监测呼气末二氧化碳分压在双腔支气管导管定位中的临床应用

目的 观察双腔支气管导管在双肺同时通气时两侧各自呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并探讨其在判断双腔支气管导管位置的意义.方法 选择60例心肺功能均正常的需行单肺通气的胸科、食管手术的患者,在双肺同时通气时,记录两侧各自的PETCO2数值及波形.然后行纤维支气管镜检查重新定位.结果 (1)双腔支气管导管位置异常(21例)的数值低侧PETCO2较数值高侧明显降低,其波形变小、变低、上升段延长、呼吸平台倾斜度增加.(2)分别以5%、10%、15%的下降值作为异常与正常对比的上限值时,分别可诊断71.4%、42.9%、19.0%的双腔支气管导管位置的异常,诊断准确率分别为81.7%、80.0%、71.7%.结论 双肺同时通气时两侧各自的PETCO2的变化,对判断双腔支气管导管位置有一定的参考价值.选择下降5%作为上限值,判断导管位置异常的敏感度和诊断准确率相对较高.     

2013年医院感染现患率调查分析

目的了解住院患者医院感染现状及抗茵药物使用情况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2013年9月5日全部住院病例进行医院感染现患率调查。结果应调查599人,实际调查599人,医院感染现患率3．3％,其中ICU最高,部位构成下呼吸道占首位,其次为泌尿道,医院感染病例标本阳性检出率70．0％,全院日抗生素平均使用率为24．2％。结论现患率调查,能及时发现医院感染的高危科室、高危人群,为针对性地开展目标性监测、规范抗菌素应用的管理提供依据,切实降低医院感染发生率。     

108例药源性低钾血症文献分析

目的 探讨药源性低钾血症的特点.方法 对108例药源性低钾血症病例进行回顾性分析.结果 常见的引起低钾血症的药物主要为利尿药53.7%、抗感染药物15.7%、激素类7.4%,且药物诱发低钾血症的临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊.结论 药物诱发低钾血症具有潜在的危险性,需提高警惕,及时防治,减少严重不良反应的发生.     

胜红蓟的生药学研究

目的 对胜红蓟进行生药学研究,为今后的工作提供依据.方法 采用性状鉴定,显微鉴定,紫外、红外光谱分析.结果 描述了胜红蓟的性状特征,横切面特征,粉末显微特征以及紫外吸收光谱和红外光谱的结果.     

热毒宁注射液佐治小儿全身炎症反应综合征机制及疗效观察

目的：观察小儿全身炎症反应综合征（SIRS）抗炎/促炎机制变化及热毒宁注射液干预机制及疗效。方法选取由感染所致的70例SIRS患儿,随机分为热毒宁组34例和常规治疗组36例。同期选取20例健康儿童为对照组。所有 SIRS患儿根据病情进行综合治疗,包括抗感染和脏器功能保护支持等。其中热毒宁组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液静脉滴注。观察入院24 h内外周血白细胞、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）变化;入院24 h内、治疗第4天血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素10（IL-10）浓度变化;观察两组住院时间、SIRS持续时间及脏器功能损害情况。结果热毒宁组及常规治疗组入院24 h内白细胞、CRP、PCT、TNF-α、IL-10与对照组比较,明显增高,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后热毒宁组 TNF-α、IL-1降低,IL-10升高,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;热毒宁组平均住院时间（7．18±3．41）d,低于常规治疗组（9．56±3．12）d,差异有统计学意义（P＜0．01）。SIRS持续≥5 d,热毒宁组13例,常规治疗组24例,差异有统计学意义（P＜0．05）。热毒宁组发生多器官功能衰竭综合征4例（11．7％）,明显低于常规治疗组12例（27．7％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论热毒宁注射液通过免疫调节,平衡抗炎/促炎机制,从而达到控制小儿感染性疾病及 SIRS的进展。     

巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效观察及与凝血功能的相关性分析

目的 探讨巴曲酶治疗全频下降型突发性耳聋的疗效与巴曲酶敏感性及凝血功能指标的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月全频下降型突发性耳聋患者48例,根据患者纤维蛋白原(FIB)的变化分为敏感组及非敏感组,检测患者凝血功能包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、FIB的变化及治疗前后纯音听阈变化。结果 ①48例患者总有效率为75.0%,其中平坦型总有效率为72.4%,全聋型总有效率为78.9%,敏感组有效率为85.7%,非敏感组有效率为60.0%,敏感组有效率高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05);②敏感组患者治疗后与治疗前相比FIB、APTT下降,TT、PT升高,差异具有统计学意义(P<0.05),非敏感组患者治疗后较治疗前FIB降低,TT升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,敏感组FIB低于非敏感组,TT、PT高于非敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 巴曲酶敏感性与临床治疗效果具有相关性,主要与FIB、PT、TT密切相关,与APTT相关性不大,但机体可能通过APTT内源性凝血功能,降低出血风险。巴曲酶可增强抗凝血功能,促进内耳微循环,使抗凝、纤溶和凝血在一定范围内保持平衡,安全性良好。     

中医药治好“腰突”顽症

田先生是一名经常坐办公室的中年人，每天不用往外跑，觉得上班挺轻松。最近总觉得腰疼，浑身不自在，坐不久、站不稳、蹲不下，连走路都自觉有冲撞感，睡觉时什么睡姿都不舒服，翻来覆去难以入眠。开始以为是坐时间太长了，后来去医院做了CT检查，才知道自己患了腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）。     

吃有益菌，治胃肠病

小李近几周总感腹部轻微不适且伴有腹泻症状，去附近医院检查结果都正常。吃些止泻药就好了，但停药后又出现类似症状，自服了止泻的抗生素却不见好转，不得已来到我们专科门诊。听了她的主诉后，我让她去化验大便中的球、杆菌之比，结果显示异常。于是配了“培菲康”给她，嘱其一周后复诊。     

您的肠道健康吗

说起健康。人们大都认为心、脑、肝、肾等脏器与之关系密切,而对肠却不屑一顾。殊不知,肠道健康与否也关乎到生命的安危。传统中医理论早就告诫人们：“欲无病,肠无渣。欲长寿,肠常清。”     

神经生长因子对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响

目的:探讨神经生长因子对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响.方法:80例重型颅脑损伤患者随机分为两组各40例.对照组患者入院后予以降颅内压、抗感染、营养神经和预防并发症等对症治疗,有手术指征者及时手术治疗.观察组患者在此基础上予以鼠神经生长因子18 μg,im,qd,疗程2周.结果:治疗2周后,两组患者血浆NSE和MBP水平均较前明显下降(P<0.05或0.01),观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05),且观察组患者GCS评分改善幅度明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗过程中均未见明显药物不良反应.治疗后6个月随访,观察组患者GCS评分改善幅度亦明显优于对照组(P<0.05).结论:神经生长因子治疗重型颅脑损伤的近期和远期疗效确切,安全性较好,能明显提高患者的GCS评分,促进患者意识的恢复,作用机制与降低血浆NSE和MBP水平有关.