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急性出血坏死型胰腺炎的并发症与死因分析上海市嘉定区中心医院普外科(201800)陆林兴,吴萍山急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)是急性胰腺炎(AP)中的重症型,处理困难、并发症多、死亡率高。我院6年内共收治AP204例,其中手术证实为AHNP者34例,... 相似文献
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外伤性十二指肠壅积症一例报道 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 :男性 ,4 4岁。因车祸右上腹被摩托车车把击伤 2h入院。入院时诉右上腹剧烈疼痛 ,各项生命体征尚平稳。体检发现右脐上方有一直径约 5cm车把圆形外伤痕 ,略凹陷 ,周围约10cm淤血、青紫略隆起 ,右上腹可及压痛 ,局部轻度肌紧张、反跳痛 ,腹部无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。腹部X线平片未见异常 ,腹部B型超声未见异常 ,血、尿淀粉酶也未见异常 ,但右下腹麦氏点穿刺可见少量不凝血液。给予禁食 ,抗生素预防感染 ,止血及其他对症处理。第 2d出现腹胀 ,第 3d再次B型超声发现右上腹腔内 4 .8cm× 7.0cm混合性回声团块 ,内见散在光… 相似文献
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目的:探讨门脉高压胆管手术胆管损伤和严重出血的防治方法。方法:回顾性分析门脉高压12例胆囊切除或伴胆总管探查发生胆管损伤及严重出血的原因和治疗。结果:12例胆管损伤和严重出血,2例胆管损伤术中发现并立即修复,术后发生胆管狭窄。3例术后发现胆管狭窄,其中1例并有胆漏,均行ROUX-en-Y吻合治愈。7例术中严重出血,5例门脉阻断出血,2例填塞止血,3例在院死亡。结论:门脉高压胆管手术易致胆管损伤和严重出血。胆肠ROUX-en-Y吻合治疗胆管狭窄有良好效果。门脉高压胆道手术出血难以控制,后果严重。门脉阻断和填塞止血在合适病例中选用常有效。 相似文献
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本组实验是以猫的小肠作低温灌注,在保养的48小时期间,间隔不同的时间,作形态和代谢方面检查,以观察低温灌注对肠产生何种病损以及与肠病损有关的代谢参数。方法:成年猫,体重为2.2~4.1kg,取保留肠系膜上动、静脉在内的一段50cm小肠,离体后供灌注。先用4℃林格氏醋酸溶液清洗肠腔后,结扎其近侧端。在肠系膜上动脉内插入聚乙烯导管,静脉端则任其开放。用含肝素1万单位/l和普鲁卡因1g/l的4℃林格氏醋酸溶液,鼓氧后冲洗血管,直至从静脉的流出液澄清。将 相似文献
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胆囊癌52例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究提高胆囊癌疗效的途径。方法对1984~1995年间收治的52例胆囊癌患者进行回顾性临床分析。结果52例中,男8例,女44例,男女之比为1∶5.5。50岁以上者44例,占84.6%。合并慢性胆囊炎、胆囊结石44例,占84.6%。术前影像学确诊者20例,术中及术后病理确诊者32例,其中7例术中漏诊,占21.9%。52例行探查手术,36例切除病变胆囊,切除率69.2%,其中行根治性切除7例,根治率13.5%。本组总的5年存活率3.8%,约60%的患者于术后1年后死亡。结论目前临床发现的胆囊癌极大部分属于中、晚期,疗效令人失望。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变,预防胆囊癌形成。强调避免术中漏诊对预后的重要性。 相似文献
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医源性胆管损伤是胆道手术中难以完全避免的并发症。据报道 ,其发生率一般为 0 .3%~ 0 .6 %。现笔者就 4例特殊类型的胆道损伤病例。报告如下。1 临床资料 患者 1,女 ,73岁。中上腹痛伴发热二周 ,诊断为胆管炎 ,非手术治疗。后因腹痛加剧 ,转为剧烈绞痛 ,右上腹及中上腹出现压痛、肌紧张 ,伴黄疸入院。 2 0年前曾行胆囊切除术。B超见胆总管中段有一结石 ,其近侧胆管扩张。急诊手术探查见 ,肝十二脂肠韧带水肿明显 ,并有淡黄色渗出液 ,胆总管直径约 1.5cm ,壁薄 ,切开胆总管前壁 ,有脓性胆汁涌出 ,探查胆总管远端不能通过 ,左右肝管… 相似文献