腹腔镜阑尾切除术123例报告

目的探讨腹腔镜阑尾切除术。方法回顾性分析我院行LA治疗123例阑尾的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎85例,急性坏疽性阑尾炎19例,慢性阑尾炎11例。结果123例均成功完成手术。手术时间25～120min,平均42.0min。术中出血2～10ml。腹腔残留感染1例,保守治愈。123例随访3～20个月,平均8个月,无肠梗阻发生。结论LA具有创伤小、出血少、美容、恢复快、并发症少等优点,是一种安全的手术方法。     

微创经皮肾取石术治疗肾铸形结石

目的:研究微创经皮肾输尿管镜治疗肾较大铸形结石的可行性及解决一些临床具体问题.方法:收集本院自2003年1月至2005年11月住院较大的肾铸形结石病人112例.通过C臂X光机及微小切口辅助建立安全、准确肾瘘通道进行碎石;采用输尿管气囊管防止结石残留至输尿管下段.结果:手术Ⅰ期完成104例,占92%;术中出血需输血12例,占10%;术后残存结石21例,占19%;无1例误穿.结论:微创经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)可成为治疗肾铸形结石的有效手段.     

微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术治疗肾结石中的疗效和安全性

目的研究微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术用于治疗肾结石的效果以及其安全性。方法选择2012年1月-2014年1月我院收治的30例肾结石患者,将其随机分为观察组和对照组,各15例。对照组患者行微通道在输尿管镜行气压弹道碎石手术,对照组患者则采用常规方法进行处理,记录并分析相关数据。结果经过两组患者的血尿素氮以及血肌酐的比较得出结论为:观察组比对照组效果更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的腰腹痛、血尿、残留结石以及正常的患者人数的比较可知,观察组的临床效果比对照组的效果更好,两组患者数据比较有显著性差异(P<0.05)。结论微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术是治疗肾结石的诸多方法中一种较为有效的、科学的、安全的治疗方法,对于有效治疗肾结石具有非常重要的临床意义。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术31例治疗体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法回顾性分析全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。结果31例手术均获成功,手术时间50-120min,平均80min;术中出血量20-100ml,平均40mL;术后住院4-8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上均未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。     

羟基喜树碱和吡柔比星组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法应用HCPT、THP及HCPT+THP同时法和HCPT+THP序贯法组合行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查。结果HCPT+THP序贯法膀胱灌注,2年后膀胱癌复发率7.5%,明显低于单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法;而HCPT+THP序贯法膀胱灌注,其尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用与单用HCPT和TH无显著性差别。结论HCPT+THP序贯法膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发效果好,较单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法其复发率低,而毒副作用无显著性差异,因此是一种更有效的灌注方法。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂112例报告

目的 探讨保脾手术在治疗外伤性脾破裂中的应用。方法 对112例外伤性脾破裂病人的手术治疗经验进行回顾性总结。结果 112例病人中,106例治愈,6例死于其他脏器损伤。结论 保脾手术应遵循“保命策一,保脾第二”的原则,保脾术式应根据病人的具体情况而定,伴有空腔脏器破裂者,也可选择保脾手术。     

妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛的微创处理

对于妊娠期妇女，输尿管结石诊断和治疗相当棘手，并发肾绞痛不仅给孕妇带来痛苦，处理不当也会导致流产和危及胎儿健康。2002—2007年．我们对13例妊娠期输尿管结石并发顽固性肾绞痛患者进行微创处理，效果满意，现报告如下。[第一段]     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

外伤性小肠破裂78例诊治体会

目的：提高外伤性小肠破裂的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析本院1998年1月～2005年1月收治的外伤性小肠破裂78例的临床资料。结果：全组均有不同程度的腹痛及腹膜刺激征,腹穿阳性率91％,B超腹腔积液出现率86％,腹部X线检查膈下游离气体出现率32％,治愈75例,死亡3例。结论：外伤性小肠破裂的诊断要详细采集病史,全面体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,早期诊断和早期手术是提高治愈率的关键。     

卡培他滨与多西他赛联合治疗45例激素抵抗性晚期前列腺癌的临床疗效

目的研究卡培他滨和多西他赛相连合起来在共同治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面的临床效果。方法将2013年1月-2014年1月的15例来源于广东省海丰县彭湃纪念医院泌尿外科前列腺癌症的患者进行卡培他滨和多西他赛的联合治疗,记录并研究患者在化疗前后的有效性以及患者的疼痛的缓解情况和不良反应的发生情况。结果患者经过治疗后PSA效果有效8例(8/15,53.3%),效果稳定4例(4/15,26.7%),效果无效3例(3/15,20.0%),而患者在治疗前后的Kamofsky的评分,其中数据的比较有差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前的总不良反应率为74%,治疗后为26%,数据的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨和多西他赛相连合起来的治疗方法对于治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面其疗效非常明显,同时,没有出现不好的毒副的反应,还可以让患者容易忍受。