自体动-静脉内瘘不同吻合方式对肿胀手综合征的影响

目的 通过分析不同术式建立自体动-静脉内瘘后肿胀手综合征发生情况,了解不同手术方式对肿胀手发生率有无影响.方法 选取2018年3月至2020年2月重庆市潼南区人民医院肾脏内科收治的慢性肾衰竭(5期)行腕部自体动-静脉内瘘成形术患者80例,根据不同手术吻合方式分为A组(端-侧吻合)和B组(侧-侧吻合),每组40例.观察2...     

难治性肾病综合征治疗进展

难治性肾病综合征是肾病综合征中的一种特殊而常见的类型,其特征及临床诊断为符合1992年安徽会议修订的原发肾病综合征诊断标准且具备以下任何情况之一:激素抵抗、激素依赖者或不能耐受激素副作用者,在治疗上较为棘手。近些年,一些学者在对其治疗上总结出一些非常规治疗的成功治疗经验,包括甲基强的松龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗、应用低分子肝素、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特等治疗、大剂量静脉滴注丙种球蛋白及联合治疗等措施,临床上有着较好疗效,能有效地改善临床症状,延缓及减轻肾功能损害。     

阿魏酸钠治疗肾病综合征下肢深静脉血栓疗效观察

目的:研究阿魏酸钠对下肢深静脉血栓的治疗作用.方法:采用回顾研究的方法,以阿魏酸钠治疗组为实验组,尿激酶治疗组为对照组,进行疗效、副作用的对照研究.结果:阿魏酸钠治疗组与尿激酶治疗组比较,其总有效率差异无统计学意义.结论:肾病综合征患者,发生新鲜下肢深静脉血栓,尽早用阿魏酸钠进行溶栓治疗效果较好.     

不同剂量阳离子化牛血清白蛋白对膜性肾病大鼠造模的影响

背景：应用阳离子化牛血清白蛋白（cationic bovine serum albumin，C—BSA）复制实验膜性肾病动物模型的实验中，造模的合适剂量以及不同剂量C—BSA造模后成模比较的系统报道不多。目的：观察不同剂量C-BSA对膜性肾病成模的影响，探讨合适的C-BSA造模剂量。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007—02／2008-01在泸州医学院附属医院病理学实验室及传染免疫学实验室完成。材料：健康雄性SD大鼠40只，由泸州医学院动物中心提供。M66000的天然牛血清白蛋白，由国药集团化学试剂成都有限公司提供。干预：将40只大鼠随机分为正常对照组、C-BSA3，10，16mg／kg组，每组10只。C-BSA3，10，16mg／kg组大鼠预免疫1周后，隔日尾静脉分别注射C-BSA3，10，16mg／kg正式免疫，正常对照组给予等体积生理盐水，均连续4周。主要观察指标：正式免疫第4周末处死大鼠，观察：①各组大鼠光镜、电镜、免疫荧光下的肾脏组织学改变情况。②各组大鼠处死前24h尿蛋白定量及尿蛋白浓度，血肌酐、尿素氮、白蛋白、胆固醇、三酰甘油及内生肌酐清除率。结果：实验过程中C—BSA10，16mg／kg组死亡3只，随机补充。①肾脏组织学改变：光镜下造模各组大鼠肾小球毛细血管壁均匀增厚，C—BSA16mg／kg组。肾小球毛细血管基底膜增厚较其他组明显；电镜下C-BSA 16mg／kg组基底膜上皮下有大量电子致密物沉积，“钉突”形成较其他组明显；免疫荧光C-BSA10，16mg／kg组可见IgG、C3沿肾小球毛细血管壁呈耀眼的弥漫性细颗粒状沉积，较C—BSA3mg／kg组更为明显。②临床指标变化：C-BSA10，16mg／kg组胆固醇、尿蛋A浓度明显高于其他2组（P〈0．05），C-BSA16mg／kg组血浆尿素氮水平显著高于其他各组（P〈0．05）。结论：不同剂量的c-BSA造模所致肾小球毛细血管基底膜增厚程度不一，C-BSA16mg／kg成模效果最佳，且模型稳定，临床表现典型，可重复性高。     

组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物在单侧输尿管梗阻大鼠不同阶段肾组织中的表达及意义

目的:建立单侧输尿管梗阻大鼠模型,观察组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)在不同时间点肾组织中的表达情况,探讨其不同的表达与肾间质纤维化的关系。方法:实验于2006-05/2007-04在泸州医学院附属医院病理学实验室及传染免疫学实验室完成。72只清洁级雄性SD大鼠,随机分为3组,正常组24只,假手术组24只,模型组24只。各组大鼠于单侧输尿管结扎术后1,4,7,14d取肾组织进行病理分析,观察各组大鼠于单侧输尿管梗阻术后1,4,7,14d的肾小管损伤与肾间质纤维化情况,并采用免疫组织化学技术动态观察t-PA、u-PA在各组的表达情况。实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。结果:参加实验动物72只,中途共死亡5只,均及时补充,最后进入结果分析大鼠为72只。①模型组术后4d,肾脏组织即表现早期纤维化的病理改变,术后第7天,肾小管表现出明显损害,术后14d,肾间质纤维化表现明显。②假手术组较正常组各时间点t-PA、u-PA表达明显减少(P<0.05),模型组t-PA、u-PA在梗阻初期均随梗阻时间延长表达增多,术后第4天表达最多,以后随梗阻时间延长表达逐渐减少。结论:在输尿管梗阻早期,肾组织可能自身代偿分泌合成t-PA、u-PA,在一定程度下有利于延缓肾间质纤维化的进展,随着纤维化的发展,肾小管上皮细胞变性坏死,t-PA、u-PA分泌逐渐减少。     

