六例ESWL后的严重并发症及其处理

我院自1988年7月至1989年12月应用西门子Lithostar碎石机,行体外震波碎石术(ESWL)1000例,其中发生严重并发症6例(0.6%)。为引起临床重视,现报告如下: 1.肾积脓:本组2例,均为ESWL后碎石阻塞肾盂输尿管交界(PuJ)处继发急性感染所致。例1,女,60岁。在19年前曾行左肾盂切开取石术,术后复发,形成鹿角状结石(6.0×4.5cm),经2次ESWL后排出碎石百余枚,但因PuJ处被碎石阻塞而发生肾积脓,经用大量抗生素不能控制,高热不退,持续4周,只好行左肾切除术治愈。例2,女,32岁。为左肾多发结石,结石大小为2.3×1.5cm、1.5×1.3cm不等。第一次ESWL后,碎石堵塞PuJ处,发冷发热,紧急行输尿管插管,放出脓汁85ml。感染控制,两周后行第二次ESWL而治愈,可见,     

中药当归液治愈阴茎纤维性海绵体炎2例

阴茎纤维性海绵体炎(Peyronie氏病),由于病因不清,故不同作者称为慢性海体炎、阴茎纤维硬化症、及阴茎硬结病等。从1743年法国外科医师Peyyonie氏在他为防碍正常射精情况的论文中,曾提到3例。近年国内外报告中,对治疗均不满意。我院曾以中药当归液治愈2例,收到满意效果,报告如下: 例1 男、23岁、战士,未婚。患者无任何诱因于半年前开始,排尿时感尿道及阴茎疼痛,后出现自发痛,于阴茎左侧部可触得绿豆大硬结,触痛。后继     

胆道-空肠或胃-空肠造瘘体外连接术——恶性肿瘤的姑息术疗法

晚期腹腔恶性肿瘤,引起胆道梗阻、胃十二指肠梗阻,或胃空肠吻合口梗阻,手术探查不能切除肿瘤,亦不宜做短路手术解除梗阻时,可做胆道或胃和空肠造瘘体外连接术,对某些病人可减轻痛苦,延长生命。我院曾做3例,现介绍如下。一,手术方法在硬膜外麻醉下,做胆道或胃,空肠造瘘术。l.胆道或胃造瘘管,另切小口引至腹壁外,缝     

降低阑尾手术切口感染率的体会

切口感染是阑尾切除术最常见的并发症之一。它既增添了患者的痛苦,又延长了住院的时间。因此积极预防阑尾手术切口感染是值得我们重视的问题。本院外科1959～1978年共行阑尾切除术3,929例,其中102例并发了切口感染,占2.6%(见附表)。阑尾术后切口发生感染的原因固然是多方面的,它与患者的年龄、营养状况、机体的免疫力、阑尾的病理改变及手术者的技术熟练程度直接有关,但是只要提高思想认识、严格无菌操作、改进手术方式,阑尾手术切口的感染率是可以降低的。我科自1973年以来由于重视了这一问题,使切口感染率由1973年以前的3.1%下降到1.5%。实践中我们体会到下列因素是值得重视的:     

胃扭转(附21例报告)

胃扭转较为少见。自1579年Ambrose Pare首先报告1例以来,迄今国外文献报告已有300余例,国内有70余例。我院近20年来诊治慢性胃扭转21例,均经X线检查证实,现报告并结合文献讨论如下。资料分析 (一)性别、年龄:本组21例中,男性13例,女性8例;年龄15～47岁,以20～30岁为最多,占16例。