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1.
末节指腹是手部重要的功能区,其缺损的治疗原则是尽可能保留患指功能并改善外形[1].临床修复方法很多,既往常用指根逆行岛状皮瓣转移修复,但其切口跨越近指间关节,皮瓣转移距离长,术后易产生瘢痕挛缩导致近指间关节活动受限、皮瓣供区疼痛等并发症.近年来我们采用中节指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损,现将两组疗效进行比较,报告如下.  相似文献   
2.
目的探讨利伐沙班联合硝苯地平控释剂对预防断指再植术后血管危象的疗效及药物副作用。方法我院2009年9月~2010年11月收治断指再植术患者,研究组56例断指再植患者术后应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂预防术后血管危象,对照组60例断指再植患者术后应用罂粟碱、肝素钠预防术后血管危象,观察记录断指再植血管危象发生情况、血管危象救治情况、药物副作用。结果研究组较对照组再植指体血管危象发生率低,断指再植成活率高,药物副作用明显少。结论利伐沙班联合硝苯地平控释剂可以在断指再植术后广泛应用,能够降低断指再植术后血管危象发生率,同时药物副作用少,患者对药物的依从性及耐受性好。  相似文献   
3.
目的探讨闭合性指动脉损伤采用血管移植修复的可行性。方法通过对2003年6月至2008年5月28例闭合性指动脉损伤病例采用血管移植修复受损的指动脉,总结闭合性指动脉损伤的诊断与治疗。结果本组28例手术后成活27例,成活率96.4%。平均随访12个月,采用国际手外科联合会Nako—mura tamal评价标准,优18例,良8例,中1例,失败1例,优良率为92.8%。结论确诊为闭合性指动脉损伤者,应积极治疗,尽早手术探查,采用血管移植修复损伤的指动脉。对损伤段血管的判断、术中血管移植,以及术后护理十分重要。  相似文献   
4.
内窥镜Chow法治疗腕管综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨内窥镜镜视下Chow法行钩刀或推刀切断腕横韧带,解除正中神经压迫的手术方法和疗效。方法2004年5月-2009年8月,对76例(85侧)腕管综合征患者采用Chow法在内窥镜镜视下行腕横韧带切开术。结果经2~18月随访,伤口均一期愈合,无血管神经损伤,无手掌部疼痛,无伤口感染,多数患者术后夜麻即消失,术后4周桡侧三个半指感觉恢复正常,麻木、疼痛症状明显缓解,10周左右拇对掌功能恢复。Kelly分级评定:优(症状完全消失)58侧,良(明显缓解)21侧,一般(症状轻度减轻)5侧,差(症状不变或加重)1侧,优良率92.94%。结论Chow法内窥镜镜视下切开腕横韧带治疗腕管综合征是安全有效的微创手术。  相似文献   
5.
目的观察利伐沙班、氯吡格雷、依诺肝素钠等几种抗凝药物预防损伤后小动脉血栓形成的效果。方法损伤大鼠股动脉制作血栓模型,将大鼠分5组:a组:术前至术后1周,每日1次依诺肝素钠注射;b组:术前至术后1周,每日1次利伐沙班灌胃;c组:术前至术后1周,每日1次氯吡格雷灌胃;d组(肝素对照组):术前至术后1周,每日2次注射肝素;e组(空白对照组):术前至术后1周,每日1次注射等容量生理盐水。术后2h及1周检查吻合口通畅情况,术后1周测定大鼠血浆活化的部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。结果a、b、c、d组各时间点的吻合12I通畅率比e组均有非常显著性的提高,但其中c组较低,差异均有统计学意义,a、b、d组基本相同,差异无统计学意义;a组切口皮下出现张力性血肿1处,d组切口皮下出现张力性血肿4处,其他组未出现血肿;d组术后1周A阿T、PT较其它4组延长,与空白对照组及c组相比差异性有显著性意义(P〈0.05),a、b、c三组问及其与对照组相比APlT、PT差异无统计学意义(P〉0.05)。结论利伐沙班、氯吡格雷、依诺肝素钠等抗凝药物在不增加出血倾向的前提下能预防损伤小动脉吻合口的血栓形成,氯毗格雷相对利伐沙班、依诺肝素抗凝效果较差,其中利伐沙班仅须每日1次口服给药,使用方便,依从性、耐受性更好,可作为显微外科抗凝用药的理想选择。  相似文献   
6.
目的探讨低分子肝素钙联合非洛地平预防穿支皮瓣术后动脉危象的疗效。方法采用随机及单盲的原则将412例行游离穿支皮瓣移植患者分为研究组及对照组,研究组(198例)行穿支皮瓣移植患者术后应用低分子肝素钙联合非洛地平预防术后动脉危象,对照组(214例)行穿支皮瓣移植患者术后应用罂粟碱、肝素钠预防术后动脉危象。观察两组动脉危象发生情况、动脉危象救治疗效及药物不良反应情况。结果研究组术后发生穿支皮瓣动脉危象例数及动脉危象救治疗效均要好于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。研究组药物不良反应发生率要低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论低分子肝素钙联合非洛地平应用于穿支皮瓣移植术后,能够降低术后动脉危象发生率,且药物不良反应少,患者对药物的依从性及耐受性好。  相似文献   
7.
