小切口联合粘贴式负压冲吸器在直肠肛管周围脓肿治疗中的应用

目的探讨小切口联合粘贴式负压冲吸器治疗直肠肛管周围脓肿的效果。方法将我科2007年2月至2010年9月收治的362例直肠肛管周围脓肿患者随机分两组,183例（实验组）采用小切17联合粘贴式负压冲吸器治疗,179例（对照组）采用切开引流治疗,对比两种方法治疗效果。结果两组在治愈率差异无统计学意义（P〉0．05）,但实验组缩短手术时间及住院时间,缩小手术切口长度,并降低术后疼痛评分,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在直肠肛管周同脓肿治疗中,小切口联合粘贴式负压冲吸器具有手术时间及住院时间短、创伤小、术后疼痛轻的特点,具有较高的临床应用价值。     

粘贴式负压冲吸器在治疗结直肠术后切口感染中的应用研究

目的 探讨应用粘贴式负压冲吸器治疗结直肠术后切口感染的效果.方法 将2010年1月-2011年11月南京军区福州总医院普通外科收治的48例结直肠手术后出现切口感染的患者,按照抽签随机分组的方法,随机分为实验组和对照组,实验组24例,采用粘贴式负压冲吸器治疗;对照组24例,采用传统处理方法治疗.对比2种方法的人均伤口处理时间、换药次数和换药总费用.结果 实验组自开始处理感染切口至二期缝合所需要的人均伤口处理时间(6.12±1.19)d短于对照组(8.54 ±2.98)d,差异有统计学意义(P＜0.05),人均换药次数[(1.44±0.51)次]明显少于对照组[(9.42±2.92)次],差异有统计学意义(P＜0.01),人均换药总费用也少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用粘贴式负压冲吸器治疗结直肠术后切口感染,能缩短伤口处理时间,减少了换药次数和换药总费用,具有较高的临床应用价值.     

乙酰肝素酶在消化道肿瘤中的研究进展

乙酰肝素酶（HPA）是哺乳动物细胞中唯一能切割细胞外基质（ECM）中硫酸乙酰素蛋白多糖（HSPGs）侧链中硫酸乙酰肝素（HS）的一种葡萄糖醛酸内切酶。大量实验证实HPA在多数恶性肿瘤高表达,并参与肿瘤血管生成、侵袭转移。本文对HPA在消化道肿瘤血管生成、侵袭转移及以HPA为靶点的抗肿瘤药物作一综述。     

腹腔镜与内镜联合技术在胃肠外科中的应用现状及进展

随着腹腔镜和内镜手术技巧的提高及器械的发展，在胃肠外科疾病的诊治上已得到越来越广泛运用。但在实际临床问题上，两种技术均存在一定局限性，有时单一内镜或腹腔镜技术难以解决一些临床棘手问题。对于局限于黏膜层、肌层，且向腔内生长胃肠道肿瘤，由于腹腔镜只能通过视觉或器械的间接触觉来感受胃肠道的膨胀、狭窄、浆膜的侵犯破坏，存在术中定位和判断的盲区^[1]。而内镜则对切除深度存在局限，一般不超过黏膜肌层，而且切除肿瘤存在穿孔等风险。