乳腺癌21基因检测的研究进展

乳腺癌是一类具有异质性的肿瘤，不同患者的治疗方法和疗效都不相同。尽管目前仍在努力为激素受体（hormone receptor，HR）阳性（+）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）阴性（-）、淋巴结（axillary lymph node，ALN）阴性（-）的早期乳腺癌患者寻找合适的治疗方法，但其术后是否需要化疗仍然是肿瘤科医生面临的一个难题。以往治疗主要依赖于经典的组织病理学和免疫组织化学技术，随着精准医疗时代的到来，我们需要更定量的诊断方法和合理的个体化治疗。虽然化疗可降低疾病复发风险并提高生存率，但它带来的不良反应事件会降低患者的生活质量，尤其低复发风险（recurrence risk,RS)有可能超过化疗益处。21基因检测不仅可以预测这类早期乳腺癌化疗疗效及评估预后，还可提供精准的个体化治疗方案指导用药，为患者增添信心。本文就乳腺癌21基因检测的研究进展进行综述。     

毛细血管瘤光选择特性及特异治疗光产生的系列研究：V.578nm激…

通过光学显微镜和透射电镜研究激光（５７８ｎｍ）对皮肤血管损伤的早期变化，从而揭示毛细血管瘤皮肤血管的激光生物学效应，认为血红蛋白吸收激光能量形成的血栓的同时存在血管的损伤，这种血管的损伤既是激光直接作用的结果，也有血红蛋白吸收光能量后升温对血管的间接作用。激光对不同的组织层次的作用是不同的，浅层以直接损伤为主，而深层主要为间接损伤。     

犬下颌小口径枪弹贯通伤的伤情特点

目的 :了解小口径高速、高能制式枪弹伤的致伤特点。方法 :用国产 5 .80 mm制式枪弹致伤犬下颌 ,造成犬下颌硬、软组织复合贯通伤 ,用激光测速靶和高速 X线相机等测量弹道学数据 ,分析该模型的创伤弹道学特点 ;取伤后不同时间、伤道周围不同部位软组织进行组织病理观察 ,分析其伤情特点。结果 :5 .80 mm枪弹犬下颌贯通伤的创伤弹道学特点为撞击速度( 9 16 .18± 8.90 ) m/s,能量传递率 ( 8.5 9± 3.12 ) % ,致伤参数稳定 ,入口小 ,出口大 ,有瞬时空腔。伤情特点为 :局部伤情较复杂 ,损伤组织种类较多 ,包括皮肤、皮下、肌肉、血管、神经、骨组织等 ,特别是包含有下颌骨、面神经、三叉神经、牙齿、咀嚼肌等颌面部特有的组织器官 ;伤后 2～ 6 h组织病理变化主要表现为炎性渗出水肿 ,伤后 2 4～ 72 h以组织变性、坏死为主 ,72 h组织坏死范围大约为 0 .4～ 0 .8cm;伤后 7d组织病理变化以炎性或纤维组织增生为主。结论 :5 .80 mm枪弹犬下颌贯通伤模型的致伤参数稳定 ,致伤力中等 ,局部伤情较复杂 ,是具有良好代表性的颌面火器伤动物模型 ,在颌面枪弹创伤弹道学研究和战伤救治研究方面有广阔的应用前景。     

头针治疗小儿脑性瘫痪104例疗效分析

1999年 8月— 2 0 0 2年 8月笔者对 10 4例脑性瘫痪 (CP)患儿行头针治疗 ,并进行了对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16 6例均为门诊与住院CP患儿 ,诊断与分型符合第 1届CP座谈会制定的标准[1] ,治疗均在 3个月以上 ,男 132例 ,女 34例 ,随机分为 2组。治疗组 10 4例 ,予头针加功能训练 ;对照组 6 2例 ,采用功能训练。其中痉挛型14 5例 ,手足徐动型 9例 ,混合型 12例。CP的高危因素中缺氧窒息 116例 ,早产 35例 ,新生儿颅内出血 8例 ,核黄疸 2例 ,不明原因 5例 ;年龄 4～ 6个月 12例 ,～ 1岁 5 7例 ,～ 3岁75例 ,…     

