神经梅毒诊疗进展

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病.由于神经梅毒临床表现复杂多样,常不典型或无症状,且目前尚无诊断的金标准,故极易漏诊或误诊.本文就神经梅毒的诊断和治疗方面的研究进展作一综述,以期加强对神经梅毒的认识.     

黏膜瓣Z成形术矫正二期单侧唇裂鼻翼畸形

目的评估运用黏膜瓣Z成形术矫正鼻翼塌陷的治疗效果。方法 2011年12月至2013年6月,对46例二期单侧唇裂患者使用黏膜瓣Z成形术锁边,缝合大翼软骨和侧鼻软骨来矫正其鼻翼畸形。测量鼻小柱倾斜度和鼻孔宽度,并进行统计分析。结果患侧鼻孔的宽度、鼻小柱的倾斜度及鼻尖和鼻翼的对称性都有明显改善。41例患者术后随访6个月,3例患者出现了轻度复发,但其数据分析与术前比较仍有明显改善。结论黏膜瓣Z成形术可有效矫正单侧唇裂患者的鼻翼塌陷。     

神经梅毒诊疗进展

神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯脑膜和（或）脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病.由于神经梅毒临床表现复杂多样,常不典型或无症状,且目前尚无诊断的金标准,故极易漏诊或误诊.本文就神经梅毒的诊断和治疗方面的研究进展作一综述,以期加强对神经梅毒的认识.     

化学发光法和时间分辨荧光法与TRUST检测结果比较

目的比较化学发光法和时间分辨荧光法与TRUST对梅毒的检测效果。方法取TRUST阳性血清200份,阴性血清200份,分别进行TPPA,化学发光法和时间分辨荧光检测。结果化学发光法和时间分辨荧光法对梅毒诊断的敏感性分别为100%和99.02%,特异性分别为99.49%和100%。与TPPA相比较,化学发光法和时间分辨荧光法对梅毒检出的敏感性和特异性相当。结论化学发光法和时间分辨荧光法对于梅毒的误诊和漏诊率皆低于TRUST。     

FGFR2突变位点Ser252Trp与Pro253Arg对Apert综合征临床表型影响的差异—基于荟萃分析的证据

目的探索Apert综合征患者中两个常见突变Ser252Trp和Pro253Arg对临床表型影响的差异。方法分别以"Apert and FGFR2"、"Apert综合征和FGFR2突变"为关键词,在PubMed和中国知网中进行检索,从227篇文献中筛选出29篇同时包含FGFR2基因突变和临床表型的文章。本研究的样本量为230例Apert综合征患者,涉及37种临床表型。其中男女比率为1∶1,平均年龄为(8.9±9.6)岁。利用t检验、卡方检验或Fisher精确检验,比较两个突变(Ser252Trp和Pro253Arg)之间临床表型的差异。结果 87%的患者能检测到FGFR2基因上的Ser252Trp和Pro253Arg两个常见突变,低于之前报道的98%。其中伴发腭裂的频率,Ser252Trp突变约为Pro253Arg突变的2.3倍(55%vs 24%,P<0.001);Pro253Arg突变中Ⅲ型并指发生频率显著高于Ser252Trp突变(69%vs 29%,P<0.001);其他临床表型在两个突变中的差异不具有统计学意义。结论本研究通过整合1995年至2017年间的相关文献,发现Apert综合征中两个常见突变的发生频率可能存在一定程度的高估;两个突变之间的表型影响具有细微差异,两者相较,Ser252Trp突变者较常出现腭裂畸形,而Pro253Arg突变则会出现较为严重的并指畸形。     

计算机导航技术辅助额眶部骨纤维异常增生症的手术治疗

目的探讨术前应用计算机三维模拟设计切除额眶部骨纤维异常增生症病灶范围、术中计算机导航技术辅助进行视神经管减压, 以保护视神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月复旦大学附属华山医院收治的额眶部稳定期骨纤维异常增生症患者的临床资料。术前应用计算机三维模拟技术设计切除病灶范围, 术中计算机导航技术辅助对额眶部骨纤维组织进行保留外形的次全切除、按设计模型立体额眶部开窗, 同时对视神经管内段和球内段进行术中减压, 保留额眶带的外形重塑。术前、术后即刻、术后6个月测量突眼度、患侧额部前凸点左右差值、患侧额部外侧点左右差值、眶额点左右差值、患侧视力, 检查眼底情况, 并对术前与术后即刻、术前与术后6个月各左右差值使用配对t检验进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入7例患者, 男性2例, 女性5例, 平均年龄22.5岁。7例患者均获6～39个月随访, 平均11.4个月。术后6个月, 两侧眼球突度的差异变化, 由术前平均(6.7±1.6) mm, 改善至(2.9±1.1) mm, 手术前后比较差异有统计学意义(P<0.001);患侧额部前凸点...