CO2点阵激光的两种不同参数设定治疗面部白癜风的疗效比较

目的 评价 CO₂点阵激光两种不同参数设定对面部白癜风复色的疗效和安全性。方法 67 例白癜风患者随机分为两组,均用 CO₂点阵激光治疗,观察组采用高能量、高密度参数;对照组给予低能量、低密度参数。治疗 3 个月后,比较两组疗效、复色时间和不良反应发生的情况。结果 治疗后,观察组与对照组比较：总有效率分别为 80.00%和 56.25%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ² =-1.968,P=0.049);平均复色时间分别为(24.60±3.73)天和(28.53±2.55)天,两组复色时间比较,差异有统计学意义(t=4.990,P=0.001);不良反应发生率分别为 34.29% 和18.75%,两组不良反应发生率比较差异没有统计学意义(χ² =2.053,P=0.152)。结论 CO₂点阵激光治疗面部白癜风安全有效,CO₂点阵激光高能量、高密度比低能量、低密度更快更有效促进白癜风复色。     

美宝创疡贴治疗急性皮肤挫擦伤60例临床观察

目的 观察美宝创疡贴对皮肤挫擦伤的临床疗效。方法 对列入观察的60例146处皮肤挫擦伤进行深度分级,在创面简单清创后采用美宝创疡贴换药治疗。结果 60例患者146处创面全部临床治愈,其中I度42处平均7天痊愈,II度82处平均10天痊愈,III度22处平均21天痊愈。结论：美宝创疡贴简单方便操作,适用于不同深度的皮肤软组织挫擦伤,且疗效满意。     

封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植在骶尾部藏毛窦治疗中的效果分析

目的回顾性分析封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床效果。方法给予2014年9月至2018年5月喀什地区第一人民医院外科收治的30例骶尾部藏毛窦患者切除包含窦口及窦道在内的全部病变组织后,创面填塞、覆盖负压引流敷料,并用4号丝线缝扎固定后予以半透膜封闭,连接负压装置进行持续引流,待引流液清亮或无引流液时行皮瓣移植封闭创面;创面封闭后,继续予以封闭负压辅助闭合技术治疗,观察创面愈合时间及复发情况。结果 30例患者创面均完全愈合,愈合时间为11～21 d [(14.37±4.32) d];出院后随访6个月,所有患者均未复发。结论封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植可有效促进骶尾部藏毛窦术后创面愈合,疗效显著,且复发率低,临床应用价值较高。     

自体富血小板血浆在面部年轻化中的应用

目的:评估自体富血小板血浆(PRP)在面部年轻化中的应用效果和安全性。方法:对18例面部皮肤老化就医者采用自体PRP皮内注射,每间隔4周1次,共3次,于每次治疗前及治疗结束后1、2、3个月采用VISIA及SOFT皮肤检测仪对就医者面部皮肤进行斑点、皱纹、纹理、毛孔、水分、弹性定量检测,并记录不良反应,临床医生根据各项定量检测结果综合评估应用效果。结果:所有就医者经过3次治疗后,面部肤质改善明显,VISIA检测中斑点、皱纹、纹理、毛孔特征分值较治疗前均明显下降(P<0.05),SOFT检测中皮肤水分、弹性检测分值治疗前均明显升高(P<0.05),治疗结束后3个月,各项检测指标分值均维持于第3次治疗前及治疗结束后1个月间,具有良好的维持效应。结论:自体PRP皮内注射在面部年轻化治疗中具有疗效确切、操作简单及安全可靠的优点。     

高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌术前评估中的应用

【摘要】 目的 探讨高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌（BCC）术前评估中的价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月于广东省中山市中医院皮肤科就诊并经手术病理确诊的95例皮肤BCC病例的临床资料。所有病例术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查，记录病变的常规超声测量指标（最大直径、最大浸润深度、最大血流速度及阻力指数）以及剪切波弹性成像测量指标（杨氏模量平均值Eave、杨氏模量标准差Esd及杨氏模量平均值比值Eratio）。以病理亚型为参考依据，进一步将病例分成高风险和低风险BCC组，通过配对t检验比较两组常规超声测量以及剪切波弹性成像测量结果。结果 高风险BCC组15例，低风险组80例，两组间皮损最大浸润深度［（8.5 ± 4.6） mm比（4.5 ± 1.6） mm，t = 6.150，P < 0.001］、杨氏模量平均值Eave［（32.7 ± 11.2）比（20.6 ± 5.1） kPa，t = 4.065，P = 0.001］以及杨氏模量标准差Esd［（7.0 ± 4.1）比（4.2 ± 2.1） kPa，t = 2.632，P = 0.018］差异有统计学意义，其他测量指标差异无统计学意义（均P > 0.05）。以最大浸润深度、Eave以及Esd诊断高风险BCC的受试者工作特征曲线下面积分别为0.775、0.909及0.822，其中以Eave的诊断效能最佳。以25.7 kPa作为截断值，使用Eave诊断高风险BCC的敏感度、特异度分别为86.7%、85.0%。结论 应用高频超声和剪切波弹性成像有助于鉴别高风险与低风险BCC。     

