新月形皮瓣联合皮片移植法矫治隐耳畸形

目的 探讨应用新月形皮瓣转移联合皮片移植法矫正隐耳畸形的手术疗效.方法 在埋入皮下的耳轮平面与颅侧壁之间,设计一个蒂在耳廓上方的新月形皮瓣,在其下方设计一个辅助三角皮瓣,进行局部皮瓣交叉转移,并移植皮片修复.结果 2008年1月至201 3年3月,于临床应用16例19只耳,其中双侧隐耳3例,术后埋没的耳廓恢复至正常位置,形成颅耳沟,转移的皮瓣及植皮区未出现血运障碍.随访3个月至2年,术后效果稳定性好,无复发.结论 新月形皮瓣联合皮片移植法,设计巧妙、切口隐蔽、适应证广,适用于轻、中、重度的隐耳畸形患者,是对传统隐耳畸形矫正方法的重要补充.     

小耳畸形的流行病学和遗传学研究进展

先天性小耳畸形是由于胚胎期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形,许多患者还同时伴有听力下降、下颌骨和面部软组织发育不良等。尽管目前有大量研究不断探索其致畸病因,但仍未明确该病的具体致病机制。为对小耳畸形的致病机制做进一步研究,本文拟将小耳畸形的流行病学和遗传学研究进展综述如下。     

负压引流对耳廓再造术扩张皮瓣血液循环的影响

目的 研究负压引流对扩张皮瓣血液循环的影响,以指导临床在耳廓再造中合理有效使用负压引流技术.方法 将21例耳廓再造患者随机分为A、B、C 3组,分别给予-20、-40和-60 kPa负压引流,并于术后即刻、5和10 d分别测量计算3组患者再造耳廓的长、宽之差值,以间接了解再造耳廓肿胀和皮瓣静脉回流情况.术后采用红外热像仪检测再造耳廓于0、-20、-40和-60 kPa负压下皮瓣近(耳甲腔)、远端(耳轮缘)的温度变化.结果 B组术后5d再造耳廓的长、宽差值分别为(1.48±0.47) mm和(0.36±0.06) mm,明显小于术后即刻的(1.67±0.69) mm和(0.40±0.16) mm;A、C组也有差别,但并无统计学意义(P＞0.05).B组术后10 d再造耳廓的长、宽差值分别为(1.31 ±0.42) mm和(0.48±0.04)mm,与术后5d比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而A、C2组比较,差异无统计学意义.再造耳廓皮瓣肿胀程度随负压值增大,呈现先下降后增加的趋势(P＜0.01);扩张器自体肋软骨耳廓再造术负压引流强度在0～60 kPa范围内,随负压强度增大,再造耳廓皮瓣温度升高(P＜0.01);且近端温度的增加大于远端,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 负压引流对再造耳廓皮瓣静脉回流及动脉供血均有影响,-40 kPa负压对再造耳廓动脉供血及静脉回流均有促进作用,可为临床设定负压引流强度提供参考.     

HSP70和MGMT在乳腺肿瘤中的表达和意义

目的：探讨乳腺肿瘤组织中热休克蛋白HSP70和DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methyguanine-DNA methytransferase,MGMT）的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学SABC法检测65例乳腺肿瘤组织中HSP70和MGMT的表达情况。结果：乳腺肿瘤中HSP70的阳性率为80.00%（52/65）,MGMT的阳性率为60.00%（39/65）,二者呈中度相关性（r=0.46）。其中,有淋巴结转移组的阳性率高于无转移组（P〈0.05）。结论：HSP70和MGMT的表达率与淋巴结转移情况有关。检测HSP70与MGMT对乳腺肿瘤预后和化疗方案的选择有指导意义。     

小耳畸形患者胸廓畸形的临床初步研究

目的 探讨小耳畸形患者胸廓畸形的发生情况和特点.方法 收集2013年3月至2014年10月行外耳再造术的小耳畸形患者300例,术前常规行胸部CT扫描和三维重建,回顾性分析其肋骨及脊柱畸形的发病率,应用x2检验分析小耳畸形与肋骨和脊柱畸形的关系.结果 300例小耳患者中合并肋骨畸形78例(26.0％),合并脊柱畸形26例(8.7％),同时合并二者畸形17例(5.7％).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度小耳患者肋骨畸形的发病率分别为7.1％ (2/28)、26.7％ (62/232)和35.0％(14/40),脊柱畸形的发病率分别为3.6％(1/28)、6.5％ (15/232)和25.0％(10/40).肋骨畸形和脊柱畸形在Ⅲ度小耳患者中的发病率均高于Ⅱ度患者,在Ⅱ度患者中二者畸形的发病率均高于Ⅰ度患者(P＜0.05).结论 小耳畸形患者中肋骨和脊柱畸形的发病率较高,耳廓发育程度越差者伴发胸廓畸形的几率越大.     

上颌前部截骨术对上颌前突患者鼻部形态的影响

目的 探讨上颌前部截骨术对上颌前突患者鼻部形态的影响.方法 2015年1月至2019年4月,共收治女性上颌前突畸形患者41例.所有患者行上颌前部截骨后推术,并于术前及术后10～12个月行头颅CT平扫.以mimics17.0软件对手术前后CT扫描结果进行三维重建,测量手术前后各解剖标记的三维数据,系统分析患者鼻部软组织变...     

MGMT和Survivin在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究MGMT和Survivin在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：福尔马林固定,石蜡包埋乳腺癌和腺瘤标本,采用SABC免疫组织化学方法检测MGMT和Survivin在这些组织中的表达。结果：MGMT和Survivin在乳腺癌和乳腺腺瘤中的表达有显著性差异。MGMT在乳腺癌中的表达与患者的年龄、淋巴结转移有关,而Survivin仅与淋巴结转移有关。另外,MGMT和Survivin之间具有相关性（r=0．48,P〈0．01）。结论：MGMT和Survivin的异常表达与乳腺癌的淋巴结转移有关;MGMT和Survivin可以作为判断乳腺癌发生和预后的重要指标;检测它们的表达可以指导临床上化疗方案的制定。