Stanford B型主动脉壁间血肿的治疗

自2006年2月至2008年6月,我科对12例Stanford B型主动脉壁间血肿行腔内修复术治疗,现总结其治疗经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共12例,男10例,女2例;年龄32-65岁。突然发作胸背部撕裂样疼痛9例,胸部憋闷不适3例。既往有高血压病史10例,高血脂8例。     

术中125I粒子植入治疗肺不典型类癌纵隔淋巴结转移1例并文献复习

患者,男性,58岁,2010年1月12日因刺激性干咳1个月入院.既往有吸烟史20年(15支/d).无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),肿瘤标记物,神经特异性烯醇酶(+),癌胚抗原(+),糖原抗原CA-125 (-),细胞角质蛋白 (-),鳞原抗原 (-);胸部增强CT示,左下肺叶软组织结节影,边缘不光滑,增强后病灶有增强(图1),纵隔内气管前、主动脉窗、主动脉弓旁及隆突下可见肿大淋巴结(图2),双肺间质纤维化并发感染(图3);支气管镜检查未见异常;CT引导下的经皮肺穿刺病理提示,纤维组织显著增生,慢性炎症;部分为骨骼肌及神经组织;肺功能检查提示肺通气功能明显降低.     

肺肉瘤样癌的诊治分析并文献复习

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床特点及诊断、治疗措施.方法 结合相关文献回顾性分析我院收治的2例肺肉瘤样癌的临床资料.结果 例1因咳嗽、痰中带血2个月入院,例2因发现肺占位病变10 d入院.2例均行外科手术治疗,术后病理检查诊断为肺肉瘤样癌.例1术后3周开始化疗,共化疗4个周期,术后5个月复查胸部CT发现局部复发及肾脏转移.例2术后要求出院,后失访.结论 肺肉瘤样癌是一种罕见疾病,多发于老年男性,诊断主要依靠术后病理检查,预后差,早期容易出现复发、转移,应引起临床高度重视.     

羟考酮在老年直肠癌根治术中镇痛效果的研究

目的 探讨老年人直肠癌腹腔镜根治术中应用羟考酮的镇痛效果.方法 选取2016年8月至2018年9月在河北省张家口市第一医院接受手术治疗的老年直肠癌患者88例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组44例.两组患者均在全身麻醉下行腹腔镜下直肠癌根治术治疗,研究组术后给予羟考酮镇痛(缝皮前静脉推注0.03mg/kg,0.8...     

125I粒子植入联合CE方案治疗晚期纵隔小细胞神经内分泌癌一例并文献复习

目的 评价放射性125I粒子植入联合CE方案治疗晚期纵隔小细胞神经内分泌癌的可行性及效果.方法 1例晚期纵隔小细胞神经内分泌癌患者在CT引导下瘤体内植入125I粒子,术后给予CE方案化疗.结果 术后1个月症状缓解,术后1、6、20个月复查胸部CT,肿瘤明显缩小,无复发和发生转移.结论 对于无法手术治疗的纵隔小细胞神经内分泌癌,给予放射性125I粒子植入同步联合CE方案化疗安全可行,效果满意.     

肺不典型类癌1 例诊治体会

<正>类癌是由胚胎时期原肠系统的原始神经内分泌细胞发生的低度恶性肿瘤。其病理类型分为典型类癌和不典型类癌,典型类癌占70%～75%,不典型类癌占25%～30%。其中不典型类癌具有浸润性生长以及淋巴结与血行转移等特点,且缺乏特异性症状,即使术前行痰细胞学、细针穿刺活检以及支气管镜下活检也不易诊断。作者对解放军第251医院心胸外科2010年1月收治的1例不典型类癌患者的诊治过程报道如下。     

胸腔巨大神经鞘瘤致胸椎破坏1例分析

本院经64排CT结合病理检查确诊为巨大神经鞘瘤致胸椎破坏1例,并成功行肿瘤切除,神经孔减压,胸椎植骨,胸椎内固定术。现报告如下。     

肺肉瘤样癌的诊治分析并文献复习

目的 探讨肺肉瘤样癌的临床特点及诊断、治疗措施.方法 结合相关文献回顾性分析我院收治的2例肺肉瘤样癌的临床资料.结果 例1因咳嗽、痰中带血2个月入院,例2因发现肺占位病变10 d入院.2例均行外科手术治疗,术后病理检查诊断为肺肉瘤样癌.例1术后3周开始化疗,共化疗4个周期,术后5个月复查胸部CT发现局部复发及肾脏转移.例2术后要求出院,后失访.结论 肺肉瘤样癌是一种罕见疾病,多发于老年男性,诊断主要依靠术后病理检查,预后差,早期容易出现复发、转移,应引起临床高度重视.     

肺肉瘤样癌误诊肺脓肿1例并文献复习

患者,男性,54岁,2010年3月30日因咳嗽、痰中带血2月入院.患者2月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血,内科治疗无效,胸部CT提示左肺占位并空洞形成,给予抗结核治疗1个月,肿瘤进一步增大,遂来我院就诊.既往有吸烟史30年(60支/d).体检无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),胸部增强CT示,左肺上叶见团块状高密度影,边界清晰,大小约7.2cm×7.1cm×5.7cm,中间有空洞,增强后未见明显强化,考虑肺脓肿(图1A);支气管镜检查未见异常;术前诊断肺脓肿,于2010年4月12日行左肺上叶切除术,术后病理报告,肺肉瘤样癌,肿物广泛坏死,肺门、肺动脉旁淋巴结未见转移.     

羟考酮对老年直肠癌手术患者镇痛镇静效果及免疫指标水平的影响

目的 探讨羟考酮对老年直肠癌手术患者的镇痛镇静效果及对免疫指标水平的影响。方法 选取2019年5月至2021年2月行直肠癌手术老年患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组术后使用吗啡镇痛,观察组使用盐酸羟考酮,比较2组的镇痛、镇静效果以及免疫指标水平。结果 术后6、12 h,观察组Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P<0.05)。镇痛前,2组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,观察组的HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。术前1 d, 2组Cor、Ne、TAC对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、术后7 d,观察组Cor、Ne、TAC显著低于对照组(P<0.05)。麻醉前,2组CD⁺₃、CD⁺₄、CD⁺₄/CD⁺₈水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,观察组CD⁺₃