(胆囊炎、胆石症)行手术者,有胆道大出血     

小儿淋巴管瘤(附手术治疗22例)

淋巴管瘤是由增生及扩张的淋巴管与结缔组织所组成的良性肿瘤。多见于儿童。如早期治疗可获根治。如治疗过晚,则病变范围日益深广,不易彻底切除。特别是位于颈部者,往往因压迫气管与咽部而发生呼吸与吞咽困难,并随时可能发生内出血和感染,故宜早期手术。     

直肠癌根治术骶前出血4例救治体会

骶前出血是直肠癌根治术的严重并发症之一,临床时有发生,文献报道发生率在2.58～15％。我院自1985年1月至1992年6月共施行直肠癌根治术116例,其中4例并发骶前出血、占3.5％。现报告如下。临床资料本组4例并发骶前出血。男1例,女3例,年龄55～69岁。手术方式均为Miles术。     

关于胆总管结石的若干问题

本文就胆总管结石的若干问题进行讨论:(1)胆系结石的成因与感染、代谢、营养、肝脏疾病及蛔虫钻入胆道等因素有关,尚无足够证据表明胆总管可以成石,(2)从胆道流体力学来分析胆总管亦不具备形成结石的特殊条件;(3)从统计资料来看,胆总管结石的发病率逐年下降,而肝胆管结石的发病率逐年上升;(4)从临床实践看,术前诊断胆总管结石易忽视术中对肝内胆管的足够注意和必要的探查,从而造成术后胆管内残余结石。作者认为术前诊断最好只用胆囊结石和胆管结石二大类,并提出了术后诊断胆总管结石的条件。