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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。 相似文献
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一种表面麻醉气管导管的临床使用效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:在全麻拔管之前亦能对口咽、气管施行表面麻醉抑制吸痰、拔管的应激反应。方法:在普通带套囊的气管导管的前1/2外壁上固定一个三叉管,其每叉直径1mm,内径0.9mm,且壁上有多个小孔,尾部可与注射器相配。选60例既往无高血压及心律失常史的全麻患者,随机分为表面麻醉组(Ⅰ组:n=30)和对照组(Ⅱ组:n=30)。术毕符合拔管指征,两组均对气管及口咽行第1次吸痰,3分钟后,Ⅰ组通过三叉管快速推注0.5%丁卡因4ml;Ⅱ组用0.9%氯化钠4ml。1分钟后第2次吸痰,3分钟后拔管。记录术毕(T0)、第1次吸痰(T2)、第2次吸痰(T2)、拔管(T3)及拔管5分钟后(T4)各时点的心率(HR)、收缩压(SBp)和舒张压(DBp)。结果:HR、SBp、DBp在Ⅰ组内T2、T3、T4时与T0时无显著性变化(P>0.05),但与同组T1及Ⅱ组同期比较明显减慢或降低(P<0.05)。结论:用这种表面麻醉气管导管在拔管前行口咽及气管内表面麻醉可抑制吸痰及拔管的应激反应。 相似文献
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异丙酚复合氯胺酮或芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用 总被引:6,自引:1,他引:6
目的观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮静脉麻醉用于胃镜检查的效果。方法90例行胃镜检查患者随机分为三组:异丙酚组(P组),异丙酚复合芬太尼组(F组)或氯胺酮组(K组)静脉麻醉,每组30例。观察各组异丙酚用量、意识消失时间、停药后清醒时间、清醒后独立离院时间;监测BP、HR、SpO2、术中及术后的不良反应。结果异丙酚用量P组显著多于K、F组。K组意识消失时间短(P〈0.05);F组清醒时间和离院时间长(P〈0.05)。F组SpO2下降幅度及下降率高(P〈0.01);P组和F组低血压、心率减慢发生率高于K组(P〈0.05、P〈0.01)。F组术后站立眩晕率高(P〈0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉与单纯异丙酚或复合芬太尼相比,诱导和清醒更加迅速,呼吸循环抑制轻,是胃镜检查安全可行的麻醉方式。 相似文献
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患者女 ,14岁 ,学生。因左侧扁桃体肿大2月于2001年8月1日来本院五官科就诊。查体T37 2℃ ,P84次/分 ,R20次/分 ,BP116/80mmHg ,发育良好 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结无肿大。左侧扁桃体Ⅲ°肿大 ,其周围轻度充血 ,扁桃体表面呈暗灰色 ,无溃疡 ,无触痛 ,无出血 ,右侧扁桃体无异常。血象WBC6 2×109/L ,RBC4 57×1012/L,HGB134g/L,SCR0.274,LCR0.726,血沉10mm/小时。行左扁桃体活检 :病理诊断 :慢性扁桃体炎。经用青霉素640万U静脉滴注14天 … 相似文献
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目的:探讨RNA干扰(RNAi)沉默桩蛋白(Paxillin)基因表达对人食管鳞癌EC9706细胞系体外侵袭能力的影响.方法:将食管鳞癌EC9706细胞分为正常对照组、转染siRNA对照组以及Paxillin siRNA组,通过RTPCR和Western Blotting方法检测转染48 h后3组细胞Pariilin、FAK和MMP-2 mRNA和蛋白的表达;通过侵袭小室实验观察3组细胞体外侵袭能力的变化.结果:3组细胞中Palillin、FAK和MMP02 mRNA及蛋白的表达水平相比,差异具有统计学意义(mRNA:F=7 021、388、20 147.737和5 992.522,P<0.001;蛋白:F=4 454.293,10 003.335和3 802.389,P〈0.001),正常对照组及转染siRNA对照组细胞Paxilliu、FAK和MMP-2 mRNA及蛋白的表达均高于Paxillin siRNA组(P<0.05);3组穿膜细胞数比较,差异具有统计学意义(F=288.741,P(0.001),正常对照组及转染siRNA对照组的穿膜细胞致高于Paxillin siRNA组(P<0.05).结论:RNAi沉默Ptaiilin基因表达可以使EC9706细胞的体外侵袭能力降低. 相似文献
