原发性肝癌自发性破裂腹腔内出血53例诊治体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂腹腔内出血的临床特点和手术治疗方法。方法回顾性分析我院1998～2007年收治的53例经手术证实的原发性肝癌自发性破裂腹腔内出血患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果53例患者均以突发性腹痛为首发症状,有前期症状者33例,无症状者20例;有外伤史者（左上腹或季肋区）6例;有腹膜炎体征46例,腹腔穿刺抽出不凝血41例,合并休克29例。术前误诊16例。行急诊手术48例,施行肝切除33例。术后肝功能不全34例,其中3例死于肝功能衰竭。术后生存3d～78个月,平均34．6个月。结论原发性肝癌自发性破裂腹腔内出血多以腹痛为首发,常以血性腹膜炎表现为特点,术前误诊率较高;手术方式根据病变位置、大小,肿瘤是否局限、转移和肝硬变程度决定。术后近期死亡原因主要是肝功能衰竭,远期死亡原因主要是复发转移。     

应用髋关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折

目的探讨应用髋关节前方辅助小切口（4-5cm）手术治疗移位股骨颈骨折的可行性及临床效果。方法应用髋关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折9例。结果随访病例中5例已骨愈合,2例手术时间较短者X线片示骨折线模糊。所有病例未出现与手术有关的并发症,也未发现明显的骨不愈合及股骨头缺血坏死等并发症。结论应用碗关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折,可做到直视下良好复位,具有创伤小、并发症少、骨折复住效果好、操作快捷方便等优点。     

脾脏多灶性微脓肿1例的手术配合

目的探讨脾脏多灶性微脓肿手术治疗的护理配合，增强与术者的手术配合，增加患者术中舒适度，减少并发症发病几率，及时发现病情变化。方法术前一天派专人参与术前讨论，熟悉患者情况，并于术前晚行术前访视，做好心理护理。术日晨专业护士担任巡回工作，与患者良好沟通，做好物品仪器、环境准备，妥善安置患者卧位，协助麻醉，术中严密监测病情变化．术毕送患者安全返回病房。器械护士了解患者病情，熟悉手术方案、方法及手术步骤，清楚手术器械摆放，清点数目。结果全身麻醉后升始手术，手术顺利，术中出血少，患者清醒快，醒后未诉不适，安返病房。结论充分的术前准备及良好的手术中配合，有助于提高手术速度，减少术中不良反应的发生，提高患者住院围术期的生存质量。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎问盘突出症是社区居民中最常见疾病之一,约占腰腿痛疾病的60%.目前治疗方法较多,但往往难达到理想的治疗效果.我们应用中西医结合的方法治疗腰椎问盘突出症患者67例,获得较好的临床疗效,现报道如下.     

室性心律失常前5min心脏自主神经功能的变化

目的:探讨短时程心脏自主功能的变化与室性心律失常的关系.方法:临床及门诊患者心脏听诊闻及早搏均接受24 h动态心电图监测,共31(男12,女19)例,年龄30～79(58±12)岁,选择24 h内早搏发生率最高的时段中分析98次室性早搏及2次室性心动过速.分析参数:①时域中总体标准差(SDNN),差值均方平方根(YMSSD),差值大于50 ms百分比(PNN %).②频域中极低频带(VCF),低频带(LF),高频带(HF),低频与高频比值(LF/LF).③R-R散点图形及定量指标[向量长度VLI(ms)及向量角度(度)]..     

巯甲丙脯酸对心衰病人血清地高辛浓度的影响(摘要)

本文就巯甲丙脯酸(以下简称巯甲)对血清地高辛浓度的影响作一探讨,借以为临床提供参考资料。一、对象本组33例,男21例,女12例;平均年龄54±16岁。按NYHA分类标准,心衰为Ⅱ～Ⅳ级。其中13例为风湿性心脏病,9例为扩张性心肌病,4例为高血压心脏病,余7例为其他心脏病。二、方法整个观察分为三期:第一期即单服地高辛1周,按0.125mg～0.25mg/d,以测定基础地高辛等血清浓度;第二期即从第2周开始加服巯甲,按     

环磷腺苷葡胺联合美多心安治疗扩张型心肌病184例临床分析

目的研究环磷腺苷葡胺(心先安)与美多心安(倍他乐克)及基础治疗(洋地黄、利尿剂和血管扩张剂)对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床疗效。方法对184例确诊的扩张型心肌病病人随机分为基础治疗组；倍他乐克组(在基础治疗上加倍他乐克)；心先安组(在倍他乐克组加用心先安)。观察各组临床表现及心功能的变化。结果心先安组在对扩张型心肌病所致的心力衰竭的临床表现及各项心功能指标的改善方面均优于其他两组(P＜0.05)。结论心先安是治疗扩张型心肌病所致的心力衰竭安全而有效的药物。     

早期乳腺癌106例保乳治疗体会

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗方法及可行性。方法对施行保乳手术治疗的106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果中住随访53个月,5年生存率93．88％,局部复发率5．10％;美容评价优良率85．71％。结论对有保乳意愿、符合保乳条件早期乳癌患者,可进行保乳治疗,但需术后放化疗辅助。保乳手术结合术后综合治疗可达到治疗目的和满足美容需求。     

106例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的保乳治疗体会

随着对乳腺癌生物学特性的深入研究，学者们已认识到：乳腺癌从发生起便是全身性疾病，早期乳腺癌手术切除范围的大小对患者预后的影响不大，而逐渐缩小手术范围甚至保留乳房的局部切除并辅以更具针对性的个体化治疗也能达到与传统根治术几乎相同的效果。本院于1996年2月至2006年1月对106例Ⅰ、ⅡA期乳腺癌患者施行了保乳综合治疗，现报告如下。     

健康人心动周期和QT间期之间的生理性关系

作者以平均24岁的23例健康志愿者为对象,分析体表心电图 QT 间期和 RR 间距之间关系。第一项研究包括11(男5、女6)例受试者,在静息和(踏车)运动时,在快速静脉注射0.2～12.8μg/kg 异丙肾上腺素之后,在静脉推注2mg 阿托品之前和之后,记录体表心电图。心电图纸速50mm/min,每例测