腹茧症16例诊治体会

目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2～l0年，4例为误诊慢性阑尾炎，l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例，全部患者均临床治愈。并获随访1～l0年，2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡，2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良，12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难，上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

高位胃溃疡穿孔11例报告

对我院自 1 981年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间的高位胃溃疡穿孔的临床资料进行回顾分析 ,以探讨外科治疗方法。临床资料1 .一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均年龄 6 7岁。病变分布于贲门与胃小弯 1 .5～ 4cm之间 ,病史 1～ 1 0年 ,平均 7年。发病至就诊时间 2～ 1 2h ,平均 6h。临床表现为上腹部不适闷痛 ,胸骨下及左胸部疼痛。有黑便病史 8例。X线透视有膈下游离气体 2例 ,余 9例未见到膈下游离气体。手术所见单个溃疡 1 0例 ,合并十二指肠溃疡 1例 (为术后胃镜复查所见 )。近端胃大部切除术 7例 ,单纯修补术 4例…     

经肛门吻合口近端减压管在急症左半结肠切除一期吻合术的应用

随着一期吻合术的成功率提高 ,更多的病得益于此术 ,但仍有部分病人失败而发生吻合口瘘 ,给病人带来心身负担 ,甚至危及生命。我们应用经肛门吻合近端置管减压 ,取得了良好的预防作用 ,现回顾报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对照组 :1 984年 1月～ 2 0 0 0年 4月吻合术31例 ,直乙交界部及降结肠肿瘤 2 8例 ,多发性结肠息肉 2例 ,乙状结肠破裂 1例。修补术 4例 ,自发性乙状结肠破裂 4例。年龄 2 8～ 75岁 ,男 2 6例 ,女 9例 ,瘘形成 4例 (无糖尿病 ,无肝肾病及长期使用激素无恶液质 ) ,死亡 2例。应用组 :1 984年 2月～ 2 0 0 0年 4月…     

肝动脉栓塞化疗联合恩度治疗对兔VX2肝移植瘤生长及血管生成的影响

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)恩度联合应用对兔VX2肝移植瘤生长及血管生成的影响。方法建立兔VX2肝移植瘤模型,并随机分为对照组、TACE组和抗血管生成组(TACE+恩度),二维超声监测肿瘤的生长情况,HE染色、免疫组化法检测CD31、PCNA的表达,Western bolt检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。对微血管密度(microvessel density,MVD)、VEGF与肿瘤体积生长率(volume growth rate,VGR)间进行相关性分析。结果治疗后7、14 d,抗血管生成组肿瘤体积生长率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d,抗血管生成组细胞增殖指数(proliferation index,PI)(62.83±7.82)明显低于TACE组(85.36±10.37)和对照组(82.67±11.25)(P<0.05);抗血管生成组MVD值(31.55±6.71)最低,与其余两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。TACE组VEGF的相对表达水平(1.29±0.11)高于抗血管生成组(0.60±0.05)和对照组(0.85±0.06),差异具有统计学意义(P<0.05),抗血管生成组与对照组相比,差异也具有统计学意义(P<0.05)。各组肿瘤VEGF表达与MVD、VGR均呈正相关性(r=0.933,r=0.563,P<0.05)。结论 TACE与恩度联合应用与单纯应用TACE相比可明显抑制兔VX2肝移植瘤的生长及肝癌组织细胞增殖,下调VEGF的表达,抑制肿瘤的血管生成。     

血管生成素及其受体在大肠癌中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的 检测促血管生成素1,2(angiopoietin1,2)及其受体Tie-2在大肠癌（colorectal carcinoma)组织中的表达,探讨其与肿瘤血管形成的关系。方法 采用免疫组织化学法(PV-9000)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大肠癌和癌旁正常组织Ang-1,Ang-2及Tie-2的表达,应用CD105检测组织微血管密度（microvessel density, MVD)。结果 Ang-1、Ang-2及其受体Tie-2在正常大肠黏膜组织和大肠癌组织中均有表达,大肠癌组织中Ang-2、Tie-2蛋白表达的阳性率明显高于正常大肠组织,差异有统计学意义(P<0.05);Ang-1在大肠癌中的mRNA表达低于癌旁正常组织,但差异无统计学意义(P>0.05),Ang-2在大肠癌组织mRNA表达明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05),Tie-2在大肠癌中的mRNA表达略高于癌旁正常组织,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ang-2在大肠癌的血管生成过程中起着重要的作用,与肿瘤的发生发展密切相关。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合26例

左半结肠癌致急性梗阻采取何种术式 ,历来存有争议 ,主要是一期切除后吻合口瘘发生率较高 ,约 5 %～ 3 0 % [1 ] ,故多采用Ⅰ期结肠造口术 ,Ⅱ期闭瘘术 ;但近年Ⅰ期切除吻合术 ,成功报道较多 ,这避免二次手术给病人带来痛苦。我院自 1997至2 0 0 1年对梗阻性左半结肠癌 2 6例行Ⅰ期切除吻合术 ,无吻合口瘘发生 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均 62岁。病变部位 :结肠脾曲 4例 ,降结肠 14例 ,乙状结肠 8例 ,梗阻时间 3～ 7ｄ ,平均 5ｄ。1 2　方法　梗阻性左半结肠癌患者入院诊断明确后 ,…     

乳腺癌及癌周组织微血管密度、血管内皮生长因子的表达及临床意义

目前,保乳术治疗早期乳腺癌已为大家所接受.但术后采用何种辅助治疗尚无理论依据.本研究采用免疫组化技术,检测乳腺癌及癌周组织的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF),观察两者的表达情况,探讨保乳术后抗血管生成治疗的必要性.     

无蹼壁虎抗肿瘤活性成分对ECV304细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察无蹼壁虎抗肿瘤活性成分对人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞增殖和凋亡的影响.方法 常规培养ECV304细胞,设正常对照组、无蹼壁虎抗肿瘤活性成分高浓度(200mg/L)组、中浓度(20mg/L)组、低浓度(2mg/L)组.采用免疫细胞化学法检测不同实验组细胞PCNA的表达,并计算细胞阳性率为细胞增殖指数(PI);应用AO/EB荧光染色技术检测无蹼壁虎抗肿瘤活性成分对细胞凋亡的影响.结果 ①无蹼壁虎抗肿瘤活性成分高,中浓度组与正常对照组比较,ECV304细胞PCNA的表达降低,细胞增殖指数降低,差异有显著性(P＜0.01);②与正常对照组比较,无蹼壁虎抗肿瘤活性成分高,中高浓度组均能促进ECV304细胞凋亡.结论 无蹼壁虎抗肿瘤活性成分能够抑制ECV304细胞增殖,引起细胞凋亡.