丝裂霉素C及可调整缝线在小梁切除术中的应用

目的 观察丝裂霉素C联合可调整缝线在青光眼小梁切除术中应用的效果。方法 我院近3年来小梁切除术98例,术中采用巩膜瓣下放置含丝裂霉素C棉片2～5分钟,然后迅速以平衡盐溶液冲洗,切除2mm×3mm包括小梁在内的深层角巩膜缘组织,并做虹膜根部切除,用10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣2～4针后,再于巩膜瓣一侧或两侧作1条或2条型巩膜瓣缝合。形成前房。术后2周、3月、1年及1.5年检查视力、眼压、前房、滤过泡等情况。结果 术后眼压控制良好,Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率低,滤过泡形成良好,43％视力保持不变或改善,炎症反应轻,并发症少。结论 丝裂霉素C可提高小梁切除术后眼压控制率,联合可调整缝线,可有效控制术后滤过水平,减少术后并发症,提高成功率。     

1例真两性体患者的心理状态及护理疏导

性别异常患者的表现为外生殖器官或在形象上非男非女 ,或与其染色体、性腺的性别不符。具有睾丸和卵巢两种组织时 ,才能称为真两性体 ,其内外生殖器官所显示的性别模棱两可 ,临床上极少见[1] 。但由于患者的心理性别与生理性别不相匹配 ,造成患者自我概念紊乱 ,男女角色冲突 ,再加上人们的世俗观念 ,给患者带来极大的心理创伤。手术是治疗的最佳方法 ,可以确定患者的生理性别 ,而心理性别的确定还需要护理人员的帮助、强化 ,健康地建立性别角色 ,才能真正地恢复患者的身心健康。本文就 1例真两性体患者在临床治疗过程中的身心状态进行详细的…     

医院感染常见细菌分布与耐药性分析

目的了解细菌分布及常见细菌的耐药性。方法回顾性分析某院2000—2004年临床标本分离的细菌及其耐药性监测结果。结果1439株细菌中，革兰阳性菌456株（31．69％），以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为多，达206株（45．18％），其次为金黄色葡萄球菌92株（20．18％）；两种葡萄球菌的耐药率相似，对万古霉素耐药率均为0。革兰阴性菌983株，前5位依次为肠杆菌属346株（35．20％），克雷伯菌属164株（16，68％），铜绿假单胞菌155株（15．77％），埃希菌属101株（10．27％），变形杆菌属94株（9．56％）；前5位革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉索较明显，铜绿假单胞菌的耐药性较突出。结论应高度重视细菌变迁和耐药性监测，提高抗菌药物合理应用水平。     

急性坏死性胰腺炎麻醉及围术期的处理

急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种较常见的急腹症,常并发休克、呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)或多系统器官衰竭(MSOF),病死率很高,我院1989年8月～1998年10月手术治疗97例,现报告如下。资料与方法一、一般资料:97例中男65例,女32例,年龄32～74岁,平均45岁。出血坏死性42例,出血水肿性     

尿路造口患者主要照顾者负担水平及影响因素分析

目的了解尿路造口患者主要照顾者的负担水平及影响因素。方法采用一般资料调查问卷和生活自理能力测评量表对54例患者进行调查,采用一般资料调查问卷、Zarit负担量表、家庭关怀度指数问卷及照顾者照顾能力问卷对54名主要照顾者进行调查,对数据进行单因素和多因素分析。结果 54名主要照顾者Zarit负担量表测评值5~76分,平均(29.90±11.55)分。主要照顾者患有慢性疾病、患者医疗费用支付方式、患者生活自理能力、家庭关怀指数、照护能力是照顾者负担的影响因素。结论尿路造口患者主要照顾者的照顾负担较轻,受较多因素影响,加强患者及照顾者护理能力、提高照顾者支持度等,可改善照顾者的负担水平。     

尿道下裂术后3种不同尿液引流方式的临床护理及效果观察

目的:探讨尿道下裂术后3种不同尿液引流方式的临床护理与效果。方法:对2001年3月至2012年12月期间收治的595例接受一期尿道下裂成形术治疗患者的资料进行回顾性分析。其中A组患者(133例)采用"耻骨上膀胱造瘘法"引流;B组患者(202例)采用"尿道内留置支架管法"引流,C组患者(260例)采用"尿道支架管早期自主排尿法"。3组患者均按尿道下裂术后常规护理。结果:3组595例患者均顺利完成手术治疗,术后通过接受不同的尿液引流方式及其相关护理,A、B两组患者的住院时间以及尿瘘与尿道狭窄发生率比较均无统计学意义(P0.05);C组的住院时间以及尿瘘与尿道狭窄发生率显著少于(低于)A、B两组,C组与A、B两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:尿道下裂术后采用尿道支架管早期自主排尿法,不仅可显著减少术后尿瘘及尿道狭窄的发生,而且缩短住院日,也在一定程度上减轻护理难度,减少护理工作量,提高患者满意率,值得临床推广应用。     

椎间盘气化减压术联合臭氧溶解术与单纯臭氧溶解治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的:探讨经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机选取2007年2月至2008年8月在我院疼痛科住院的115例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式随机分为经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗组56例和单纯臭氧(03)溶解术治疗组59例,随访12个月,比较两组治疗效果及术后并发症.结果:联合治疗组的有效率为89.3%,症状改善明显,较单纯臭氧溶解治疗组有效率71.2%相比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮激光椎间盘气化减压术加臭氧溶解术联合治疗具有创伤小,痛苦少,安全性高,疗效更佳等特点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效组合方法之一.     

钙剂在协调性子宫收缩乏力中的应用

分娩过程中,宫缩微弱可导致产程延长,有增加产妇和胎儿发生感染等危害。我们在用小剂量催产素点滴,对协调性子宫收缩乏力不敏感时,加用１０％葡萄糖酸钙以增强子宫平滑肌对宫缩剂的效应,效果较好,报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１９９８年１月至１２月在我院产科经阴道分娩之初产妇,年龄１９～３６岁,妊娠３７～４１Ｗ,孕次不限,均为自然临产,于活跃期出现协调性子宫收缩乏力者共１０１例,治疗组４６例,对照组５５例,治疗组加用葡萄糖酸钙静推。两组孕次、妊娠时间、年龄、胎儿体重无显著性差异。１．２　方法　…     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理

应用输尿管镜经尿道直视下,利用瑞士EMS第三代气压弹道碎石取石来治疗泌尿系结石是一种有效的方法,尤其是输尿管、膀胱及尿道结石,使绝大多数输尿管结石患者避免了传统开放性手术。介绍了2003年1月至2004年10月收治348例病人在输尿管镜下气压弹道碎石取石术的护理体会。做好术前全面护理评估,了解病人存在或潜在的健康问题,及早发现手术禁忌症,可有效提高治疗成功率;术后严密观察生命体征及并发症,尤其做好双“J”管、留置导尿管的护理;并给予恰当的健康知识指导。本组病例未发生护理并发症,结石清除率达97.1%。