不能想,一想就紧张

一个满脸憔悴、个子不是很高的女孩在我的办公室门口徘徊着,几次探头又缩了回去,直到11点30分,办公室再没有病人时,她才羞答答地走了进来,头始终低着,“医生……,”声音很低,“我……”在沉默了一两分钟后,女孩终于鼓起勇气,看了我一眼,“你能把门关上吗?”我点点头,起身把门关上。“医生,我有一个问题困挠我七八年了,你一定要想办法帮我治好!”或许是同为女性的缘故,门一关上,女孩长吁了一口气,开始了她的诉说。我出生在一个很偏僻、很穷的山村,或许你也听说过,我们那至今为止还有一家人共用一床被子的家庭,我家以前跟这差不多。因为穷,很多想学的知识没有学到,而很多不该知道的事却提前知道了。在我10岁的     

中药和苯那普利联合治疗对慢性肾炎影响的疗效观察

自1999年以来,我们应用中药和苯那普利(BenazepriL)联合治疗慢性肾炎73例,疗效满意,现报告如下。1临床资料病例选择:所有病例均为排除继发性肾脏病及其他肾间质疾病的慢性肾小球肾炎患者。其中男52例,女21例。年龄2l岁～65岁,平均48±12岁,治疗前所有患者血肌酐(Scr)均未超过正常值(130μmol/L),Scr值在88～121μmol/L之间,平均101±42.1μmol/L;24h尿蛋白定量在0.75～2.90g/L之间,平均1.98±0.719。2治疗方法将患者分为2组,中西药联合治疗组(治疗组)41例,治疗前平均Scrl01.22±45.62μmol/L,平均24h尿蛋白定量2.01±0.81g。给予苯那普…     

附片液治疗寒湿痹痛100例临床观察

目的：观察附片液治疗寒湿痹痛的疗效。方法：160例寒湿痹痛患者随机分为治疗组100例和对照组60例．治疗组采用附片液治疗，对照组采用四逆汤口服液治疗。结果：2组总有效率分别为98％、91．67％，总显效率分别为52％、46．7％，总疗效对比无显著性差异．但总显效率治疗组优于对照组：症状疗效比较，关节疼痛、关节肿胀有显著性差异，（P〈0．01）治疗组优于对照组，无不良反应。结论：附片液治疗寒湿痹痛疗效满意。     

循证护理在骨科护理质量管理中的应用

目的:探讨对骨科患者采取循证护理的临床效果。方法:将我科2017年1月～2017年12月所接收的90骨科患者进行对比研究,按照所采取管理方案不同将其分为循证组和对照组,各组分别为45例。循证组采取循证护理指导,对照组采取常规护理指导,对比循证组和对照组护理质量以及患者的护理满意度。结果:循证组对于护理人员的操作水平、服务态度以及沟通能力等评分均高与对照组,循证组的护理满意度40例(88.89%)明显优于对照组40例(88.89%),P P0.05表示差异有统计学意义。结论:对骨科患者采取循证护理模式,能够提高护理人员的护理质量,同时,还在一定程度上提高患者的护理满意度。     

天麻祛风补片治疗骨关节炎75例临床观察

骨关节炎是老年人常见病和多发病,笔者自2005年8月~2006年2月运用天麻祛风补片治疗骨关节炎75例,并与天麻片作对照,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组病例在门诊和住院病人中选择18岁以上65岁以下患者100例作为试验对象,随机分组,其中治疗组75例,对照组25例。治疗组中年龄最小19岁,最大65岁,平均年龄(55·41±8·92)岁;病程最短0·5月,最长120月,平均病程(24·83±24·53)月。对照组中年龄最小41岁,最大65岁,平均年龄(58·40±6·38)岁;病程最短0·5月,最长120月,平均病程(26·2±32·32)月。2组病例性别、年龄、病程经…     

傣医、彝医治疗痛风研究进展

傣医、彝医有许多特色有效治疗痛风的方法和药物.傣医认为,体内四塔(风塔、火塔、水塔、土塔)功能失调,致水湿不运,郁久化热,复感风寒邪气,使气血壅滞而发为本病.常用方药有傣痛消、痹通胶囊等.彝医认为,痛风因风、雨、雷电等外邪侵袭人体,或因饮食不慎,内生湿热之毒,清浊二气失调,风毒外侵,引起筋骨关节酸痛、重着,或灼热肿痛等...