高龄患者股骨粗隆间骨折的诊治体会

目的分析总结高龄股骨粗隆间骨折患者的临床特点及治疗方法。方法回顾分析72例高龄股骨粗隆间骨折患者伴多系统合并症的临床治疗方法和疗效。结果66例获得随访6～30个月,失访6例。67例手术病例中优28例,良35例,优良率为94.0%,手术患者愈后无髋内翻和患肢短缩畸形。结论高龄股骨粗隆间骨折患者的年龄不是手术禁忌证,综合控制合并症后应积极手术治疗,视不同情况选择合适的手术方法和固定物,配合术后的正确处理,多能获得满意的治疗效果。     

切开与闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折

目的探讨小切口骨折复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法2001-2006年对97例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、出血量（以术后Hb计量）、骨感染、骨折愈合情况及膝关节活动度进行记录,对结果进行统计学处理。结果随访患者84例,闭合复位组35例,小切口骨折复位组49例,两组数据经统计学分析,手术时间差异有显著性,余项差异无显著性。结论在基层医院采用小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置人并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率,是一种可行的方法。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题。方法对Rockwoodm型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好。结论锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带。     

苏州市区环境辐射水平的监测研究报告

苏州市距秦山直线约８５ｋｍ，１９９０～１９９２年，我们针对秦山核电站监测结果：（１）环境空气ｒ连续监测，正常情况下剂量率０．０９～０．１３μＧｙ／ｈ，１９９２年平均剂量率为１０．１×１０－８Ｇｙｈ－１；（２）１９９１年本市调查和估算结果室内、外ｒ辐射剂量率分别为１０１和６４ｎＧｙ·ｈ－１；室内、外宇宙射线电离成分（不包括中子）所致空气吸收剂量率分别为２６．０和２８．８ｎＧｙ·ｈ－１；宇宙射线、天然辐射和天然贯穿辐射所致居民人均年有效剂量当量分别为０．２４ｍＳｖ、０．５６ｍＳｖ和０．８ｍＳｖ；所致集体年有效剂量当量分别为０．１８．０．４２和０．６×１０３人·Ｓｖ；（３）大气气溶胶总ａ平均为４．５×１０－４Ｂｑ·Ｍ－３；总Ｂ为２．８１×１０－３Ｂｑ·Ｍ－３，α／β比值约０．１６；（４）１９９２年大气沉降约总β全年月平均为２．４８×１０７Ｂｑ·ｋｍ－２月－１；（５）环境水体除雪水（１９９０年）１３４，１３７Ｃｓ高出其他水体５０倍外，无异常发现；（６）土壤、食品中天然和人工放射性核素分析除个别偏高外，均属本底水平。     

肩锁关节脱位中喙锁及肩锁韧带损伤的特点及修复方法探讨

肩锁关节脱位占全身关节脱位的2%～16%,严重者肩锁韧带及喙锁韧带均发生损伤,对肩关节功能影响较大。两组韧带,特别是喙锁韧带是否在固定肩锁关节的同时,一期进行修复还存在争议,现将我院2004年6至2008年8月43例肩锁关节脱位患者的临床资料总结报告如下。     

经椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

目的 探讨后路经椎弓根钉棒系统固定在胸腰段椎体爆裂性骨折治疗中应注意的问题:方法对32例经影像学诊断的胸腰段椎体爆裂性骨折患者,给予经椎弓根钉棒系统固定,根据椎体复位的程度及椎管骨块占位情况选择病例行椎板减压、植骨融合.结果 术后随访12～29个月,X线片显示骨折椎体高度完全恢复者28例,占87.5%,3例部分恢复,占9.4%;1例未恢复,占3.1%.Cohb角由术前平均27.5°(100°～41°)矫正到术后平均4°(0°～10°).术后CT复查椎管容积明显扩大.ASIA分级C、D级患者均有1～2级的恢复.随访时X线片与术后即时复查的X线片比较,椎体前缘高度无明显丢失.结论 后路经椎弓根钉棒系统固定可以有效地治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,应掌握适应证、熟悉相关的器械和操作步骤,进行有效固定.     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题.方法 对Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点.结果 27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好.结论 锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带.     

流行性出血热自发性肾破裂的临床分析

目的 探讨流行性出血热自发性肾破裂的机制、诱因及治疗措施。方法 对收治的流行性出血热自发性肾破裂4例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均为青壮年男性，2例有明确诱因。保守治疗3例，手术治疗1例，均成功治愈出院。结论 对于流行性出血热患者应首先避免诱发因素，一旦发生主张积极全面的保守治疗，必要时再采取手术治疗，避免进一步加重损伤，能够获得满意疗效。     

白菜中~(241)Am的测定方法

环境样品中超铀元素的含量极微,分析测定需要采集大量的样品,以满足仪器灵敏度的要求,放化分离时还要去除多种放射性干扰核素和大量稳定核素,测定结果才能准确。目前,国内尚难于普遍用硅面垒多道α谱仪和产额指示剂(Monitoryeild),所以必须进行单个元素的分离测定,方法回收率要稳定。