分泌性中耳炎患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预效果

目的分析分泌性中耳炎(SOM)患儿外周血淋巴细胞及血清细胞因子的表达及激素干预的效果。方法选取90例SOM患儿作为病例组,选取30例健康儿童作为对照组,将病例组患儿随机分为A组(单纯口服抗生素治疗)、B组(口服抗生素联合局部激素治疗)和C组(口服抗生素联合全身激素治疗)各30例。比较病例组和对照组儿童的外周血CD_4~+T淋巴细胞比例、CD_8~+T淋巴细胞比例和CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,比较A、B、C组患儿治疗后不同频率下气导听阈情况。结果病例组患儿的外周血CD_4~+T淋巴细胞比例、CD_4~+/CD_8~+T淋巴细胞比值和血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,A、B、C组患儿的上述指标均下降,其中B组和C组与治疗前比较有显著差异(P0.05)。B组或C组患儿在各同频率下气导听阈均显著低于A组患儿(P0.05),而B组与C组患儿在各同频率下气导听阈的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SOM患儿表现为外周血细胞免疫功能和细胞因子表达的失衡,在常规抗生素疗法的基础上加用激素治疗能够有效改善免疫功能指标,提高治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血液流变学指标变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液流变学指标的变化及其意义。方法选取85例OSAHS患者,根据呼吸低通气指数(AHI)将其分为轻度组37例和重度组48例。另选取85例健康人作为对照组。比较2组夜间呼吸指标、血液流变学指标和体质量指数(BMI)等一般指标。结果重度组患者的BMI、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率和红细胞聚集指数均高于轻度组,轻度组患者血液流变指标均高于对照组。OSAHS患者的血液流变学指标与其夜间呼吸指标具有相关性。结论 OSAHS患者表现为血液流变学指标的异常,与睡眠暂停和低通气症状具有相关性。     

氧气驱动雾化吸入盐酸布地奈德治疗急性喉炎的疗效及安全性研究

目的探讨氧气驱动雾化吸入盐酸布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效及安全性。方法将该院2012年9月至2013年4月收治的92例急性喉炎患儿按照1∶1比例随机分为观察组和对照组,每组各46例,2组均给予氧气驱动雾化吸入（3L/min）治疗,观察组同时加用氧气驱动雾化吸入盐酸布地奈德治疗,疗程结束后,对2组患儿的治疗效果及安全性进行统计学分析。结果观察组患儿临床各症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组总有效率为71.74%,观察组总有效率为97.83%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组总不良反应发生率为26.09%,观察组不良反应发生率为6.52%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氧气驱动雾化吸入盐酸布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效确切,可促进临床症状消除,患儿耐受性好,可作为急性喉炎的有效治疗药物。     

变应性鼻炎患者血清Th细胞亚群及相关细胞因子水平变化

目的 观察变应性鼻炎患者血清辅助性T细胞(Th细胞)亚群及其相关因子(IL-12、IL-2、INF-γ)水平变化。方法 选取40例变应性鼻炎患者(观察组)、36例健康体检者(对照组),检测两组血清IL-4、IL-27、INF-γ、CRP、ESR、TNF-α水平,计算Th1/Th2。结果 与对照组比较,观察组IL-27、INF-γ水平及Th1/Th2降低,而IL-4、CRP、TNF-α水平及ESR升高,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 变应性鼻炎患者IL-27、INF-γ水平降低,IL-4水平上升,Th1/Th2值下降,此变化可能与变应性鼻炎发病有关。     

等离子消融术在耳鼻喉科临床应用体会(附108例手术报告)

目的:探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果.方法:回顾分析2009年5月～2011年05月在我院住院治疗的108例等离子消融术的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:108例患者均为一次手术,均无术后复发及手术并发症.结论:等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,止血彻底,满意疗效,适宜在临床推广应用.     

120例低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床研究

目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.     

鼻内窥镜术后S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔的疗效观察

目的:探索更有效的鼻腔填塞物.方法:比较传统的凡士林纱条与S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后的疼痛,全身反应情况,取出时的出血量及次日的黏膜反应情况.结果:S-99可溶性止血海绵填塞鼻腔后患者疼痛轻,全身反应小,抽出时出血少,抽出后黏膜水肿反应轻,鼻腔通气功能恢复快.结论:S-99可溶性止血海绵用于鼻腔内窥镜手术后填塞止血,明显优于凡士林纱条.     

上颌窦感染患者内镜治疗的临床分析

目的探讨鼻内镜下中鼻道开窗联合尖牙小视窗双径路术治疗上颌窦感染患者的疗效,为临床治疗上颌窦感染提供参考。方法选取医院2011年2月-2012年3月收治的128例上颌窦感染患者,随机分为两组,每组各64例,对照组单纯应用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗,观察组同时联合尖牙窝小视窗双径路术治疗,对两组患者的治疗效果进行对照分析。结果临床治疗总有效率对照组为79.69%,观察组为93.75%,观察组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前观察组患者的主观症状评分为(133.47±10.52)分、术后为(27.95±5.04)分;对照组术前为(132.52±10.69)分、术后为(41.76±6.31)分,两组患者主观症状评分均较治疗前显著下降,但观察组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下中鼻道开窗术治疗上颌窦感染有效,但联合尖牙小视窗双径路术后,临床治疗效果明显增强,主观症状显著改善。