胰肠吻合方式与胰瘘发生的关系

总结我院142例胰十二脂肠切除术的资料，对胰肠吻合方式与胰瘘发生的关系进行了单因素探讨。     

肝内胆管癌30例的临床病理特征及预后分析

目的 :探讨肝内胆管癌 (intra hepaticcholangiocarcinoma ,ICC)的临床病理特征及治疗与预后的关系。方法 :回顾性分析 1991～ 1999年山东省立医院、济宁医学院附属医院 3 0例ICC患者病理、临床资料。结果 :ICC比肝细胞癌少见且预后不良 ,手术切除是目前较理想治疗方式 ,影响预后的因素是肿瘤边缘、淋巴结转移与组织病理情况。根治切除术后 1年生存率 5 3 3 % ,3年生存率 3 3 3 %。结论 :根治性切除是最有效的治疗方法。     

查体发现无症状腹膜后肿块

病历摘要患者男,39岁。例行健康查体时B超检查发现脾脏囊性占位,于2006年10月16日入院。无肝炎、结核等传染病史。10a前曾有预激综合征病史,平时无任何症状。详细追问病史,自述经常“感冒”。查体:中腹部脐部左上方稍饱满,肝脾未触及,无其他阳性体征。B超示7cm×9cm×8cm脾脏囊     

生长抑素类似物诱导人肝癌细胞凋亡的研究

目的研究生长抑素类似物对肝癌细胞(H epG2)生长及凋亡的影响。方法用奥曲肽(0.25μg/m l)分别作用人H epG20、6、12和24 h,以0 h作为样本对照组,采用DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪检测细胞凋亡。结果奥曲肽作用H epG2细胞6 h DNA电泳无明显异常,作用12和24 h后DNA琼脂糖凝胶电泳出现典型的梯状条带图谱(DNA ladder)。奥曲肽作用H epG2细胞6、12和24 h后,A nnex in V-F ITC标记的凋亡细胞分别为(25.5±5.5)%,(42.6±2.3)%和(52.1±1.6)%。结论生长抑素类似物奥曲肽能诱导H epG2发生凋亡,抑制H epG2生长。     

胰腺癌的癌基因治疗

胰腺癌癌基因治疗尚处于实验阶段 ,主要包括自杀基因、反义基因、免疫基因及抑癌基因替代治疗。1　自杀基因治疗将自杀基因 (Suicide gene)导入人肿瘤细胞 ,使其产生酶并将无毒性的药物前体代谢成毒性产物而杀伤肿瘤细胞 ,这种疗法称为肿瘤的自杀基因治疗。大肠杆菌的胞嘧啶脱氨酶能将 5 -氟胞嘧啶 (5 - FC)代谢成 5 -氟脲嘧啶 (5 - fleorouracil,5 -FU) ,5 - FU抑制 RNA和 DNA的合成而导致细胞死亡。有人证实尚未转导的细胞与转导细胞混合培养或接种于裸鼠时 ,也被 5 - FC通过旁观者效应 (bystander effect)的机制杀伤 ,使该方法在肿…     

P27基因在原发性肝癌中的表达及其与预后的关系

目的　探讨 P2 7在原发性肝癌中表达 ,揭示其与原发性肝癌临床病理指标和预后的关系。方法　采用免疫组化二步法 ,检测 4 3例原发性肝癌标本、2 1例肝硬化标本和 16例正常肝脏组织中的 P2 7表达情况 ,并对2 9例肝癌患者进行了随访。结果　 P2 7在正常肝脏组织中少有表达 ,肝硬化组阳性表达有所增加 ,但两组之间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;P2 7在原发性肝癌组中阳性表达率为 86 .0 4 % ,与肝硬化组和正常对照组相比差异有显著性(P<0 .0 1)。肿瘤直径 >5 cm、多个瘤灶、低分化和有血管侵犯的原发性肝癌组织中 P2 7呈低表达 ;P2 7高表达的原发性肝癌患者较低表达者生存期明显延长 (P<0 .0 1)。结论　 P2 7基因在原发性肝癌组织中的表达有组织特异性 ;P2 7与原发性肝癌的浸润和转移有密切关系 ,可以作为原发性肝癌的预后判断指标之一     

肝细胞腺瘤

肝细胞腺瘤是一种少见的肝细胞良性增生 ,通常发生在正常肝脏。近年随着医学影像学的发展 ,以及人们对本病认识的不断提高 ,见于文献的报道日见增多。而且 ,其出血和恶变的特性越来越得到临床重视。1　发病情况在 60年代口服避孕药上市以前 ,本病罕见。Ｅｄｍｕｎｄｓｏｎ于 1 91 81 954年间共作尸检 5万例 ,仅见本病 2例。但 70年代以后 ,文献报道明显增多 ,国内至 2 0 0 1年底已报道 1 0 0余例。本病仅发生于生育年龄的女性 ,且多为长期服用避孕药者 (服用避孕药 4年以上 )。据统计 ,连续服用避孕药 57年的妇女 ,发病机会较常人高 5倍 ;服…     

门静脉高压症的外科治疗

近年来。药物治疗和内窥镜治疗门静脉高压症(PHT)的效果有很大的改善，但其远期疗效仍不如手术治疗。分流术和断流仍是目前治疗PHT最常用和经典的手术方法。     

预处理对肝脏再灌注损伤大鼠肝组织、血液中NO和ET的影响及意义

目的　探讨预处理对肝脏缺血再灌注损伤大鼠肝组织和血液中一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量的影响及意义。方法　建立肝脏 70 %缺血再灌注损伤大鼠模型 ,分为对照组、缺血组、缺血预处理组、L -精氨酸组(L - arg)、Nω-硝基 - N -精氨酸甲酯 (L - NAME)组 ,观察各组肝功能变化 ,检测肝组织和血清中 NO和 ET及透明质酸 (HA)水平。结果　预处理可减轻 NO水平的下降和血浆 ET的升高 ,防止肝功酶的升高 (P<0 .0 5 )。结论　预处理可诱导缺血再灌注损伤大鼠 NO产生增加、ET产生减少 ,进而改善其微循环 ,减少再灌注损伤。     

FasL表达在肝癌肿瘤免疫逃避中的意义

目的 :探讨肝癌中FasL表达在肿瘤免疫逃避中的意义。方法 :采用免疫组织化学法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术 ,对 4 1例肝癌组织中FasL表达及其肿瘤浸润淋巴细胞凋亡的关系进行研究。结果 :肝癌FasL表达阳性率为 4 1 4 6% ,FasL阳性组肝癌肿瘤浸润淋巴细胞 (tumorinfiltratinglymphocytes ,TIL )凋亡指数约是FasL阴性组肝癌的 2倍 ,两组差异有显著意义。结论 :肝癌FasL表达在肿瘤免疫逃避中有重要意义