机械通气治疗腹部外伤术后成人呼吸窘迫综合征

目的探讨机械通气对腹部外伤术后成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法对24例本病患者采用A/C、SIMV、PEEP、正比呼吸模式及综合治疗。结果抢救成功14例,死亡10例,分别死于心、肾、脑等脏器功能衰竭。结论早期和及时有效的机械通气是救治腹部外伤术后ARDS的重要手段。     

桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察

目的 探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1994年-2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料。结果 桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10．1％，占甲状腺癌的8．5％，所有病人均以颈部结节就诊；并存甲状腺癌中乳头状癌8例，滤泡状癌2例，混合性癌1例，髓样癌1例。其中6例行Ⅰ期根治性手术，2例行Ⅱ期根治性手术；4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术。随访3个月至10年不等，1例复发，无死亡。结论 桥本病与甲状腺癌并存率高，诊断困难。因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要，对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则。     

嗜铬细胞瘤二例误诊报告

１病例资料 ［例 １］男,３９岁。因右上腹胀痛 ２个月,右上腹包块 １个月,于 １９９１年 １月入院。查体：血压 １２０／８０ｍｍＨｇ,肝右肋缘下 １． ５ ｃｍ,表面有一约 ４ ｃｍ×５ ｃｍ×２ ｃｍ大小丘状突起,,触之光滑,质中等,边界清楚,不活动,无压痛。Ｂ超提示：肝包虫。行剖腹探查术。术中见肝下方有一多房囊性肿物,约１５ ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ大小,右肾被挤压向下移位。肿物穿刺抽出静脉血。切除肿物,术中病人血压正常。术后病理诊断：嗜铬细胞瘤。 ［例 ２］女,２９岁。因阵发性腹痛、发热 ２天,加重伴肢体…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证与术式研究

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法. 方法回顾分析78例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的临床资料.65例胆囊颈部结石嵌顿;顺行切除47例,逆行切除19例,大部切除12例. 结果 74例手术成功,4例中转开腹;61例放置引流管,手术后24～48 h拔除.术后平均住院4.8 d.1例灼伤肝总管致术后胆漏,经开腹置T管6个月治愈.无其它严重并发症. 结论除少数病例(如Mirizzi综合征Ⅲ型及Ⅳ型、胆囊埋入或大部埋入肝内者及怀疑并发胆囊癌者)外,急性胆囊炎病人在发病后48 h内,应用顺行、逆行或大部切除等方法,可以安全施行LC.     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

胃瘫(gastmparesis)是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空延迟,是胃手术后常见的近期并发症之一。本文对36例胃大部切除术后胃瘫病例报告如下。     

龟鹿壮骨丸配合关节腔注射治疗股骨头坏死32例观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)临床中比较常见,目前尚无理想的治疗方法,笔者自2009年至2010年用龟鹿壮骨丸配合髋关节腔药物注射治疗股骨头缺血性坏死32例,效果满意,现报告如下.     

龟鹿壮骨丸配合关节腔注射治疗股骨头坏死32例观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）临床中比较常见,目前尚无理想的治疗方法,笔者自2009年至2010年用龟鹿壮骨丸配合髋关节腔药物注射治疗股骨头缺血性坏死32例,效果满意,现报告如下。     

桥本病合并甲状腺癌12例治疗观察

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1994年￣2005年收治的12例桥本病合并甲状腺癌患者的临床资料。结果桥本病合并甲状腺癌的发病率占慢性淋巴性甲状腺炎的10.1%,占甲状腺癌的8.5%,所有病人均以颈部结节就诊;并存甲状腺癌中乳头状癌8例,滤泡状癌2例,混合性癌1例,髓样癌1例。其中6例行Ⅰ期根治性手术,2例行Ⅱ期根治性手术;4例行一侧或双侧甲状腺全切或次全切术。随访3个月至10年不等,1例复发,无死亡。结论桥本病与甲状腺癌并存率高,诊断困难,因此掌握桥本病的手术探查指征十分必要,对桥本病合并甲状腺癌手术应采取根治性治疗原则。     

腹膜后脏器损伤漏诊原因分析

腹腔脏器损伤的漏诊常有发生,其中又以腹膜后脏器损伤的漏诊为多见［１］。我科近 ５年收治腹部损伤病人２１８例,其中漏诊腹膜后脏器损伤６例,漏诊率为２．７５％,占腹膜后脏器损伤（５８例）的１０．３％。现就其漏诊原因分析报告如下。１对损伤的复杂性估计不足,满足于已探查到的结果。 ［例 １］男,２４岁。因上腹刀刺伤,以腹腔脏器损伤行急诊剖腹探查术。术中见创道经左上腹直肌斜向左上,致空肠多处裂伤、肠系膜刺裂伤,而分别给予修补。术后病人诉左腰背部胀痛明显,腹腔引流管引出较多血性液,疑左肾有损伤。Ｂ超检查示：左…     

机械通气治疗腹部外伤术后成人呼吸窘迫综合征

目的 探讨机械通气对腹部外伤术后成人呼吸窘迫综合征（ARDs）的治疗作用。方法 对24例本病患者采用A／C、SIMV、PEEP、正比呼吸模式及综合治疗。结果 抢救成功14例，死亡10例，分别死于心、肾、脑等脏器功能衰竭。结论 早期和及时有效的机械通气是救治腹部外伤术后ARDS的重要手段。