挛缩性瘢痕的治疗一直是临床研究中的难点和重点。点阵激光作为一种新兴的治疗方式, 对瘢痕的早期治疗具有较好的效果。在点阵激光热刺激之后, 瘢痕的质地变软, 牵拉症状也能得到一定程度的缓解。但在实际应用中, 点阵激光的参数与瘢痕延展性改善程度之间的关系不明确, 从而造成了治疗的盲目性和随意性。有限元模型分析法是一种广泛应用的数值分析方法, 在组织仿真方面具有很高的精度。该文结合有限元模型分析法, 对点阵激光在治疗挛缩性瘢痕方面的应用进行综述并提出展望。  相似文献   
8.
目的探讨内窥镜下肘管减压术治疗肘管综合征的经验和方法。方法在肱骨内上髁与鹰嘴间做一"Z"字切口,直视下在尺神经沟内显露尺神经,在内窥镜引导下,用推刀沿外套管沟槽切断屈肌-旋前肌深腱膜和Struthers弓,松解肘管近侧和远侧各约10cm。结果根据Wilson和Krout推荐疗效评价标准:19例患者23侧术后随访3~23个月,14侧疗效为优,7例疗效为良,1例疗效为可,1例疗效为差。结论本术式切口小、组织损伤轻、操作简单、安全、疗效确切。  相似文献   
9.
目的 探讨缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损的疗效.方法 2008年12月至2009年11月,对24例26指指远端皮肤缺损患者,以指固有动脉背侧支形成的血管链为血供,于近节指体侧方设计皮瓣,皮瓣轴线为指体侧方中线,皮瓣蒂宽0.8~1.0cm,皮瓣转折点为中节指体中远端,逆行转移修复指远端皮肤缺损,皮瓣携带指固有神经背侧支或指背神经与创面指神经断端进行缝合修复,重建手指感觉.结果 术后26指皮瓣均存活.随访时间为6~8个月,皮瓣外形理想,质地良好,感觉恢复优良,两点分辨觉为4~8 mm,患指指间关节平均活动度恢复优良.结论 采用缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣修复指远端皮肤缺损,操作简单,血供可靠,不牺牲指固有动脉、神经,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,是一种理想的手术修复方法.
Abstract:
Objective To explore the effect of using proper digital artery lateral cutaneous branch-chain flap with dorsal digital nerves or dorsal branch of proper digital nerye for repairing of fingertip defect.Methods From December 2008 to November 2009, 24 cases (26 digits) of fingertip defect were treated with proper digital artery lateral cutaneous branch-chain flap.The flap was designed on the lateral side of the proximal phalanx of the injured finger with its long axis running on the lateral midline of the finger.The vascular pedicle was 0.8 to 1.0 cm wide.The pivot point was at the distal 1/3 of the middle phalanx upon which the flap was reversed to repair the defect of the fingertip.The dorsal digital nerve or dorsal branch of proper digital nerve was included in the flap and coapted with the nerve in the wound to reconstruct sensation of the injured finger.Results All 26 flaps survived.Postoperative follow-up period was 6 to 8 months.All these flaps recovered with satisfying and quality, excellent sensation with 4 to 8 mm two-point discrimination.ROM of the interphalangeal joint of the injured finger was good.Conclusion Proper digital artery lateral cutaneous branchchain flap transfer with nerve coaptation is an ideal method for repairing fingertip defect.The surgery is simple.Reliable blood supply can be achieved without sacrificing the proper digital artery.Coaptation of the nerve restores sensation at the fingertip.There is minor donor site damage and very few complications.  相似文献   
10.
"2011中国显微外科穿支皮瓣高峰论坛(宁波)"于2011年9月23-24日在浙江省宁波市召开.会议由《中华显微外科杂志》编辑部、《中国临床解剖学杂志》编辑部、《中华整形外科杂志》编辑部与宁波市医学会显微外科并手外科分会、宁波市第六医院、温州医学院共同主办.此次论坛旨在规范穿支皮瓣的学术交流,推动穿支皮瓣的发展.大会收到论文74篇,与会代表和专家140人,大会邀请了多名国内、外从事穿支皮瓣研究的基础与临床知名专家,包括中国工程院院士顾玉东、日本医科大学附属整形医院院长百束比古先生、中华医学会显微外科学分会前任主任委员、第二军医大学附属上海长征医院骨科侯春林,中华医学会显微外科学分会候任主任委员刘小林,中华医学会显微外科学分会副主任委员徐永清,《中华显微外科杂志》主编庞水发、编辑部主任汪华侨,《中国临床解剖学杂志》主编徐达传,同济大学同济医院骨科张世民,北京协和整形医院原副院长王春梅,《中华整形外科杂志》编辑部主任王春惠,哈医大附二院整形外科主任杨大平,温州医学院解剖学教研室唐茂林以及宁波市第六医院章伟文、陈宏、王欣等共同探讨穿支皮瓣相关定义、规范化命名、解剖研究及临床应用.  相似文献   
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