地佐辛与芬太尼、舒芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的效果比较

摘 要 目的：观察等效剂量的地佐辛、芬太尼、舒芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的镇痛镇静效果及其对血流动力学的影响。方法: 选择术前预计困难气道拟行纤维支气管镜经鼻插管患者90例,随机分为地佐辛组（D组）、芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）。插管前10 min,各组分别静脉给予地佐辛0.15 mg·kg^-1、芬太尼3μg·kg^-1、舒芬太尼0.2 μg·kg^-1等镇痛药。比较3组患者入室后安静5 min（T0）、纤支镜置入前（T1）、气管插管成功后即刻（T2）及插管后5 min（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）,及插管前Ramsay镇静评分,同时观察记录插管过程中药品不良反应发生情况。结果: 与T0时比较,F组和S组在T1时HR明显减慢,MAP明显降低（P＜0.05）;三组在T1时SpO2明显降低,T2时MAP明显升高（P＜0.05）;T1时F组和S组HR、MAP和SpO2明显低D组（P＜0.05）;T2时F组HR、MAP明显高于D组和F组,F组和S组SpO2明显降低（P＜0.05）;T3时S组HR明显降低且明显低于D组和F组,F组MAP明显高于D组和S组（P＜0.05）。T1时3组Ramsay镇静评分明显升高,S组明显高于F组（P＜0.05）。F组恶心、躁动和呼吸抑制发生率明显高于D组（P＜0.05）;F组躁动发生率明显高于S组（P＜0.05）;S组呼吸抑制发生率明显高于D组和F组（P＜0.05）。结论: 地佐辛联合充分的表面麻醉在困难气道患者经纤支镜引导的清醒气管插管过程中对血流动力学影响程度小,插管不良反应事件发生率低于芬太尼和舒芬太尼,安全性更高。     

布托啡诺用于小儿全麻苏醒期躁动的临床探析

目的对于布托啡诺用于小儿全麻苏醒期躁动的应用方法以及应用效果加以分析。方法对2018年1月-2019年1月本院接诊的小儿全麻手术患儿100例施行分析,根据入院顺序奇偶法对所选100例小儿全麻手术患儿开展分组,给予其中50例小儿全麻手术患儿常规麻醉,将其作为对照组,给予剩余50例小儿全麻手术患儿常规麻醉基础之上应用布托啡诺预防苏醒期躁动,将其作为研究组,对比两组小儿全麻手术患儿产生苏醒期躁动情况。结果两组小儿全麻手术患儿产生苏醒期躁动几率对比差异存在统计学意义;两组小儿全麻手术患儿手术之后苏醒时间以及离开麻醉恢复室时间对比差异存在统计学意义。结论临床对于小儿全麻手术患儿,为其应用布托啡诺预防苏醒期躁动效果理想。     

PIAS调控PPARγ的SUMO化修饰在小鼠内毒素性急性肺损伤内源性保护机制中的作用

目的评价小泛素相关修饰物(SUMO) E3连接酶(PIAS)调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的SUMO化修饰在小鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)内源性保护机制中的作用。方法实验Ⅰ清洁级野生型雄性C57BL/6小鼠24只, 6～8周龄, 体质量18～22 g, 采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、ALI组、ALI+ PPARγ诱导剂TZD组(ALI+T组)、ALI+TZD+SUMO化抑制剂漆树酸组(ALI+T+A组)。尾静脉注射LPS 15 mg/kg制备内毒素性ALI模型。ALI+T+A组注射LPS前1 h时腹腔注射漆树酸5 mg/kg;ALI+T组和ALI+T+A组注射LPS前30 min时腹腔注射TZD 50 mg/kg。给予LPS 12 h后处死小鼠取肺组织, 测定湿重/干重(W/D)比值, 光镜下观察病理学结果, 并行肺损伤评分;分别采用Western blot法和PCR法测定PIAS1、PIAS2、PIAS3和PIASy及其mRNA的表达。实验Ⅱ 体外培养的小鼠肺泡巨噬细胞(MH-S细胞)采用随机数字表法分为4组(n=5):对照组(C组)、LPS...