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1.
文题释义:肱骨近端骨折:肱骨近端包括肱骨头及大结节、小结节,中老年人骨质疏松及低能量损伤可导致肱骨近端骨折。
同种异体腓骨:取自于人体异体,经过加工处理,去除其免疫原性,保留其骨性结构,可用于移植修复骨缺损,起到支撑作用。
背景:肱骨近端骨折是临床常见骨折,但对肱骨近端内侧柱缺乏支撑的骨折目前仍是治疗难点,并发症常见,失败率较高。
目的:比较解剖锁定钢板联合同种异体腓骨与单纯解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。
方法:使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar、中国知网、万方、维普数据库,检索时间均从建库到2020年2月。检索国内外关于对比研究解剖锁定钢板联合同种异体腓骨与单纯解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的文献。2名研究员根据纳入和排除标准分别独立筛选文献,提取数据,评估文献中的偏倚风险。纳入12篇相关文献使用RevMan 5.2软件将以下指标进行Meta分析,包括影像学数据、功能评分和并发症。结果与结论:①通过文献检索、根据纳入和排除标准,12篇文献纳入研究,其中11篇为回顾性队列研究,1篇为随机对照研究;纳入研究文献质量高,但GRADE证据质量级别较低。②共纳入958例患者,其中解剖锁定钢板联合同种异体腓骨组411例,单纯解剖锁定钢板组547例;③Meta分析结果显示,解剖锁定钢板联合同种异体腓骨组术后1年肱骨头高度差值(MD=-2.40,95%CI:-2.49至-2.31)、颈干角差值(MD= -6.14,95%CI:-6.62至-5.67)、目测类比评分(MD=-0.22,95%CI:-0.35至-0.08)、肩关节功能评分(MD=4.12,95%CI:2.18-6.06),上肢伤残评分(MD=-10.32,95%CI:-13.44至-7.19)、术后2年的目测类比评分(MD=-0.37,95%CI:-0.55至-0.19)、肩关节功能评分(MD=5.07,95%CI:2.86-7.27)、总体并发症(OR=0.31,95%CI:0.20-0.48)及肱骨头螺钉切出(OR=0.25,95%CI:0.11-0.55)均明显优于单纯解剖锁定钢板组(P < 0.05),肱骨头坏死(OR=0.94,95%CI:0.47-1.88),两组间差异无显著性意义(P > 0.05);④因此,较弱的证据提示,肱骨近端解剖锁定钢板联合同种异体腓骨治疗肱骨近端骨折的短期疗效优于解剖锁定钢板,可减少并发症的发生,促进功能恢复。ORCID: 0000-0002-8486-3932(阳运康)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程 相似文献
2.
人肿瘤特异抗原MAGE-3基因疫苗的构建和表达 总被引:8,自引:1,他引:7
目的:克隆肿瘤特异性共享抗原mage-3基因,制备基于α-病毒复制酶的高效黑色素瘤特异性基因疫苗。方法:用RT-PCR方法从黑色素瘤细胞系LB373中制备mage-3基因,以含α-病毒复制酶的哺乳细胞高效表达质粒pSMART2a为载体,构建重组DNA疫苗。重组子用载体中的T7和T3启动子序列为测序引物进行自动测序。再将鉴定过的重组质粒用脂质体法转化293细胞,用免疫印迹法和免疫组化法鉴定转化细胞中mage-3蛋白的表达。结果:正确构建了mage-3/pSMART2a重组质粒,并且在转化此质粒的293细胞中检测出了mage-3蛋白的表达。结论:此重组mage-3/pSMART2a质粒可以作为肿瘤特异的DNA疫苗,可进行下一步的肿瘤动物模型的疫苗接种及相关免疫学效应研究。 相似文献
3.
4.
分析3例非静脉转流下原位肝移植术下腔静脉、门静脉开放时发生高钾血症致心跳骤停的原因,探讨防治措施。 相似文献
5.
分析18例小儿重肾输尿管异位开口,其中7例合并异位输尿管囊肿,8例单侧先天性肾发育不良,2例双侧单根输尿管异位开口的临床特点及治疗方法与结果。 相似文献
6.
粗隆柄关节置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对比带粗隆柄人工髋关节置换与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法将自2004年2月~2006年2月所实施的43例带大粗隆柄关节置换手术的股骨粗隆间骨折患者作为A组,再选取同期内实施DHS内固定治疗的70岁以上患者68例(不包括EvansⅠ、Ⅱ型)作为B组。对两组患者手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面进行对比分析。结果两组患者术前各项指标无显著性差异,而在手术时间、输血量、术后功能恢复情况,以及并发症发生率等方面有显著性差异。结论带大粗隆柄的人工关节置换对于治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折是一种良好的选择。 相似文献
7.
多价精子抗原表位肽的设计与免疫效应研究 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 开发可供两性使用的多价合成嵌合肽疫苗。方法 选择小鼠精子/睾丸特异性抗原SP17、Cyritestin中特异性氨基酸序列与牛核糖核酸酶非限制性T细胞表位作为骨架,按一定连接方式设计、合成新抗原35肽,并与弗氏佐剂混悬后免疫雌性BALB/C小鼠。结果 在430A固相自动肽合成仪上成功地合成35肽,并经HPLC纯化、质谱鉴定证实其纯度达95%以上;免疫后小鼠血清特异性IgG抗体滴度最高达1:6000,阴道粘膜冲洗液中特异性IgA抗体滴度最高达1:300;小鼠脾脏淋巴细胞增殖率达50%左右,淋巴细胞分泌的INF-γ和IL-4分别为60、108μg/ml;实验组BALB/c雌鼠妊娠率平均降至60%,每胎产仔数平均降低58%-71%。结论 含有两种特异性精子抗原中特异性氨基酸序列的新抗原可激发小鼠产生较理想的特异性体液免疫和粘膜免疫,并使小鼠受孕率下降,为研制适宜于两性的多价抗生育疫苗提供了实验基础。 相似文献
8.
本文报道了食品中天然色素与合成色素的分离及天然色素的测定方法。本研究以聚酰胺为吸附剂,吸附食品中合成色素与天然色素,用甲醇:甲酸(6:4)洗脱天然色素,然后用水将聚酰胺洗至中性后,再用乙醇氨解吸合成色素。洗脱下来的天然色素(越桔红、栀子黄、姜黄)经水浴挥干后,用50%乙醇溶解残渣, 以聚酰胺-硅胶G薄层层析,用异丙醇:甲酸:水(7:1:3);正丙醇:冰醋酸:水(3:1:1),氯仿:水:甲醇:氨水(11:1:7:1)展开,并与标准品比较进行测定。 相似文献
9.
10.
为了了解木尘对机体细胞免疫的影响,作者选用小鼠研究了桦木和柳桉木的混合尘对外周血T淋巴细胞数、免疫器官脾和胸腺的脏器系数、以及T淋巴细胞功能的影响。共设三个剂量组(10、5、0.5g/kg),一个溶剂对照组和一个阳性对照组,连续五天染毒,第六天取样观察。结果发现,各剂量组的外周血淋巴细胞ANAE+率显著性低于溶剂对照组(P<0.01),且有剂量反应关系(r=-0.87);最高剂量组的脾脏脏器系数和脾细胞总数减少,与溶剂对照组相比较有显著性差异(P<0.05)。提示桦木和柳桉木的混合尘可引起小鼠外周血T淋巴细胞数、脾脏重量和脾细胞总数下降,但未见对脾脏T淋巴细胞功能有影响。可以认为,桦木和柳桉木的混合尘对小鼠的细胞免疫是有影响的。 相似文献