切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例疗效观察

目的研究切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效。方法应用切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折72例,按Sanders分型,Ⅱ型39例,Ⅲ型24例,Ⅳ型9例,术中使用外侧入路恢复跟距关节面,司氏钉撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,并使用跟骨解剖钢板螺钉固定骨折,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果72例均随访6个月以上,按Maryland足部评分标准评分,Ⅱ型骨折优21例,良15例,中3例,差0例;Ⅲ型骨折优11例,良10例,中3例,差0例,Ⅳ型骨折优0例,良1例,中4例,差4例。结论切开复位结合司氏钉撬拨复位钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意。     

多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚的生物相容性比较研究

目的研究多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚在体外及体内生物相容性,为组织工程支架材料的选择提供实验依据。方法将兔MSCs分别与多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚体外复合,并经地塞米松、β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸诱导分化,然后植入新西兰大白兔的皮下。体外实验中进行形态学观察、细胞增殖、碱性磷酸酶测定;体内实验通过大体、组织学观察植入物的成骨情况。结果体外实验中MSCs在两组材料上均能贴壁生长,珊瑚材料组见少量细胞坏死,各组细胞数量均有所增加,体外培养第12d多孔磷酸三钙生物陶瓷组多于珊瑚组,差异有统计学意义;各组ALP值均明显升高,珊瑚组各时间点ALP值均高于多孔磷酸三钙生物陶瓷组,但差异无统计学意义。体内实验显示,多孔磷酸三钙生物陶瓷各时间观察点均可见骨组织生长和单核或多核巨细胞,无炎症细胞,12周材料已全部降解;珊瑚组各时间点可见骨组织、单核或多核巨细胞及少量炎症细胞生长,12周材料大部降解。结论体外和体内的实验表明,多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚均有较好的生物相容性,但前者较后者的相容性更好。     

桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底骨折的手术疗效评价

目的:比较桡骨远端合并与不合并尺骨茎突基底部骨折的手术疗效。方法:回顾性分析2004年1月至2007年6月67例按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折,均行切开复位T型钢板内固定治疗。分成合并尺骨茎突基底部骨折组25例,未合并尺骨茎突基底部骨折组42例。术中未对尺骨茎突基底部骨折特殊处理,术后评估骨愈合及腕关节功能。结果:51例(其中包括19例合并尺骨茎突骨折)获得随访。术后随访6～24个月,平均10个月。所有病例全部骨性愈合,腕关节功能按Gartland与Werley临床功能评分标准评估,无尺骨茎突骨折组优20例,良8例,可4例,差0例,优良率87.5%;合并尺骨茎突骨折组优12例,良4例,可2例,差1例,优良率84.2%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桡骨远端合并或不合并尺骨茎突基底部骨折对于腕部功能无明显影响。     

兔骨髓基质细胞与聚DL-乳酸／羟基磷灰石复合异位成骨的实验研究

目的 探讨骨髓基质细胞（BMSCs）与聚DL-乳酸/羟基磷灰石（PDLLA/HA）复合后异位成骨的生物学机制,了解其用于骨组织工程支架材料的可行性.方法 将BMSCs与PDLLA/HA复合物植入动物皮下后进行大体观察、组织学染色,观察其成骨过程.结果 一定浓度的BMSCs与PDLLA/HA复合植入动物皮下可产生软骨和骨组织,而单纯材料组未见软骨或骨形成.结论 PDLLA/HA复合BMSCs体内植入后能形成软骨或骨,并随植入时间的延长,软骨或新骨形成增多,PDLLA/ HA可用于骨组织工程的支架材料.     