自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床观察

目的观察自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法采用简单随机方法将患者分为2组,观察组采取自体微粒皮种植技术配合MEBO药膏换药,对照组采取MEBO药膏换药。结果4周有效率治疗组80%,对照组74%;8周有效率治疗组96%,对照组91%。结论自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡自体微粒皮种植术手术简单,无需特殊手术设备和镇痛要求;结合MEBO药膏换药,可以加快创面愈合,而且新生皮柔软,关节功能恢复好,患者耐受性好,治疗效果显著,尤其适用于不能接受大片植皮的患者。     

负压创面治疗技术治疗坏死性筋膜炎29例

目的:回顾性总结应用负压创面治疗技术(NPWT)治疗坏死性筋膜炎(NF)伴脓毒性休克患者的临床效果。方法:29例坏死性筋膜炎(NF)伴脓毒性休克患者,入院后均在积极抗感染、纠正休克、生命支持的同时,给予早期清创后应用封闭负压引流(VSD)技术进行创面引流,经1~3次VSD治疗后,创面感染控制良好,生命体征和全身情况稳定后,利用真空辅助闭合(VAC)技术联合游离皮片移植或各种皮瓣成形术修复创面。结果:29例患者中,2例死亡,27例痊愈;无1例截肢。结论:早期NPWT治疗NF合并脓毒性休克,具有充分引流、有效控制感染、促进修复创面,降低死亡率及截肢率的显著疗效。     

连续外周神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的评价连续外周神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法选取符合带状疱疹后神经痛诊断标准的患者60例,采用连续外周神经阻滞治疗,观察治疗前及治疗后1周、4周、24周、48周的疼痛程度及日常生活质量,并观察不良反应。采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,按照中国SF-36量表对生活质量进行评分。结果 60例患者治疗后1周总有效率为83.3%(50/60),治疗后48周总有效率达到93.3%(56/60),近期和远期疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后第1周末、第4周末、第24周末、第48周末,VAS分值分别为(3.49±1.91)、(2.86±1.68)、(2.35±1.64)、(2.18±1.55)分,较治疗前的(8.61±0.73)分显著下降(t=19.34,P<0.01),且治疗后第48周末VAS分值与治疗第1周末比较明显降低(t=4.11,P<0.01);生活质量评分分别为(62.98±15.18)、(72.86±15.68)、(78.35±13.54)、(80.40±12.67)分,较治疗前的(36.78±10.70)分明显提高(t=10.92,P<0.01),且治疗后第48周末生活质量评分与治疗后第1周末比较,差异亦有统计学意义(t=6.82,P<0.01)。治疗期间无明显不良反应,无效者均为颜面部侵犯三叉神经患者。结论连续外周神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广。     

不同温度的MEBO对超脉冲CO_2点阵激光术后创面修复的影响

目的对比观察不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对超脉冲CO_2点阵激光术后创面的修复效果。方法将2016年11月—2017年1月中山市中医院皮肤科、南方医科大学皮肤病医院皮肤外科与皮肤肿瘤科及中山市黄圃人民医院皮肤科收治的62例面部光老化患者随机分为常温组(30例)与低温组(32例),其中常温组患者于超脉冲CO_2点阵激光术后采用28℃的MEBO治疗术后创面;低温组患者于超脉冲CO_2点阵激光术后采用4℃的MEBO治疗术后创面,对比观察两组患者创面开始脱痂时间、创面愈合时间及肤质改善情况。结果常温组患者创面开始脱痂时间为(3.80±0.71)d,创面愈合时间为(9.17±0.83)d,低温组患者创面开始脱痂时间为(4.41±1.07)d,创面愈合时间为(9.84±1.61)d,两组对比。t'值分别为2.660及2.078,P均0.05,差异具有统计学意义;VISIA皮肤检测仪检测数据分析结果显示,治疗1个月后,常温组患者皮肤斑点(t=5.199)、紫外线色斑(t'=8.725)、纹理(t=3.701)、毛孔(t'=4.080)及皱纹(t=3.873)等肤质改善程度明显优于低温组,P均0.01,差异具有统计学意义。结论不同温度的MEBO对超脉冲CO_2点阵激光术后创面的修复效果存在差异,28℃的MEBO更适宜激光术后创面的修复。     

自体微粒皮种植技术配合 MEBO 治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床观察

目的观察自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖屎病皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法采用简单随机方法将患者分为2组,观察组采取自体微粒皮种植技术配合MEBO药膏换药,对照组采取MEBO药膏换药。蛄果4周有效率治疗组80％,对照组74％;8周有效率治疗组96％,对照组91％。蛄论自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡自体微粒皮种植术手术简单。无需特殊手术设备和镇痛要求;结合MEBO药膏换药。可以加快创面愈合,而且新生皮柔软,关节功能恢复好,患者耐受性好,治疗效果显著,尤其适用于不能接受大片植皮的患者。