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青光眼薄壁滤过泡相关性眼部感染临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析和探讨青光眼滤过术后薄壁滤过泡相关性眼部感染发生的危险因素,临床特点,处理和防治方法。方法:回顾性分析2002-06/2007-12我科收治的由于薄壁滤过泡产生相关并发症的患者的临床资料。结果:共收集10例青光眼滤过手术后薄壁滤过泡感染患者的资料。其中,单纯滤过泡感染7例,滤过泡伴眼内炎3例。感染发生于术后1~24mo不等。所有患者均使用过丝裂霉素(MMC),病原学培养阳性率为50%,以革兰氏阳性球菌为主。感染病例经药物治疗,感染控制良好。所有病例均予手术治疗,术后滤过泡薄壁状况改善,视力提高,眼压控制良好。结论:薄壁滤过泡与滤过泡感染及迟发性滤过泡相关性眼内炎的发生密切相关,MMC的使用是导致薄壁滤过泡的重要原因。药物和手术治疗可以消除炎症,维持正常眼压,改善视力。 相似文献
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吴成富 《中国麻风皮肤病杂志》1994,(1)
西畴县位于云南东南部,属文山州中部,面积1506平方公里,海拔667.9~1962.9m,平均气温159℃,雨量为830~1350mm,平均湿度79%,属凉亚热带气候;人口229093,有汉、壮、苗、瑶、彝、蒙古等18个民族。麻风防治始于1957年,全县 相似文献
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垂体前叶功能减退病人经腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理 总被引:1,自引:0,他引:1
垂体前叶功能减退(Anteriorpituitary insufficiency, API)是指由于肿瘤压迫、产后大出血、垂体手术、创伤、放射性损伤、各种颅内感染或炎症等引起的垂体前叶激素分泌功能低下或缺如,进而继发多种或单一周围内分泌靶腺功能低下的症候群。该类病人如再遇有手术、麻醉、创伤、感染等应激反应时易发生垂体危象,死亡率极高。因此,非不得以不行垂体外其他部位手术,我院于2000年4月在全麻下对一例API老年女性病人成功地实施了经腹腔镜胆囊切除术,随访一年半,效果满意,现报告如下。 患者,女,58岁,1992年因患垂体瘤、… 相似文献
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目的探讨白藜芦醇(Res)对裸鼠胃癌移植瘤细胞凋亡相关基因PDCD5蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法将BGC-823细胞复苏后,通过右前肢腋部皮下移植构建裸鼠胃癌移植瘤模型。建模成功后的荷瘤裸鼠随机分为空白对照组、Res组、顺铂组和联合用药组(白藜芦醇+顺铂),各组分别在成瘤部位皮下注射0.2ml相应的药物,每日1次,治疗1周。停药后将裸鼠处死,剥离肿瘤组织。采用免疫组织化学方法检测移植瘤组织中PDCD5蛋白表达,采用原位末端标记法(TUNEL)检测移植瘤组织中细胞凋亡情况。结果 Res组中PDCD5蛋白表达水平明显高于空白对照组,但低于顺铂组和联合用药组,上述各组两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TUNEL法检测到胃癌移植瘤中凋亡细胞核呈棕褐色,染色深浅不一,染色质分布不均,空白对照组中仅见到少数凋亡细胞,Res组、顺铂组和联合用药组凋亡细胞数依次增加,上述各组两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇可上调裸鼠胃癌移植瘤细胞中PDCD5的蛋白表达,表明其可能通过上调PDCD5的表达进而诱导细胞凋亡。 相似文献