反位手法在非线阵探头盆腔超声检查中的使用价值

目的 旨在探讨常规手法和部位探测不能清晰显示所查脏器或疾病时,而使用反位手法的临床价值。方法 对650例超声所查器官或诊断不明的病人,采用反位手法进行检查,并进行阳性结果对比。结果 650例病人中,有630例（96．8％）超声图像得到不同程度的改善,其中明显改善546例,占84％,稍改善84例,占12．9％。结论 使用反位手法为一些常规手法和部位不能清晰显像的病例提供了一条便捷、准确的诊断手段。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗脱出型腰椎间盘突出症的效果

目的 观察经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗66例脱出型腰椎间盘突出症(LDH)的效果,并探讨预后影响因素.方法 回顾性分析66例采用PTED治疗脱出型LDH患者的临床资料,所有患者均行腰椎动力位片和核磁共振检查.记录术前及术后视觉模拟评分法(VAS)评分,卡氏功能状态评分标准(KPS)评分及日本矫形外科学会(JO...     

米非司酮治疗子宫腺肌病疗效观察

子宫腺肌病一般表现为经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经；高效孕激素和假孕疗法对此病无效。治疗子宫腺肌病目前常用药物有丹那隆、内美通及促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）等，但由于副反应大或药源问题而限制其广泛应用。有报道米非司酮治疗内异症有效。故本文试用米非司酮低剂量治疗子宫腺肌病以减少手术治疗机会。１资料与方法１．１病例选择：选择１９９４年４月～１９９９年１２月痛经、经量多、经期长、盆腔及超声检查诊为子宫腺肌病患者１８例，均为经产妇，年龄３０～４６岁，渐进性痛经６～１５年１２例，同…     

多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚材料修复兔桡骨缺损的比较

目的 探讨多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚材料修复兔桡骨缺损的效果。方法 将48只新西兰大白兔制成桡骨中段1.0cm长的骨缺损模型,随机分为A、B、C3组,A组植入骨髓基质干细胞（MSCs）与多孔磷酸三钙生物陶瓷复合物,B组植入MSCs与珊瑚复合物,C组不植入材料及细胞。术后4、8、12、20周分别行大体观察、组织学观察和X线观察。结果 大体观察和组织学观察显示,A、B两组在各时间点均有骨组织生长,A组材料在12周时已全部降解,未见炎症细胞;B组材料在20周时方全部降解,可见少量炎症细胞;C组仅见纤维细胞而未见骨性组织。X线观察,A组10例全部愈合;B组8例愈合,2例未愈合;C组10例全部不愈合。结论 多孔磷酸三钙生物陶瓷和珊瑚作为支架材料均可修复兔桡骨骨缺损,但多孔磷酸三钙生物陶瓷具有修复快、成功率高、无炎症反应等优点。     

胎头光环与子宫体下壁浆膜的间距在超声诊断前置胎盘中的价值

１资料和方法使用Ａｌｏｋａ－２８０型Ｂ超仪，３．５ＭＨｚ线阵及机械扇形探头，选择中、晚期妊娠者共１１７例作为研究对象，常规探查宫壁和胎儿及其附属物，测量宫体下壁浆膜与胎头光环（如为臀位，则为浆膜与臀部皮肤）之间的距离（简称子宫体下壁厚度）。２结果１１...     

后路椎弓根钉治疗伴有脊髓损伤的多节段胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根钉固定治疗伴有脊髓损伤的多节段胸腰椎骨折（multiple—level spinal fracture,MSF）的临床疗效。方法2005年8月至2010年2月,收治18例伴有脊髓损伤的MSF患者,男12例,女6例,年龄20～56岁,平均37岁。其中Ⅰ型（相邻型）10例,Ⅱ型（非相邻型）8例。脊髓损伤按AsIA分级,A级、B级各2例,C级5例,D级9例。18例多节段胸腰椎骨折患者经后路切开复位、椎弓根内固定、椎板减压及后外侧植骨融合治疗,所有患者均于术前、术后、内固定取出前、后拍摄脊柱正侧位x线片和CT片。结果所有病例随访14～30个月,平均随访18个月,术后无内固定物松动、断裂,无继发性脊柱后凸畸形加重,脊髓损伤均有不同程度恢复。结论后路椎弓根固定联合椎板减压能有效恢复椎体高度、重建脊柱稳定性、促进脊髓神经功能恢复,具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点,是治疗MSF并脊髓神经损伤的理想方法之一。