阿魏酸钠在肾脏疾病中的应用

阿魏酸钠（sodiumferulate，SF）是一种广泛存在于川芎、当归等中药中的非肽类内皮素受体拮抗剂，其化学结构式为3-甲氧基-4-羟基-苯丙烯酸钠。它可拮抗内皮素引起的增殖及收缩血管效应，增加NO合成，松弛血管平滑肌；抑制血小板聚集、抗凝血、改善血液流变学特征；可以抑制胆固醇合成、降低血糖、清除自由基、防止脂过氧化损伤及减轻血管内皮损伤；影响补体、增强免疫功能，     

不同剂量阳离子化牛血清白蛋白对膜性肾病大鼠造模的影响

背景：应用阳离子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin，C-BSA) 复制实验膜性肾病动物模型的实验中，造模的合适剂量以及不同剂量C-BSA造模后成模比较的系统报道不多。 目的：观察不同剂量C-BSA对膜性肾病成模的影响，探讨合适的C-BSA造模剂量。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-02/2008-01在泸州医学院附属医院病理学实验室及传染免疫学实验室完成。 材料：健康雄性SD大鼠40只，由泸州医学院动物中心提供。Mr 66 000的天然牛血清白蛋白，由国药集团化学试剂成都有限公司提供。 干预：将40只大鼠随机分为正常对照组、C-BSA 3，10，16 mg/kg组，每组10只。C-BSA 3，10，16 mg/kg组大鼠预免疫1周后，隔日尾静脉分别注射C-BSA 3，10，16 mg/kg正式免疫，正常对照组给予等体积生理盐水，均连续4周。 主要观察指标：正式免疫第4周末处死大鼠，观察：①各组大鼠光镜、电镜、免疫荧光下的肾脏组织学改变情况。②各组大鼠处死前24 h尿蛋白定量及尿蛋白浓度，血肌酐、尿素氮、白蛋白、胆固醇、三酰甘油及内生肌酐清除率。 结果：实验过程中C-BSA 10，16 mg/kg组死亡3只，随机补充。①肾脏组织学改变：光镜下造模各组大鼠肾小球毛细血管壁均匀增厚，C-BSA 16 mg/kg组肾小球毛细血管基底膜增厚较其他组明显；电镜下C-BSA 16 mg/kg组基底膜上皮下有大量电子致密物沉积，“钉突”形成较其他组明显；免疫荧光C-BSA 10，16 mg/kg组可见IgG、C3沿肾小球毛细血管壁呈耀眼的弥漫性细颗粒状沉积，较C-BSA 3 mg/kg组更为明显。②临床指标变化：C-BSA 10，16 mg/kg组胆固醇、尿蛋白浓度明显高于其他2组（P < 0.05），C-BSA 16 mg/kg组血浆尿素氮水平显著高于其他各组（P < 0.05）。 结论：不同剂量的c-BSA造模所致肾小球毛细血管基底膜增厚程度不一，C-BSA 16 mg/kg成模效果最佳，且模型稳定，临床表现典型，可重复性高。     

丹红注射液联合泼尼松治疗原发性肾病综合征30例疗效观察

目的探讨应用丹红注射液治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法对我科收治的30例原发性肾病综合征患者,按诊断标准分为治疗组和对照组,然后对所有患者均在入院时及14d后采集清晨空腹静脉血,测定生化指标。结果血清白蛋白较治疗前均有不同程度的升高(P<0.05);24h尿蛋白、尿素氮、肌酐均较治疗前减少或降低(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用丹红注射液,能明显减轻患者临床症状,提高疗效。     

川芎嗪对大鼠膜性肾病防治作用的实验研究

目的 探讨川芎嗪对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA) 诱导的大鼠膜性肾病的防治作用和机制.方法 将30只SD雄性大鼠随机分为:正常组,模型组,川芎嗪预防治疗组.除正常组外,其余两组均按改良Border(1)法复制膜性肾病大鼠模型,川芎嗪预防治疗组加用川芎嗪进行干预治疗.正式免疫第4周末取大鼠肾组织进行光镜、电镜及免疫荧光检测;取尿和血液检测尿蛋白定量,血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮以及内生肌酐清除率的情况.结果 川芎嗪组肾小球上皮下电子致密物沉积明显减少,肾脏病理损害较模型组明显减轻;川芎嗪组血肌酐、尿素氮水平与模型组比较显著降低(P<0.05),而血清白蛋白水平与模型组比较显著升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯与模型组比较降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 川芎嗪可能通过减少肾小球上皮下免疫复合物的沉积、减轻足细胞损伤、抑制肾小球基底膜增厚及降低血肌酐、尿素氮水平而对肾功能起保护作用.     

尾路切口的体会

经骶尾联合横切口施行手术,国内学者称为尾路手术。1983～1985年我院经尾路(有时附加其他切口)施行7例手术,其中5例为先天性肛门闭锁,1例为直肠后壁血管平滑肌瘤,1例直肠癌,获得良好的手术显露。作者根据术中体会,结合文献和尸体观察,讨论尾路切口的层次解剖和该切口的优缺点。临床资料我院1983～1985年经尾路所施行的7例手术,其疾病名称、术中体位、附加切口,手术名称、合并症、治疗结果见表1。